"Ohutu päeva": Kas peaksite usaldama kalendri rasestumisvastaseid vahendeid?

Arvatakse, et "ohtlike" ja "ohutute" päevade arvutamine - üks kõige usaldusväärsemaid kaitsemeetodeid. Siiski ei saa eitada, et see meetod ei põhjusta kindlasti kõrvaltoimeid, erinevalt hormonaalsetest või barjäärivastastest ainetest. Lisaks sellele on see väga odav või üldiselt tasuta. Püüdsime välja selgitada, kas uskuda kalendrit üldse, kas selle meetodi usaldusväärsust on võimalik suurendada ja kuidas nutitelefoni "rasestumisvastane" rakendus töötab.

Kuidas see toimib?

Kuigi menstruatsioonitsükkel kestab tavaliselt umbes kuu aega, võib rasedus tekkida vaid paar päeva pärast ovulatsiooni. Kui lisate paar päeva, mille jooksul sperma jääb aktiivseks, saate kuus kuni seitse viljakat (st soodsat kontseptsiooni) päeva. Probleem on selles, et ultraheliuuringu käigus on võimalik näha ainult ovulatsiooni ning selle kuupäeva ei ole võimalik absoluutselt täpselt ennustada. Tõsi, saate keskenduda igakuise tsükli pikkusele ja kasutada valemeid, et ligikaudselt määrata viljakat perioodi.

Klassikalise kalendrimeetodi järgi arvutatakse tsükli pikkusel põhinevad "ohtlikud" ja "ohutud" päevad. Tõsise lähenemisviisiga peate alustama menstruaalkalendri säilitamisega vähemalt kaheksa kuud ja soovitavalt aasta. Pärast seda arvutatakse esimene viljakas päev kõige lühema tsükli kestusest ja viimasest pikimast. Viljakate päevade jooksul on raseduse tõenäosus suur, mis tähendab, et peate vältima soost või kasutama kondoome.

On selge, et arvutuste täpsus ja sellise rasestumisvastase vahendi efektiivsus jätavad palju soovida, eriti ebastabiilse menstruatsioonitsükli ajal. Viljakusperioodi usaldusväärsemaks määramiseks saab mõõta basaal temperatuuri, st kehatemperatuuri varahommikul kohe pärast ärkamist. Asjaolu, et see on veidi enne ovulatsiooni vähenenud, ja seejärel suureneb 0,3-0,6 kraadi võrra.

Baastemperatuuri määramiseks kasutatavad erilised termomeetrid erinevad tavapärasest, kuna nad mõõdavad kuni kahe kümnendkohani. Pärast ärkamist peate mõõtma keele all oleva temperatuuri ja seejärel sisestama tulemuse spetsiaalsesse ajakava.

Isegi igakuise tsükli jooksul muutuvad emakakaela muutused lima konsistentsil; neid muutusi võetakse mõnikord arvesse ka koos loenduspäevadega ja temperatuuri mõõtmisega, et paremini eristada viljakat päeva "turvalistest" päevadest. Tõsi, mitte igaüks ei ole valmis kontrollima lima konsistentsi ning muutused ei ole mitte-spetsialistidele alati ilmne. Sellegipoolest soovitatakse seda meetodit sageli, kuid mitte rasestumisvastaseid vahendeid, vaid vastupidi - neile, kes üritavad rasestuda.

Plussid ja miinused

Kalendri või temperatuuri kontratseptsiooni peamine eelis - kõrvaltoimeid pole. Kuigi hormonaalsed rasestumisvastased vahendid paranevad igal aastal, on mõnikord nende valik valusalt pikk ja ideaali ei saa kunagi leida (eriti kui arvate, et Venemaal on uimastitest umbes kümme korda vähem kui USAs). Hiljuti kinnitati, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, sealhulgas pillid ja emakasisesed vahendid, suurendavad depressiivsete seisundite suurenemise tõenäosust 40% võrra. Teisest küljest on paljude naiste jaoks näidatud hormonaalseid ravimeid, et korrigeerida androgeene (meessuguhormoonid), ravida akne või valu ja rasket menstruatsiooni.

Rasestumisvastaste vahendite kalendri meetodit nimetatakse ka "looduslikuks pereplaneerimiseks" ja "perioodiliseks abstinensiks", ning need terminid kirjeldavad hästi selle omadusi, mis ei sobi igale paarile. Kui te ei soovi rasestuda, tuleb viljaka päeva jooksul kasutada kondoome või keelduda seksist. Kui rasedust ei ole spetsiaalselt planeeritud, kuid see ei hirmuta ("kui ma rasestun, ma sünnitan"), siis oleks hea normaliseerida elustiili, ravida kroonilisi haigusi, kui neid on, ja suurendada kehalist aktiivsust. Igal juhul nõuab kalibreerimismeetod kontsentratsiooni ja head unerežiimi; on ebatõenäoline, et see sobiks neile, kes sõidavad ärireisidel igal nädalal (proovige regulaarselt magada ja ärge unustage endaga kaasas kanda termomeetrit).

Temperatuuri mõõtmiseks, päevade arvestamiseks ja kalendri pidamiseks on vaja rangemat distsipliini kui näiteks päevaste pillide võtmine. Spontaanne sugu ei toimi hästi kalendermeetodiga isegi kaua loodud paaril, rääkimata uutest partneritest (sellistel juhtudel peate alati kasutama kondoomi, et kaitsta ennast mitte ainult raseduse, vaid ka nakkuste eest). Kalendri meetodi peamine probleem on siiski madal usaldusväärsus: tema Pearl indeks on vahemikus 9 kuni 40, st 40-st 100-st naisest võib rasestuda (peaaegu pool!) Aasta jooksul. Kuid tundub, et see olukord hakkab muutuma tänu nutitelefonide rakendustele.

Kas on võimalik suurendada usaldusväärsust?

Nüüd on palju rakendusi, menstruaaltsükli jälgijaid ja ovulatsiooni kalkulaatoreid, kuid tavaliselt on need mõeldud kõige edukamate päevade määramiseks, mitte vastupidi. Taotlused raseduse ärahoidmiseks tulid peamiselt meeldetuletustena tablettide ja jälgijate võtmise kohta, öeldes, millal on aeg muuta hormonaalset tupe rõngast. Kuid 2017. aasta veebruaris sai Natural Cyclesist maailma esimene nutitelefonirakendus, mis registreeriti rasestumisvastase meditsiiniseadmena; aluseks oli kahe täieõiguslik kliiniline uuring.

"Kontraceptiivse" nutitelefoni rakenduses kasutatakse kalendri temperatuuri meetodit (seda nimetatakse ka sümptomaatiliseks meetodiks). Kasutajad ei pea joonistama - kõik, mida nad vajavad, on temperatuuri all hoida iga päev tundliku termomeetriga ja viia see rakendusse ning see teeb ülejäänud ise matemaatiliste algoritmide abil.

Taotluse autorite sõnul ei ületa ekslikult kutsutud ohutu päeva viljakate päevade osakaal 0,5%, st ideaaljuhul on meetod väga usaldusväärne. Selgub, et tänu keerulisele algoritmile on rasestumisvastase meetodi efektiivsus lähedane hormonaalsete ravimite meetodile. Teisest küljest oli selle rakenduse tegeliku kasutamise uuringus enam kui 4000 naise kohta 7% Pearl'i indeks, mis määrab kindlaks rasestumisvastaste meetodite efektiivsuse.

See tähendab, et rasedus toimus seitsmes naises 100-st aastas, kuid kõige sagedamini ei olnud see viga, vaid inimtegur, näiteks kaitsmata viljakas sugu või ebatäpne temperatuuri mõõtmine. Sellised tegurid nagu katarraalsed haigused, hangovers või une puudumine mõjutavad selle täpsust. Liiga kaua magamine (kaks tundi kauem kui tavaliselt) vähendab ka termomeetri täpsust, mistõttu ei ole selge, mida teha harjumusega magada nädalavahetustel. Loomulikult ei ole see kõikidele teistele rasestumisvastastele meetoditele kõigile; ühelt poolt puudub sellel kõrvaltoimeid ja see on nüüd väga täpne ning teiselt poolt nõuab see stabiilset elustiili, distsipliini ja teatud piiranguid.

Arvestades, et kalduvus kasutada "looduslik" ja "orgaaniline", mis ei vähenda käivet aastas, ja looduslike jalgrattade registreerimine Euroopas meditsiiniseadmena muutus tundeks (taotlus on kasutusel enam kui sada viiskümmend tuhat inimest), võivad tekkida teised sarnased. Paljude jaoks võib suhteline odavus (65 eurot aastas koos termomeetriga) olla pluss, mis tekitab ebamugavusi. Lõpuks, mida rohkem võimalusi, seda suurem on võimalus, et iga naine valib talle sobivaima võimaluse.