Kontrollnimekiri: 10 märki, et on aeg muuta oma günekoloogi
Olga Lukinskaya
"Nõustage head günekoloogi" - võib-olla kõige tavalisem taotlus sotsiaalsete võrgustike "naissoost" rühmades, kuid tüdrukute soovitused ei muutu sageli lahenduseks. Kõige viisakam arst ei pruugi olla kaasaegne lähenemine infektsioonide ravile või raseduse juhtimisele - ja vastupidi, arst saab praktikas põhinevat meditsiini praktiseerida, kuid rikkuda kogu mulje, viidates patsiendile "teile". Sellegipoolest on olemas suurepärased spetsialistid, kellel on hea meel külastada, ja oleme kogunud kümme märki, et on aeg otsida sellist arsti ja lahkuda tavapärasest.
1
Nad räägivad lahkelt
Patsiendiga suhtlemisel arstiga - "täiskasvanu" suhtumine "lapsesse" on olnud sajandeid tavaline tava, kuid kaasaegne meditsiiniline eetika tähendab partnerlussuhet. See tähendab, et patsiendile tuleb öelda, mis temaga toimub, olla huvitatud tema arvamusest ja isegi lubada tal osaleda meditsiiniliste otsuste tegemisel. Aga kui arst järgib klassikalisi hoiakuid, tähendab paternalism kaastunnet, hoolt ja vastutust, mitte hoolsust ja ebaviisust, millesse ta sageli pöördub.
Kaebus "sinule", põlastav toon, süüdistused lojaalsuse vastu on ebakindluse ja professionaalsuse puudumine ning neid ei tohiks taluda. Isikuandmete kaitse on samuti oluline meditsiinieetika; Venemaal võib günekoloogi ranget konfidentsiaalsust arvutada alates viieteistkümnest (mis ausalt öeldes üsna hilja). Kui nad kutsuvad kliinikust testide tulemustest aru andma, tuleb need teatada ainult teile isiklikult, mitte emale, õele või abikaasale; see kehtib ka e-posti kohta - kõiki meditsiinilisi andmeid saab saata ainult isiklikult kirjutatud aadressile.
2
Sa häbened oma privaatsust
Günekoloogi ülesandeks on koguda teavet, mis on vajalik teie üldise tervise kindlakstegemiseks, haiguste diagnoosimiseks, ravi või näiteks rasestumisvastaste vahendite määramiseks. On täiesti normaalne, kui arst küsib, kas teil on sugu ja kas teil on üks partner, kas soovite rasestuda lähitulevikus, kas seksuaalpartner on muutunud pärast eelmist visiiti. Kõik need küsimused on vajalikud, et mitte süüdistada teid ega vihjeid, et on aeg sünnitada, vaid mõista, mida testid ja rasestumisvastased vahendid soovitavad.
Kuid küsimused selle kohta, kui palju seksuaalpartnereid olete kogu oma elus olnud, on üleliigne ja neid ei tohiks kindlasti igal visiidil korrata. Arst ei tohiks kommenteerida teie isikliku elu eripära, olenemata sellest, milline see on. Laused nagu "mis on sinuga, nii noor ja ilus, keegi pole seal" - vähemalt on võimalus paluda mitte arstiabi küsimusi arutada, vaid maksimaalselt - alustada teise arsti otsimist. Ja muidugi ei tohiks günekoloog teid karvade eemaldamise, tätoveeringute, augustamise või valgetele sokkidele ebapiisava karjuda - neil ei ole mingit pistmist meditsiinilise raviga.
3
Te kardate küsimusi esitada
Tegelikult ei ole arsti määramisel mingeid süüdistusi, sealhulgas teadmatuse eest. Loomulikult ei kahjusta inimkeha või hormoonide töö üldine idee kellelegi - kuid kõik teavad, et seksuaalsuse haridus ei ole üldse hea. Suhe arstiga peaks olema selline, et teil oleks vabadus küsida isegi näiliselt loll küsimusi - ja arst vastas neile rahulikult.
Isegi spetsialist ei mäleta kõike - ja see on normaalne, kui arst kontrollib kataloogi erinevate ravimite kokkusobivust. See juhtub, et diagnoosi ei saa määrata esimest korda ja teil on vaja läbi viia mitu uuringut. Ei ole midagi valesti, kui günekoloog täpsustab andmeid erinevatest allikatest ja vastupidi, liiga suur usaldus on halb, eriti kombineerituna patsiendi nõuetega.
4
Te olete veennud pigem sünnitama
Loomulikult, kui te plaanite lähiaastatel rasedust ja vanuseprobleemid juba lähevad, siis on loogiline kuulda arsti nõuandeid mitte viivitada, kui olete lastest huvitatud. Aga veenmine sünnitada lihtsalt "tervisele", võtmata arvesse teie isiklikku olukorda - paari olemasolu, rahalised tingimused, vaated - see on ebaeetiline ja mitte väga pädev.
Tõepoolest, on olukordi, kus üldine tervis ja heaolu pärast raseduse ja sünnitusega seotud hormonaalset värinat muutuvad paremaks, kuid see juhtub vastupidi. Puuduvad haigused, mis võiksid raseduse raviks olla tagatud. Laps on uus elu, üksikisik, kellele tema vanemad vastutavad, mitte võimalus parandada oma tervist.
5
Teile on antud olematu diagnoos.
Emakakaela erosioon on ilmselt kõige tavalisem näide günekoloogia puudulikust diagnoosist. Tegelikult eksisteerib loomulikult erosioon, kuid ainult Nõukogude-järgses ruumis on see suurel hulgal juhtudel andnud ectopiat - üks normi võimalustest, kui emakakaela välimise osa epiteeli ja selle kanali vaheline "ühine" on kontrolli käigus nähtav. Ectopiat ei ole vaja ravida - pealegi võib selle „cauteriseerumine” viia asjaoluni, et tõeliselt oluliste muudatuste ilmnemisel on neid raske märgata.
Väidetavalt, et emakakaelal leiti "eelnimetaja", on ühe uuringu andmetel, eriti palja silmaga, võimatu. Loomulikult on kolposkopiaga (emakakaela uurimine suure suurendusega) võimalik tuvastada alustatud muutused, kuid mis tahes onkoloogilist diagnoosi saab kinnitada alles pärast koe uurimist mikroskoobi all spetsiaalses laboris.
6
Te olete raseduse ajal keelatud
Normaalne rasedus ei ole haigus, ja lapse ootamine ei tähenda üldse seda, et te peate spordist loobuma, lõpetama randa või saunale mineku ja jätkama ranget dieeti. Tõepoolest, rasedatele naistele ei ole soovitatav kasutada mitmeid tooteid ja ravimeid - ja igaühe puhul on olemas konkreetne põhjendus. Küsi, miks on teie jaoks midagi keelatud - vastus peab olema üheselt mõistetav ja täpne.
Kui arst ähvardab tüsistuste, edasikindlustuse, voodipuhkuse määramise ilma selge diagnoosita, nõuab ta keisrilõiget "igaks juhuks" - võib olla mõni teine spetsialist. Tuletame meelde, et "emaka toon", mida Venemaal aktiivselt ravitakse pillide ja küünaldega, on sageli täiesti normaalne raseduse igas etapis, võitluses Brecston-Hicks. Samuti on põhjendamatu igasuguste ravimite keelustamine - näiteks võib tavapäraseid abinõusid külmade sümptomite raviks ohutult võtta (muidugi ainult siis, kui on märke ja lühike kursus).
7
Teid ravitakse ebateaduslike meetoditega.
Me ei taha, et kordaksime, et ei ole ruumi meditsiiniasutuses, et keelduda vaktsineerimast ilma selge näidustuste või homöopaatia ravita. Rõhuasetus ainult looduslike abinõude ja vanaema meetoditega võib muuta asju halvemaks kahel põhjusel: esiteks võivad taimsed ravimid ise põhjustada täiesti ootamatut reaktsiooni, st nad on ohtlikud. Teiseks, võite jätta tähelepanuväärse aja, mil te peaksite ravima tavapäraste meetoditega, millel on tõestatud tõhusus, ja seisund muutub raskemaks.
Arst või ämmaemand ei tohiks nõuda loomulikku sünnitust ilma anesteesiata, kutsudes anesteesia kurja ja hirmutama lapse tagajärgi - see pole lihtsalt tõsi. Te peate olema teadlik võimalustest ja omama õigust ise otsustada, kas soovite kasutada valu leevendamist - ja keegi ei peaks teid valiku eest hukka mõistma.
8
Te olete sunnitud ravima "sugulisel teel levivaid haigusi", kui nad ei ole
Inimkeha elavad bakterid ja seened - see kehtib ka suguelundite kohta. Mikroflora vahetused võivad toimuda mitmel põhjusel; Mõnikord hakkab teatud tüüpi mikrobi paljunema liiga kiiresti ja siis on olemas supp (seeninfektsioon) või näiteks gardneurlosis. Sageli juhtub see seksuaalpartneri vahetamisel - ja naisel, kellel puuduvad sügavad meditsiinilised teadmised, tekib mulje, et ta on nakatunud.
Veelgi raskem on, kui partner ei ole muutunud: võib esineda kahtlusi riigireetmises ja see ei toeta suhteid. Günekoloog ei tohiks sellist seisukohta toetada - vastupidi, ta peaks selgitama, et tupe mikrofloora võib muutuda mitmel põhjusel, mis ei ole seotud partneri lojaalsusega. Võib mõjutada ja antibiootikume ning tugevat suve soojust ja muuta kondoomide marki. Kui arst nimetab seksuaalselt transmissiivset haigust - otsige teist arsti.
9
Teie arst ei tea praeguseid raviprotokolle.
Vene ametlikud soovitused günekoloogilise hoolduse pakkumiseks ei ole rahvusvahelistest omadest halvemad, kuid kaugeltki kõik neist järgivad - seetõttu jätkatakse ravi asemel kirurgilisi aborte ja täiskasvanud naisi ei pakuta isegi papilloomiviiruse vastu vaktsineerimist. On selge, et patsiendid ei saa mingil juhul olla teadlikud õigest meditsiinilisest taktikast, kuid mõned asjad tuleb meeles pidada.
Näiteks HPV vaktsineerimine - emakakaelavähi võimas ennetamine - võib toimuda mitte ainult noorukieas ja mitte ainult nende jaoks, kes ei ole veel seksuaalselt aktiivsed. On teada, et vaktsiin aitab vähendada viiruse taset, kui see on juba tuvastatud - ja seda teha vastavalt ajakohastatud näidustustele kuni nelikümmend viis aastat. Kui teile öeldakse, et COC-i vastuvõtus on vaja teha pausid ja emakasisene rasestumisvastane süsteem sobib ainult neile, kes on sünnitanud - arst ei tunne kaasaegseid lähenemisviise (või lihtsalt katkestab).
10
Arst peidab teavet ja vabastab raha
Viidates "testitud" spetsialistidele rangelt teatavas kliinikus, paljude mittevajalike testide määramine, demonstreerivad muutlikud paketid teiste patsientide kingitustega - need on arstiga osalemise ilmsed põhjused. Kui olete tasulises kliinikus, siis tuleb arvutused läbi viia kassa kontori kaudu ja mitte isiklikult arstiga - vastasel juhul võib tekkida probleeme, näiteks siis, kui vajate meditsiinilist aruannet ja selles ei toimu pooled protseduuridest.
See juhtub, et tõesti vajate keerulist analüüsi, mis on kõige parem teha konkreetses laboris, kuid arst peab teie küsimustele vastama, miks see nii on. Näiteks on võimalik, et teistes laborites ei ole sobivat analüütilist seadet - ja te võite seda teavet soovi korral kontrollida. Üldiselt nõudma mis tahes andmete läbipaistvust.
Fotod: Dmitry Erashov - stock.adobe.com, katenov1234 - stock.adobe.com, eivaisla - stock.adobe.com, by-studio - stock.adobe.com, 5second - stock.adobe.com