Miski ei karda: 10 müüti antibiootikumidest, mis mõjutavad ravi

Ilma antibiootikumita on võimatu kaasaegset meditsiini ette kujutada.kui nad ise läksid kaugele penitsilliinist, leiutasid peaaegu sada aastat tagasi. Tänapäeval on nad võimelised võitlema superbugsidega ja ravima tüsistusteta apenditsiiti ning nad üritavad neid kõige ootamatumatest allikatest saada - olgu see siis muld, anthill, Komodo sisaliku veri või lumepiima piim. Lõputu otsing on seotud asjaoluga, et mida kauem inimkond kasutab antibiootikume, seda suurem on bakterite vastupanuvõime tõenäosus - see tähendab, et on vaja uusi ravimeid. Ja kui me leiame, et isegi neandertaleid raviti antibiootikumidega ilma seda teadmata, selgub, et bakteritel oli piisavalt aega kohanemiseks.

Mitte vähem oluline kui bakterite resistentsus, probleem on - me teame liiga vähe antibiootikumidest. Täpsemalt, nende kohta on juba palju teadmisi, kuid mingil põhjusel usume ka müüdidesse: paljud inimesed usuvad ikka veel, et antibiootikumid võivad ravida grippi, ehkki nende kasutamine viirusnakkustega on kasutu. See on vaid üks levinumaid väärarusaamu. Oleme kogunud veel kümme, mis aitab meil mõista, millised antibiootikumid on ja miks nad tõenäoliselt on ohutumad kui ohtlikud, kuid me ei tohiks niikuinii neid kuritarvitada.

Antibiootikume tuleb võtta koos probiootikumidega.

Antibiootikumid hävitavad baktereid ja probiootikumid taastavad soole mikrofloora - see kõlab loogiliselt. Tegelikkuses ei põhjusta enamasti düsbakterioos ega hoopis antibiootikume. Loomulikult püsib väike risk, kuid tavaliselt on ainus asi, mis ähvardab antibiootikumide käiku lühiajalist kõhulahtisust.

Mis puudutab probiootikume, siis kui me ignoreerime kaubanduslikke uuringuid, on arstid skeptilised: on vaja täiendavaid uuringuid, et mõista, millised bakteritüved on kõige kasulikumad ja millistes annustes. Mayo kliiniku eksperdid on kindlad, et parim viis soolte puhastamiseks on juua palju toitu ja valikut, mis on pehmem kui tavaline toit, ning vähendada kiudaineid.

Antibiootikumid tuleb alati võtta muidugi.

Me kõik kuulsime rohkem kui üks kord, et antibiootikumide käik tuleb lõpule viia - kuid teadlased ei ole kindlad, et see on nii vajalik, kui tunnete end paremini. Hiljutiste andmete kohaselt ei aita antibiootikumiravi ennetähtaegne lõpetamine kaasa nende suhtes resistentsuse kujunemisele, vaid on pikem kui vajalik, kuna see suurendab seda riski. Lisaks üritavad patsiendi mugavuse huvides uusi tooteid luua nii, et neid ei ole vaja pikka aega võtta - ja isegi ühe annuse puhul on olemas antibiootikume.

Siiski on mitmeid haigusi (kõige ilmsem näide on tuberkuloos), kus ravimi tagasilükkamine kursuse keskel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Eksperdid ütlevad, et ravi ideaalne pikkus ei ole veel kindlaks määratud - see varieerub erinevates inimestes ja sõltub muuhulgas sellest, milliseid antibiootikume on inimestel varem kasutatud.

Tehke alati tundlikkuse test.

Sellised analüüsid aitavad tõesti vältida mitmeid probleeme ja kirjutada antibiootikumi, mis toimib nii kiiresti ja nii kiiresti kui arst soovib. Kuid paljudel juhtudel hõlmab meditsiiniline algoritm esmalt laia spektriga ravimi määramist, mis mõjutab erinevat tüüpi baktereid, kaasa arvatud kõige tõenäolisemad haigused.

Ainult siis määratakse vajadusel teine ​​antibiootikum, mille eesmärk on kitsama probleemi lahendamine. Samal ajal näitavad uuringutulemused, et esimese tüüpi antibiootikumid võivad olla vähemalt sama tõhusad.

Antibiootikumid on laste ja rasedate naiste jaoks absoluutne kurja.

Teadlased usuvad, et rasedad naised peaksid antibiootikume kasutama ettevaatlikult. Mis aga ei tähenda, et need on keelatud - vaid oluline on mõelda nende otstarbekusele igal konkreetsel juhul. Antibiootikumid ei ole ohtlikud, kuid ainult siis, kui need on võetud vastavalt näidustustele ja õiges režiimis.

Hiljuti on Maailma Tervishoiuorganisatsioon ajakohastanud oluliste ravimite loetelu, jagades antibiootikumid soovitatud, kontrollitavatesse ja vaba varudesse - see on oluline õigete antibiootikumide väljakirjutamiseks igal üksikjuhul.

Süstid on paremad kui pillid

Paar aastakümmet tagasi kasutati süstitavaid antibiootikume sagedamini haiglates kui suukaudsetel ravimitel. See oli üsna õigustatud, sest arstide arstides osutusid ebatäiuslikud ravimid ja nende valik oli üsna väike. Biosaadavus (see tähendab, kui palju ravim tegelikult vereringesse sisenes) oli siis suurem süstimisvormide puhul (umbes 80% ja tablettide puhul 40-60%).

Sellest ajast saadik on antibiootikumimaailmas palju muutunud: nad muutusid paremaks, “õppisid” kiiremini töötama ja lõpuks said tabletid biosaadavuse 90-95% - see tegi intramuskulaarseks süstiks mineviku jäänuk, eriti arvestades nende valulikkust; Intravenoosselt manustatuna toimib ravim kiiremini, kuid seda on üsna harva vaja. Antibiootikume pillides on lihtsam kasutada ja palju ohutum. Tõsi, mõningaid ravimeid ei saa veel pillide kujul lisada - need lagundatakse lihtsalt maos leiduvate ensüümidega.

Antibiootikume saab ära hoida

Avatud luumurdude ja haavadega seotud infektsioonide riski vähendamiseks, sealhulgas pärast operatsiooni, kasutatakse antibiootikumi profülaktikat ning sellisel juhul on see täielikult põhjendatud. Sageli tähendab antibiootikumide profülaktika infektsioonide vältimist igapäevaelus - näiteks siis, kui inimene läheb puhkama võõrasse riiki ja tahab, et kõik läheks sujuvalt.

See puudutab peamiselt soolehäireid, mida tuntakse reisija kõhulahtisusena ja mis tulenevad toitumis- või kliimavööndi muutumisest. Siiski nõustuvad arstid üle maailma, et selline ennetamine on liigne. On õige ja ohutum olla ettevaatlik vee ja toidu valikuga ning teise võimalusena paluda arstil soovitada antibiootikumi, kui probleem tekib.

Resistentsus esineb ainult antibiootikumide pideva kasutamise tõttu

Antibiootikumide laialdane kasutamine on kiirendanud kiirust, millega bakterid nende suhtes resistentsed muutuvad. Kuid arvata, et ainult korrapärane ja kontrollimatu antibiootikumide tarbimine võib põhjustada resistentsust, on vale. Teadlased on leidnud, et süüdi võivad olla antibiootikumiresistentsuse geenid, mis annavad bakteritele võimaluse hävitada karbapeneemi klassi antibiootikumid - üks peamisi vahendeid äärmiselt ohtlike superbugside vastu.

Mitte nii kaua aega tagasi selgus, et mõned bakterid võitluses territooriumi vastu hävitavad teised mikroobid, "korjavad" oma DNA jäägid, mis võivad sisaldada antibiootikumiresistentsuse geene - ja see raskendab seda ülesannet. Praegu on paljulubav lahendus plasmiidide - geneetilist informatsiooni kandvate molekulide - ja selliste vahendite väljatöötamine, mis takistaksid resistentsusgeenide kinnitumist nendele plasmiididele.

Iga antibiootikum on parem kui mitte midagi.

Kas on olemas universaalseid antibiootikume, mis aitavad igal juhul? Vastus on lihtne: ei. On laia spektriga ravimeid, kuid isegi neid on alati ette nähtud, võttes arvesse, millist tüüpi bakterid patsiendil kõige tõenäolisemalt esinevad. Nii et positsioon "lõpetada see antibiootikum, et mitte osta arsti poolt määratud" ei tööta.

Ekspertide sõnul ostetakse umbes 50% antibiootikume kogu maailmas ilma retseptita. Selles ei ole midagi head: lisaks üldisele murele antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite kasvava arvu pärast, on oht, et ravimi tüübist loobuda, kui mitte, siis annuse või ühilduvuse tõttu teiste ravimitega, mis vajavad pidevat manustamist. Lisaks ei ole antibiootikumide kasutamine nõrkade bakteriaalsete infektsioonide, näiteks farüngiidi või bronhiidi, vastu võitlemiseks kõige sagedamini vajalik, sest meie immuunsüsteem suudab sellega toime tulla.

Antibiootikumid lihas - oht tervisele

Kõigepealt ei kasutata antibiootikume kontrollimatult kasvustimulaatoritena või loomade nakkuste raviks - ja sellel teemal tehakse pidevalt uuringuid. Ja kuigi ükski neist ei lubanud inimestele sellisest kasutamisest tulenevatest ohtudest mõistlikult rääkida - teine ​​asi on see, et punase liha kogus dieedis on muude põhjuste tõttu parem piirata.

Tuleb meeles pidada, et isegi orgaanilistes, looduslikes või biodünaamilistes loomades ravitakse vajadusel antibiootikume. Kuigi õiglaselt palus WHO hiljuti põllumajandustootjatel seda teha ilma erivajadusteta.

Antibiootikumid ei sobi kokku alkoholiga.

Enamik kõige sagedamini kasutatavaid antibiootikume on täielikult alkoholiga kokkusobivad. Igal juhul ei ole üks või kaks klaasi veini põhjuseks kursuse katkestamiseks või arvata, et antibiootikumid on lakanud olemast ja nende vastuvõtmine peaks algama algusest peale. On öeldud, et alkoholi kombineerimine antibiootikumidega oli Teise maailmasõja ajal keelatud. Seejärel ei olnud ravimi tootmine massiivne ja seda kasutati korduvalt - uriin koguti patsientidelt, kellelt saadi uus penitsilliin. Õlu, mida sõdurid lubasid, suurendas uriini mahtu ja selle töötlemine muutus raskemaks.

Erandeid on: metronidasooli, tinidasooli, trimetoprimi, linetsoliidi ja mõningaid teisi antibiootikume ei tohi segada alkoholiga, et vältida ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Ärge kuritarvitage alkoholi antibiootikumide käigus - see nõrgendab keha, mis ei aita kaasa võitlusele nakkusega.

Fotod:Mara Zemgaliete - stock.adobe.com (1, 2, 3)