"Sa ei taha - sa ei istu": Miks sõltuvus on haigus, kuid mitte isiklik valik

INIMESTE TÄIENDAVATE MAJANDUSTE TUNNUSTAMINE hävitavatele sõltuvustele põhineb endiselt veendumusel, et nende moodustamine on isiku isiklik valik. "Ära taha - sa ei istu." Või kui valikuvõimalus, "võite vabaneda kõigist sõltuvustest, kui soovid ainult." See eristab sõltuvust enamikest haigustest. On ebatõenäoline, et on palju inimesi, kes on siiralt veendunud, et näiteks haavandtõbi esineb ainult nendel, kes seda soovivad. Ja tundub selge, et obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavat isikut ei ole vaja teavitada „lihtsalt olla vähem närvis.” Sõltuvalt sõltuvusest näivad need reeglid lakkamatult tegutsemast, mis jätab jälje mitte ainult ülalpeetavate inimeste avalikkusele (neid peetakse nõrkaks ja nõiaks), vaid ka sõltuvusravi käsitlemiseks.

See suhtumine hakkab muutuma, eriti sotsioloogiliste ja meditsiiniliste uuringute valguses: need näitavad, et sõltuvus ja mis tahes sõltuvus üldiselt (edaspidi sõltuvus tähendab sõltuvust seadusega lubatud või keelatud kemikaalide võtmisest; sõltuvus on psühholoogiline häire) mis põhjustab sõltuvust, kuid ei pruugi tingida teatud aine sõltuvust) ei ole alati tahte puudumise tagajärg. On nii eelsoodumus sõltuvusele kui ka sotsiaalsed tegurid, mis suruvad inimese selle moodustumisse. Kas see annab vaieldamatu õiguse öelda, et sõltlased ei ole süüdi nende sõltuvuses - nagu diabeetik ei ole tema diabeedis süüdi? Kas on tõsi, et eelsoodumus on määratud „istuma” varem või hiljem, olenemata sellest, mis see on? Ja mis on sõltuvuse tõeline põhjus?

Sõltuvus kui geneetiline rike

Uurides, kas inimene saab sünnist kuni mis tahes sõltuvusse programmeerida, jõudis riiklik biotehnoloogilise teabe keskus järeldusele, et geneetika on vähemalt pooled vastutavad selle või selle sõltuvuse suhtes. Teine uuring nõuab sarnaseid numbreid - 40-60%. Need tulemused näitavad siiski ainult võimalikke haavatavusi. Nad ise ei kinnita ega eita seda sõltuvust, mida inimene ise toob. Ennustamisviis ei tähenda mitte haigust ega tendentsi konkreetsele sõltuvusele.

Sõltuvus kui sotsiaalne nähtus

Kuigi selliseid avaldusi nagu "ühiskond on mind nii teinud" tajutakse sagedamini ettekäändena, kustutades isiklikku vastutust, sõltuvad need kui "sotsiaalsed haigused" osaliselt tõest. On palju ajaloolisi näiteid sellest, kuidas vaesus, tööpuudus ja sotsiaalne depressioon osutuvad ideaalseks vahendiks raskete ravimite levitamiseks. Kas see on 80-ndate aastate Ameerika Ühendriikides toimunud hirmutamise epideemia, heroiini katk langevates tööstuslinnades Thatcher Suurbritannias, opioidide kasutamise järsk tõus Venemaal, mis on kestnud juba 90ndate aastate algusest. Hiljem on võimalik välja tuua 2008. aasta maailmamajanduse kriis, mis tõi kaasa Euroopa riikide progressiivse tööpuuduse, millele järgnes kannabinoidide ja nn uute ainete kasutamise suurenemine 15–24-aastaste inimeste seas.

Sotsioloogilised arvutused räägivad aga üheselt ainult sõltuvuse ja sotsiaalse depressiooni suhetest: vaesus suurendab sõltuvuste arvu - kuid majanduskasv omakorda viib vaesuseni. Selleks, et teha kindlaks, mis oli põhjus ja milline oli tagajärg, on vaja iga inimese juhtumit eraldi ja üksikasjalikult kaaluda - sotsioloogidel ei ole selleks piisavalt vahendeid. Teine hoiatus, mida tasub kaaluda ka: sotsiaalne ebakindlus võib soodustada sõltuvuse arengut ja kiirendada enesehävitamist, kuid mitte selle põhjuseks. Kui inimene on sündinud ja kasvanud üles ebakindlas keskkonnas, ei tähenda see, et ta on kindlasti sõltuvuses.

Sõltuvus kui kaitsev psühholoogiline reaktsioon

Tervishoiu ja sotsiaalse õigluse edendamise fondi president Anna Sarang. Välisagentide registrisse kantud Andrei Rylkov rõhutab, et uimastisõltuvust tuleks kaaluda koos teiste sõltuvustega, keskendudes selle psühholoogilisele aspektile: „Venemaal on narkomaania tavaliselt eraldatud teistest sõltuvustest ja kompulsiivsetest häiretest ning seda peetakse reaktsioonide ja käitumiste kogumiks Mulle tundub, et see on ummikseis: sõltuvuse sõltuvuse geneetilise uurimise uurimine ei tundu mulle ka paljutõotav suund.

Minu kogemusel on enamikul ülalpeetavatel tavaliselt mingisugune lapsepõlve trauma. Sõltuvus neile on katse enesetõrjeks. Samuti keskendutakse sellele, kuidas seda kahju tuvastada. See ei pruugi olla lapsepõlve trauma - see võib olla sotsiaalne trauma, kaasaegse ühiskonna ja majanduse korraldamisega seotud häire, suutmatus leida tööd, mõista ennast, leida talle sobivat suhet. Isik ei suuda sellega toime tulla - mitte sellepärast, et see on nõrk või halb, vaid kuna elu on raske. Sageli on sõltuvus vastus välistele asjaoludele. "

"Enamikul ülalpeetavatel on tavaliselt mingisugune lapsepõlve trauma. Nende sõltuvus on enesehoolduse katse," ütleb Anna Sarang.

"Sõltuvust peetakse õigemini kompulsiivseks käitumiseks," jätkab Anna Sarang. "Narkomaania Euroopa riikides on pikka aega uuritud sõltuvust, näiteks hasartmänge. Kui isegi kümme aastat tagasi otsis meditsiiniline kogukond probleemile biomeditsiinilisi lahendusi, nüüd üha sagedamini psühhoterapeutilised meetodid. "

Gabor Mate, Kanada addiktoloog, kes on paljude aastate jooksul töötanud kõige tõsisemate narkomaania vormidega, väites selle nähtuse olemust, väidab, et ta ei näe erinevat tüüpi sõltuvuste vahel fundamentaalset erinevust: "Narkootikumid ise ei põhjusta sõltuvust - see on müüt. Küsimus on selles, miks mõned inimesed on sõltuvuses haavatavad, toiduained ei ole sõltuvust tekitavad, kuid mõned inimesed muutuvad psühholoogiliselt sõltuvaks toidust. kuid mõned on sõltuvust tekitavad. "

Näiteks tsiteerib Mate oma psühholoogilist traumat ja sõltuvusi, mida ta täiskasvanuina välja töötas, töötades ja kogudes CD-sid klassikalise muusika salvestustega: „Miks ma muutus tööhoolikaks? Kuna [minu perekond] ei meeldi mulle, siis oleksin vähemalt hädavajalik Ma saan oluliseks arstiks ja suudan kompenseerida oma mõttetunnet, mis viib asjaoluni, et töötan kogu aeg ja kui ma ei tööta, siis ma imendun muusika ostmise protsessis. Mis signaalid mu lapsed saavad? Sama - mida ma ei vaja. me teadmatult ne Me vähendame kahju ühelt põlvkonnalt teisele. "

"Sõltuvust loetakse õigemini kompulsiivseks käitumiseks. Narkomaania Euroopa riikides on pikka aega sõltuvust uurinud koos näiteks hasartmängudega."

Sarnane idee on väljendatud vestluses Wonderzine I-ga, naisega, kes kannatas juba aastaid sõltuvuses: "Sõltuvus on keeruline ja krooniline haigus. Sõltuvus võib avalduda igas eluvaldkonnas. Ei ole vajalik, et aine kasutamine on hasartmängud ja sõltuvus tundetest. On olemas suur hulk sõltuvust tekitavaid käitumisviise: saate ainult ületada aktiivse sõltuvuse, lõpetada ainete kasutamise või lõpetada mängimise, kuid sõltuvus avaldub teises eluvaldkonnas, näiteks muutub inimtöötaja või fanaatiline "Ta hakkab sportima. Sõltuvus on üks, kuid selle ilmingud ja vormid on erinevad. Sõltuv inimene ei tunne normi midagi. Sõltuvalt narkootikumistest sõltub ta enamasti sõltuvusest toit, tunded, emotsioonid või töö."

Sõltuvus häbimärgist

Ilma põhjendust tekitamata sõltuvust tekitava kahju ja ilma ülalpeetavate inimeste isiklikku (sealhulgas kriminaalset) vastutust kõrvaldamata, tasub vabaneda levinud sõltuvusest seoses sõltuvusega. Psühholoogiline lähenemine sõltuvusele lahendab selle probleemi osaliselt.

Sõltuvuses elavaid inimesi koheldakse nõrkade nukudena. See stereotüüp elab jätkuvalt, hoolimata asjaolust, et tegelikult võib sõltlane olla väga kogutud ja sihikule orienteeritud inimene. „Inimesed arvavad, et komistamised ja alkoholistid on tähelepanuta jäetud inimesed, kellel puudub motivatsioon. See ei ole nii - nad on uskumatult korraldatud. Nad saavad visata ära viskit, et juua viski ja te ei märka isegi nende puudumist. - ütleb Simon Peggile, kes on juba aastaid võitnud alkoholisõltuvusega. Tema näide samal ajal kummutab veel ühe eksiarvamuse: sõltlane suudab suurepäraselt lugeda oma sõltuvust tekitavat käitumist ja mõista selle hävitavaid mõjusid (näitleja võrdleb seda riiki teise pea ilmumisega, mis võib ainult mõelda ühele asjale).

Sõltuvuses elavaid inimesi koheldakse nõrkade nukudena, kuigi tegelikult võib ülalpeetav olla väga kogutud ja sihikindel inimene.

Mis toob meid olulisele küsimusele: kas inimene lõpetab sõltuvuse, kui ta on vabanenud biokeemilisest sõltuvusest - või Peggi metafoori kasutades kaob see „teine ​​pea”? "Inimesed ei kasuta aineid alateadvuse kaitsmise tõttu. Alateadvuse tasandil ainetest sõltuval isikul on enesehävitusprogramm. Sõltuvust tekitav käitumine on enesehävitav käitumine. Inimesed ei tohi aineid aastaid kasutada, kuid ei ole enam sõltuvad", ütleb I. Minu kogemuste kohaselt jäävad 12-astmelise programmi kohaselt sõltuvusega töötavad inimesed 10–15 aasta jooksul rahulikuks, kuid haigus „sõltuvus” on väga tugev ja seetõttu on vaja teha jõupingutusi, et iga päev rahule jääda. ”

Sõltuvuse mõistmine kui tõsine haigus, mille ravi võib kesta aastaid, viib meid lähemale arusaamisele nendest, kes mingil põhjusel osutusid pantvangiks. Näiteks, kui aru saada, miks Philip Seymour Hoffman, kes jäi kahekümne kolmeks aastaks sobriks, suri raskete ravimite üleannustamise tõttu. Või mõista Demi Lovato hiljutist lagunemist, kes, vahetult enne teda ilmunud laulu “Sober” järgi, oli teadlik retsidiivi ohtudest. Haiguse marginaliseerumine kindlasti ei aita selle ravimist.

Fotod: mayakova - stock.adobe.com, mayakova - stock.adobe.com