Miks inimesed kardavad vähiga nakatumist - ja miks paanika on ohtlik
Tekst: Sofia Menshikov, nimelise esimese MGMU onkoloogia osakonna arst. Sechenov ja telegrammikanali asutaja Oncology Fellow
Vähktõvega inimesteleMoskvasse uurimiseks ja raviks maksab heategevusfond "Give Life" korterite eest üüri. Detsembri alguses sai teada, et ühe sellise maja elanikud koguvad nende inimeste väljatõstmiseks allkirju - sest vähk on nende arvates nakkav. "Vähk on nakkav nakkushaigus! ... Meil on nakkushaigus!" - ütleb petitsioon, mille kohaselt palutakse üürnikel allkirjastada. Me ütleme, kes pidas erinevatel aegadel vähktõve nakkuslikku ja miks see ei ole.
Inimkond on võitnud pahaloomuliste kasvajate vastu pikka aega ja selle aja jooksul on tekkinud mitmesugused nende päritolu teooriad. Muidugi oli infektsioon. Selle aja mälestuses jäi Life'i ajakirja kaas 1962. aastal üheks Marilyn Monroe viimastest fotodest ja suur pealkiri "Uued tõendid, et vähk on nakkav." Eelmise sajandi kuuekümnendatel aastatel oli maailm nii kindel kui kunagi varem. Meditsiin on just võitnud poliooni tõhusa vaktsiiniga, kohutava haigusega, mis on rikutud rohkem kui ühte põlvkonda.
Vähk pidi olema järgmine. Keetmise tase ühiskonnas on jõudnud selleni, et president Richard Nixon, kalduv onkoloogi ja kirjaniku S. Mukherjee sõnul läheneb ülesannetele järjekindlalt, ei saa enam probleemi eirata. Ambitsioonikas president kavatses vähktõbe paari aasta pärast võita. Hoolimata sellest, et viiruste avastamine oli siis „moes” ja projekti rahastamine oli ülemäärane, ei olnud võimalik leida nakkusetekitajat, mis põhjustab kasvajaid. Teadlased on jõudnud järeldusele, et vähk tekib sisemiste proto-onkogeenide aktiveerimise tõttu - rakkude jagunemist reguleerivad geenid ja selle tulemusena võivad mutatsioonid muuta selle kontrollimatuks. Hiljem said nad vähktõbe viirusteoorias, et Harald zur Hausen võttis palju aega ja vaeva, et veenda oma kolleege, et inimese papilloomiviirus võib põhjustada emakakaelavähki - ta tegi avastuse 1976. aastal.
Kirjeldatakse mitmeid vähktõve "nakkuse" juhtumeid, kuid seda on vaja kaugel kontaktidest või õhu tilgadest, kuid tegelikult on rakkude siirdamine
Kirjanduses on siiski kirjeldatud mitmeid vähi nakatumise juhtumeid, kuid seda on vaja kaugeltki kontaktidest või õhu tilgadest, kuid tegelikult kasvajarakke siirdades. Näiteks 1986. aastal ilmus väljaanne labori tehnikust, kes vigastas oma käe kolorektaalsete vähirakkudega süstla kogemata ja kasvas tema kasvaja. Sama juhtus kirurg, kes töötas onkoloogilises patsiendis ja kogemata vigastas ennast. Kasvaja geneetiline analüüs kirurg näitas, et see on identne patsiendi kasvajaga. Hiljem olid need inimesed hästi: nad olid tervenenud ja kasvajaid ei täheldatud. Selliseid juhtumeid korrati ja pärast seda - on teada, et uues organismis surevad peaaegu kaks kolmandikku doonororganitega kogemata siirdatud kasvajatest.
Kuid on ka teisi näiteid. Samal kaugel kuuekümnendatel aastatel siirdasid arstid melanoomirakud tütarelt emale lootuses, et terve naise immuunsus tekitab vähivastaseid antikehi. Katse lõppes täieliku kokkuvarisemisega - mõlemad naised surid melanoomi progresseerumisest. Umbes sama asi toimub nüüd Tasmaania kuraditega: need loomad surevad, sest nad nakatavad üksteist vähiga. Isoleeritud saarel elamine aitas kaasa tihedalt seotud ristumisele ning agressiivne käitumine ja territooriumi välised sõjad aitavad kaasa Tasmaania kuradi kasvajana tuntud haiguse levikule.
Hamstrite katsel õnnestus teadlastel saada vähki, mida laboris oli võimalik ühelt loomalt teisele üle kanda. Tõsi, see ei ole vähktõve viiruslik või bakteriaalne põhjus, vaid üks selle omadustest: selleks, et kasvaja areneks, peab see immuunvastusest „libisema”. Pahaloomulised rakud moodustuvad iga päev ja normaalne immuunsus hakkab nendega kokku puutuma, jättes jälgi. Niisiis, tihedalt seotud hamstrites oli immuunsüsteemi defekt selline, et see võimaldas samade kasvajate arengut. Kui vähirakud sisenevad tervesse organismi, mis ei ole geneetiliselt seotud, võidakse see tõenäoliselt lüüa.
Samuti ei ole laboris võimalik vähki saada, kuigi kollane ajakirjandus kord juba veenis kogu maailma vastupidist. Kõikides eelmise sajandi kuuekümnendates oli teadlased silmitsi mõne laboratoorsete rakukultuuride saastumise probleemiga teiste või pigem ainult ühe HeLa rakuga. Need rakud saadi noore afroameerika Henrienta Laxi emakakaela kasvajast, kes selle haiguse tõttu peagi suri. HeLa (HEnrietta LAcks) olid esimesed inimese rakud maailmas, et ellu jääda kunstlikus keskkonnas laboris - ja neid kasutatakse tänapäeval teaduse eesmärgil aktiivselt.
Nad kontrollivad erinevate ravimite ja ainete, sealhulgas vähiravimite mõju; polioobivaktsiini testiti ka samal rakuliinil. Steriilse tööriista, erivarustuse ja standarditud tööalgoritmide puudumise tõttu nakatasid HeLa rakud sageli kogemata teisi rakukultuure - ja probleem saavutas sellise skaala, et see seadis kahtluse alla kõik eelnenud aastate teaduslikud edusammud, ning teadlased hakkasid üsna tõsiselt arutama nakkusliku vähi probleemi. ". Tuleb märkida, et ükski HeLa rakkudega töötavate inimeste nakatumise juhtum ei ole teada.
See on nõiaring: halvemad ümbritsevad inimesed ravivad neid, kes on haiged, seda raskem on haiguse stigmatiseerimine.
Niisiis, praegu ei kirjeldata inimesi "nakkavaks" vähivormiks. On kasvajaid, mida võib käivitada krooniline viirusinfektsioon - näiteks HPV (emakakaelavähk) või C-hepatiidi viirus (hepatotsellulaarne vähk). Kuid isegi onkogeensed viirused ei ole vähktõve viirused. Sama HPV elimineerub enamikus inimestest iseenesest mitu aastat pärast nakatumist, samas kui teistes on see paljude aastate jooksul olnud ohutu.
Seoses emakakaelavähiga on kõige levinum kasvaja, kes on onkogeensete viiruste poolt põhjustatud, juba pikka aega olnud tõhusaid skriiningu- ja ennetusprogramme - selle kohta saate lugeda näiteks vähktõve ennetamise fondi veebilehel. HPV vastu vaktsineerimist, mida soovitati kasutada ainult lastele ja seejärel alla 26-aastastele naistele, soovitatakse nüüd paljudes riikides alla 45-aastastele inimestele sõltumata soost. Ja võib-olla tasub meenutada end sagedamini, et vähk on enamasti eluviisi haigus. Seega on suitsetamine pea viieteistkümne kasvaja liigi põhjus ning rasvumine on kolmteist.
Madal teadlikkus tekitab hirmu ja hirm omakorda provotseerib agressiooni ja katse kaitsta ennast kujuteldava ohu eest. Ja see ei tähenda ainult allkirjade kogumist korterite rentimise vastu - see on tõsiste otsuste tegemine. Peterburi ühe legendi järgi on linnakeskusest ehitatud Onkoloogia Uurimisinstituud just seetõttu, et ta soovis patsiente isoleerida (ja tuberkuloosne haiglaravi paigutati planeeritud kohas, irooniliselt). Ei ole teada, kas see on tõsi või mitte - aga pole raske ette kujutada otsuse teinud inimeste mõtlemist.
Halvim tulemus on neile, kes on juba rünnatud - raskete haigustega inimesed ja nende lähedased. See on nõiaring: halvemad ümbritsevad inimesed ravivad neid, kes on haiged, seda raskem on haiguse destigmatiseerimine ja arusaam sellest, kui vajalik on abi ja hoolitsus, isegi kui elu ei päästeta. Kuigi inimkond ei suuda vähktõvest vabaneda või seda kõigil juhtudel ravida, on vaja investeerida mitte ainult uutesse arengutesse, vaid ka palliatiivsesse hooldusse ja anesteesiasse - ja seega olla kõigil tasanditel kindlam.
Fotod: Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)