Õigus toetada: Kes ei lase sugulastel taaselustamist
Dmitri Kurkin
Riiklik projekt "Avatud reanimatsioon" alustas tööd Venemaa piirkondades, sealhulgas Moskvas, Kurganis ja Tatarstanis. Need on esimesed sammud, mida tuleks uue riigikogu poolt esimesel lugemisel heaks kiidetud uue seadusega tugevdada. See lihtsustab märkimisväärselt nende patsientide sugulaste hädaabiruumidesse pääsemist - eriti lapsi, kelle haiglas viibimine võib tähendada tõsist stressi. „Nüüd on igas linnahaiglas muutunud võimalikuks intensiivraviüksuse külastamine ja intensiivravi võimalus. Nende külastuste järjekorda kirjeldatakse üksikasjalikult meie spetsialistide koostatud ja igas haiglas kättesaadavas patsienditeabe lehes,” selgitab Moskva tervishoiuministeeriumi juhataja Aleksey Khripun.
Aasta tagasi andis Rahvatervise Instituudi poolt samasugune meeldetuletus, mida ta räägib, ning avalikud kampaaniad haiglaasutustega võtsid vähemalt mitu aastat, et võimaldada sugulastel intensiivravi osakonda siseneda. Konstantin Khabensky presidendile, ei humanismi ja juba vastu võetud föderaalseaduse vastu "Kodanike tervise kaitse alused". Artiklis 51 on sõnaselgelt sätestatud, et haiglas elavate laste sugulastel on õigus külastada intensiivravi osakondi. Tervishoiutöötajaid oli siiski keerulisem veenda.
See on suurepärane näide bürokraatlikust casuistryst: sugulastel oli õigus haiglas viibida, kuid otsus nende vastuvõtmise kohta jäi arstidele. Enamikul juhtudel (kuigi mitte alati) ei lubatud patsiendi perekonna arstidel viibida koguduses, viidates erinevatele põhjustele või üldse mitte.
Mõned vastuväited sugulaste intensiivravi juuresolekul on hästi põhjendatud, teised on pigem vabandused ja ilmselgelt liigsed ettevaatusabinõud. "Avatud reanimatsioon" võttis arvesse mõlemat.
Niisiis, oletame, et argument ebaseaduslike tingimuste vastu - tulemas sugulane, kes ütlevad, võib tuua nakkuse - nii avalikkusele kui ka mõnedele arstidele tundub absurdne. Eriti silmas pidades asjaolu, et haiglad ise ei ole kaugeltki eeskujuliku puhtuse säilitamisest. "Töötajad rikuvad sageli sanitaarstandardeid rohkem kui vanemad, sest näiteks töötajad lähevad suitsutama samades kingades, mida nad töötavad, ja vanemad kuulekalt nihkuvad," kommenteeris Vuta hospice hooldusfondi president Nyuta Federmesser, üks haiglaosakondades on haiglasse nakatumine, mida kannavad määrdunud puhastuslapid, sobiva käsipesu kultuuri puudumine, hommikumantlid, kus meditsiinitöötajad vahetuvad eestkostetavalt, ja ühekordselt kasutatavad kindad on kohutavad. kanna mis lakkab olemast ühekordselt pärast õde kolis samal kindad edasi järgmisele patsiendile. " Sellele vaatamata kohustab uus programm sugulasi muutuma steriilseteks hommikumantliteks - neil lubatakse intensiivravi ainult selles vormis.
Enamik eksperte on nõus, et intensiivravi patsientide sugulaste kohalolekul ei ole objektiivseid takistusi.
Teine argument - patsiendi sugulane, eriti stressis, võib häirida arstide tööd - tundub palju ebaselgem. Tema taga on tavaliselt põhimõtteline arusaamatus sellest, et patsient ei ole ainult tervishoiutöötajate eest hoolitsev keha, ja ta vajab psühholoogilist tuge. "Kui Euroopas on sünnitushaiglates olukord kodule lähemale tulnud, lasid nad muusika pehmeks, mõned pildid riputati seintele nii, et see valge mürgivärv ei olnud olemas, komplikatsioonide arv sünnituse ajal vähenes 20%. See on tohutu hulk. sarnane mõju sugulaste kohaloleku tõttu, kes soovivad tihti oma lähedasi lähedasi kannatada, on õigustatud kõikidest vaatenurkadest ning on kummaline, et see toimub alles nüüd, ”ütleb patsientide kaitse liidri president Alexander Saversky ents. Ja tundub ilmne, et arstid ja sugulased on barrikaadide samal poolel, kuid nad hakkasid seda argumenti alles hiljuti kuulama.
Lõppkokkuvõttes on enamik eksperte nõus, et intensiivravi saavatel patsientidel ei ole objektiivseid takistusi. "Kui protsess on korrektselt korraldatud, siis on avatus ainult patsientide kasuks. Lähedad patsiendid peaksid olema raviprotsessi osalejad ja arsti assistendid. Kogu maailmas on tõestatud, et rasked patsiendid, kellel on võimalus sugulastega ühendust võtta või nendega suhelda, taastuvad palju kiiremini." - on kindel esimese linnahaigla Aleksey Sveti peaarst. Kõik sõltub Vene haiglate pikaajalisest moderniseerimisest, millest paljudel ei ole intensiivravi osakonnad tõepoolest ette nähtud teiste kui patsiendi ja arstide juuresolekul. Sellest tulenevalt on praeguses arves ette nähtud piirang: mitte rohkem kui kaks sugulast koguduses samal ajal.
Samuti ei ole selge, mida inimestel, kes ei ole patsiendiga seotud, on inimtunde poolest palju lähedasemad - praegust algatust nimetatakse perekondlikuks ja selle lähenemisviisi puudused. Kuid asjaolu, et paljude taaselustamine ei ole enam meditsiiniliste seerumite väljamõeldis, ja pere-draamasid võib kindlasti pidada terve mõistuse võiduks.
Fotod: Laurin Rinder - stock.adobe.com, Joshua Rainey - stock.adobe.com