Psühhodermatoloogia: Kuidas stress mõjutab nahka

Psühhodermatoloogia kohta, Psühholoogiliste seisundite ja nahakäitumise suhet uuriv distsipliin ei hakanud eile rääkima - siiski jääb see valdkond, mis ei ole liiga laialt tuntud. Täna, kui ühiskonna ja meditsiini huvi vaimse tervise vastu kasvab, tundub, et psühhodermatoloogial on kõik võimalus saada paljulubavaks. Palusime blogija Adel Miftakhovilt öelda, kuidas hinnata psühhodermatoloogia teaduslikku ja praktilist potentsiaali - ja kuidas mõista, mis see on.

Interdistsiplinaarsus on teaduse maailma särav trend. See tähendab, et probleeme ja ideid tuleks käsitleda mitte ühe teaduse raames, vaid mitmetes valdkondades, mis ühendavad teadmisi teistest valdkondadest. See ei ole meditsiinist mööda jäänud: mõiste "terviklik" kriitiline lugeja on, kui mitte naerda, siis vähemalt usaldamatusega, kuigi tegelikult on see üks traditsioonilistest meditsiinilistest lähenemistest. See võtab arvesse kõiki võimalikke tegureid, mis mõjutavad patsiendi seisundit, alates tema vaimsest seisundist pärilikkuseni. Lihtsamalt öeldes on kõik kaasaegsed ravimid terviklikud, vahetult pärast seda, kui alternatiivsete hoovuste esindajad olid selle sõna võtnud, kasutati seda teaduslikes ringkondades harva.

Psühhodermatoloogia on tervikliku lähenemisviisi loogiline tagajärg; lisaks sellele on psühho-günekoloogia, psühhokardioloogia, psühho-ortopeedia jne. Selles suunas uuritakse psühhiaatria ja dermatoloogia piiril esinevaid haigusi. Igaühele tundub, et inimese psühholoogiline seisund mõjutab nii organismi tervikuna kui eriti nahka - näiteks higistame stressist. Miks leiutada uus termin, kui kaasaegne meditsiin on juba keskendunud interdistsiplinaarsusele? Hiljutises tippkohtumisel, milles käsitleti inimeste suhtlemist keskkonnaga, märkis Idriss Aberkein, teaduse populariseerija, et mõnikord võimaldavad uued nimed probleemile tähelepanu pöörata ja sellest tulenevalt saada rahastamist - toimub teatud terminoloogiline ümberkorraldamine. Kuid lisaks sellele on mõnikord oluline vormistada see, mis on loogika tasandil juba arusaadav, millekski käegakatsutavaks, et hakata sellest kindlalt rääkima.

Psühhodermatoloogia jagab haigused kategooriatesse, kuid noorvool ei ole veel leiutanud universaalset jaotust. Mõned soovivad eristada kolme psühhodermatoloogiliste haiguste alamliiki: primaarset, sekundaarset ja psühho-füsioloogilist haigust. Kahjustused, mida inimene oma vaimsete omaduste, sündroomide ja neurooside tõttu ise põhjustab, langevad esmasesse. See võib olla vigastused ja kompulsiivsed nahaärritused ja lihtsad kriimustused. Sekundaarsed häired, mis tekivad naha tunnuste tagajärjel: näiteks kui akne tekitaja tekitab sotsiaalse hukkamõistu tõttu depressiooni. Aastal 2015 viis Ameerika Ühendriikides läbi uuringu, mille kohaselt 35% dermatoloogiliste häiretega inimestest diagnoositi depressioon, samas kui see arv ei ületa 7%. Psühhofüsioloogilised häired on kõige raskem kategooria. Need on täpselt naha tingimused, mida stress põhjustab või süvendab. Üks neist on atoopiline dermatiit: igaüks, kes kohtab, teab, et ärevus süvendab ilminguid. See kehtib akne, allergia, psoriaasi, roosvistriku, pigmentatsioonihäirete ja alopeetsia kohta.

Naha omaduste seostamine stressiga on hästi uuritud - eeldatakse, et mudel on järgmine. Aju reageerib stressile samaaegselt kolmel erineval viisil: suurendades stressihormoonide hulka, stimuleerides sümpaatilist närvisüsteemi ja suurendades neuropeptiidide ja neurotransmitterite tootmist. Kõik need komponendid mõjutavad aktiivselt immuunrakke nahas, mida nimetatakse ka rasvunud. Selle tagajärjeks on naha immuunfunktsioonide rikkumine, mis omakorda põhjustab haigusi, problemaatilisi seisundeid või ägenemisi. See tähendab, et selles süsteemis osalevad endokriinsed, närvisüsteemid ja immuunsüsteemid - kõik korraga.

Nagu iga uus suund, kritiseeritakse psühhodermatoloogiat. Näiteks avaldasid 2013. aastal Iisraeli dermatoloogid psühhodermatoloogiliste uuringute ülevaate ja jõudsid mitmetele järeldustele. Esiteks, vaatamata suurele hulgale uuringutele psüühika ja naha vahelise seose kohta, ei ole nende hulgas statistiliselt olulisi kinnitusi. Osaliselt tingitud asjaolust, et stressi on üldiselt väga raske mõõta ja seda hinnatakse subjektiivselt. Teisest küljest on teadlased keskendunud tõestamaks, et stress tegelikult nahka mõjutab, kuid nad ei ole eriti huvitatud sellest, kas patsiendi seisund paraneb pärast psühhoteraapiat. Lihtsamalt öeldes teame, et see suhe on, kuid ei tea veel täpselt, mida sellega teha. Kuid artikli avaldamisest on möödunud viis aastat ja midagi on muutunud.

Michael Stevens, ühe populaarseima YouTube'i kanali autor Vsauaue, koos Kanada McGill Ülikooliga, lõi eksperimendi, mille käigus lastes lastele välja lülitatud MRI-seade ja teatas, et õpetab oma aju haiguste paranemiseks. Lastel olid erinevad häired: migreen, ADHD ja üks tüdrukutest oli ekseem, mida süvenes neurootiline naha kraapimine. Eksperimendi tulemused osutusid üllatavaks: pärast paari nädala pikkust “istungit” kõikides lastes, kaasa arvatud tüdruk, paranes seisund oluliselt. Loomulikult ei saa tulemusi absoluutselt usaldusväärseteks ja statistiliselt olulisteks nimetada ning katse ise ei ole ainult ravi, vaid pigem platseeboga, kuid sellepärast ei ole see enam huvitav. Tegelikult ei teostatud lastega ravi ja idee töötas ikkagi - teadlased nimetasid seda spekulatsioonivõimeks.

Psühhodermatoloogia ei eita traditsioonilisi meetmeid, vaid pigem soovitab psühhoteraapiat kui täiendavat ravivahendit. Psühhoteraapia, meditatsioon ja veenmine, kõige tõenäolisemalt aitab, just praegu ei ole väga selge, kui hea. Ravi piiramine ainult neile täna ei ole mõistlik arst, kuid te ei tohiks neid ka keelduda, kui nad võivad parandada naha seisundit või aidata patsiendil seda võtta.

Fotod: kasanka19 - stock.adobe.com, panya7 - stock.adobe.com