Inimõiguste aktivist Anna Sarang narkootikumide ja HIV-epideemia kohta Venemaal
RUBRIKAS "BUSINESS"Tutvustame lugejaid erinevate kutsealade ja hobidega, kes meile meeldib või on lihtsalt huvitatud. Selles küsimuses rääkisime Andrey Rylkovi tervise ja sotsiaalse õigluse edendamise fondi presidendi Anna Sarangiga, mis aitab narkomaaniat põdevatel inimestel. Sarang rääkis Venemaa uimastipoliitika probleemidest, võitlusest HIVi vastu 1990ndate lõpus ja sellest, kuidas ühendada akadeemiline karjäär välismaal ja kohtumenetlus justiitsministeeriumiga.
Materjalis ei tohi sisaldada teavet alla 18-aastaste isikute kohta
Venemaa ilma AIDSita
Ma osalesin uimastipoliitikas peaaegu kakskümmend aastat tagasi ja ma mõistsin kuidagi aru, et pean ennast lõpuni kärpima. Kõik algas tõsiasjast, et 1998. aastal hakkasid Hollandi organisatsioonid „Arstid piirideta” Venemaad huvitama kui riiki, kus narkomaanide arv kasvas järsult ja seega suurenes HIV-epideemia oht. "Piirideta arstid" tahtsid seda budis ära hoida, kuna nad olid juba töötanud välja töömeetodeid teistes riikides. Siis oli kogu Moskvas umbes viiskümmend HIV-positiivset inimest - nagu mäletan ajalehes. Ja hollandlased ei mõistnud, kuidas Venemaale jõuda, sest probleem ei olnud täiesti ilmne.
Sel ajal oli palju narkomaaniat, sealhulgas mu sõpru. “Piirideta arstid” kohtusid nendega ühe välisriigi fotograafi kaudu, kes tulistas õitsva vene ja ukraina narkootikumide stseeni. Hollandlased olid õnnelikud, sest mu sõbrad mitte ainult ei kasutanud narkootikume, vaid rääkisid ka head inglise keelt. "Piirideta arstid" panid nad uimastitest kahjude vähendamise arukate raamatute lugemiseks, maksid neile tasuta Krishna lõunasöögi ja suure büroo tingimusel, et kuue kuu pärast spinid poisid teemat Venemaal - nad hakkaksid narkomaanidele selgitama, kuidas kasutada ja seksida, vähendades narkootikume tervist Siis sain selle kogu loo imeda.
1998. aastal hakkas programm töötama täies kiiruses, siis oli meist umbes viisteist - see oli väga lõbus, Hollandil oli palju raha ja meil oli sõnavabadus. Igal päeval läksime linna uimastitarbijatega suheldes, Moskvas leidis lindude turul avatult narkootikumide stseeni Lubyanka, Hiina linn. Trükitud hulga ilusate värviküllaste brošüüride abil ikooniliste kunstnike nagu Chihuus abiga (Pavel Sukhikh, üks kuulsamaid vene komiike. - Ed.). Nad kirjutasid lihtsas keeles HIV-i ja hepatiidi ohust - keegi ei mõelnud sellele kunagi. Me rääkisime erinevat tüüpi ravimite ohutust kasutamisest - mitte ainult opiaatidest, vaid ka psühhedeelikast ja mõnest "tantsuvastast" ainest. Nad vabastasid ka oma Zin "Brain" - nüüd ei saa me leida vähemalt ühte eksemplari, kuigi see on 90ndate aastate jaoks täiesti kultus.
Aasta hiljem teadis kogu Moskva meid juba ja mobiilsed istungid algasid erinevates linnades. Loomulikult läksime ilmsetel põhjustel Kazantipi. Sel ajal oli kõige ilusam asi, et tervishoiuministeerium toetas meid väga. Nad korraldasid spetsiaalseid koolitusi nakkushaiguste ja narkoloogide jaoks. Ja osakonna peamine narkoloog läks meiega tänavale, kus ta rääkis narkomaaniatega inimestest Lubjanas. Ta läks meiega isegi populaarsesse "Ray" klubisse ja rääkis oma tööst. Jeltsini ajal oli võimudel kahju vähendamise programmide suhtes väga avatud hoiak, tervishoiuministeerium oli tõeliselt huvitatud inimestest, kes tõesti soovisid HIVi ja hepatiidi epideemiat ära hoida. Oli tunne, et aasta või kahe pärast käivitavad nad riikliku kahjude vähendamise programmi, nagu ta tegi Lääne-Euroopas.
Konservatiivne väänamine
Nulli alguseks on endine optimismi langenud. Programm "Arstid ilma piirideta" on suletud. Selle aja jooksul on nelikümmendesse Venemaa linnadesse ilmunud sõltumatud kahjude vähendamise organisatsioonid ning tervishoiuministeerium on neid aktiivselt toetanud. Kuigi muidugi Gennadi Onishchenko(Rospotrebnadzori juhataja aastatel 2004–2013. Igal aastal andis ta korraldusi kahjude vähendamise programmi käivitamiseks, kuid midagi ei edasi liikunud. Siis ma töötasin aasta jooksul rahvusvahelises organisatsioonis, kuid selgus, et tervishoiuministeerium ei saavuta mingit edu, nii et mu sõbrad ja ma leidsime välisrahastajaid ning käivitasime Vene-Vene kahjude vähendamise võrgustiku, et toetada piirkondlike spetsialistide rahu puudumist.
2009. aastaks on poliitiline olukord dramaatiliselt muutunud. Tervishoiuministeerium ei peatanud lihtsalt kahju vähendamise töö toetamist, vaid hakkas ka rattadesse panema. Tatyana Golikova(Tervishoiuminister aastatel 2007–2012.kutsus Julgeolekunõukogus selliseid programme, mis on Venemaa jaoks kahjulikud. Tuleb mõista, et aasta ei olnud 1998. aasta ja selleks ajaks oli riigil täielik HIV-epideemia. Ametivõimud ütlesid, et nad leiutaksid oma meetodi selliste haiguste leviku vastu võitlemiseks uimastitarbijate seas, kuid peaaegu kümme aastat on möödas ja mingil põhjusel pole seda veel toimunud.
HIV-ennetusprogrammide vastu võitlemine uimastitarbijate hulgas hakkas kujunema 2009. aastal ja on nüüd jõudnud mõttetuse kõrguseni. Kõigepealt algasid metadooni reidid(narkootiline aine, mida kasutatakse heroiinisõltlaste asendusravis. - Umbes ed.) - sest see on ka ravim. Selle tulemuse järgi on valitsuse ametnikel üha rohkem kummalisi avaldusi, mis ei kritiseeri, samas kui ametivõimud astuvad metadoonivastase liidu juurde, kas Saudi Araabia, nüüd Pakistani või vaeseimate Aafrika riikidega.
Olen olnud uimastipoliitikas peaaegu kakskümmend aastat ja kogu aeg on mulle saladus, miks tervishoiuministeerium on asendusravi vastu. Sellest on täiesti teistsugused teooriad, näiteks Venemaa ravimimafia kohta, mis kardab turuhäireid pärast asendusravi ilmumist. Keegi ütleb, et metadoon on liiga odav, et saada suuri pakkumisi. Venemaa ametivõimud edendavad seisukohta, et me ei vaja metadooni, sest me kohtleme kõiki naltreksooniga (oopiumi retseptori blokaator) ja see, erinevalt metadoonist, on väga kallis ravim. Nii et see on üks asi, et lõigata tõeline kuldplaat ja teine on puust tükk.
Andrey Rylkovi fondist
Selles laines otsustasime käivitada Andrey Rylkovi fondi (Organisatsioon on loetletud välisagentina. - Ed.) - projekt on rohkem aktivist ja inimõigused. Nüüd on meie ülesanne mitte ainult rahastada HIV-i ennetamist läänes ja levitada seda Vene valitsusvälistele organisatsioonidele, vaid registreerida inimõiguste rikkumisi uimastitarbijate seas, korraldada avalikke arutelusid uimastipoliitika üle Venemaal ja maailmas. Samuti jätkame tööd Moskva kahjude vähendamise projekti kallal: iga päev me läheme linna tänavatesse ja kohtume uimastitarbijatega, levitame neile ennetavaid materjale - süstlaid ja kondoome, nõustame terviseküsimustes, aitame leida õiget abi nende probleemide lahendamiseks - meditsiiniline, psühholoogiline, õiguslik. Meil on ka spetsiaalne programm lastega narkomaanidele. Me läheme nende perekondadega jõuluvana, aidates koguda esimesel septembril. Me teeme isegi koostööd muuseumide ja teatritega, mis pakuvad tasuta passi, et sellised vanemad saaksid oma lastega rohkem aega veeta. Kuid kõik see on palju väiksem ja tervishoiuministeeriumil aktiivne.
Meie sihtasutusel on mitu projekti, kuid minu kõige armastatuim „Drug Fobia” on konkurss ajakirjanike jaoks, kes tegelevad uimastipoliitika küsimustega. Esialgu on see loodud kunstiaktivistide poolt, kes mõtlesid selle teema üle oma töödes, kuid seejärel ühendasid ka meedia. Fakt on see, et Venemaal mõistavad vähesed inimesed, et on olemas keeruline rahvusvaheline arhitektuur, mis toetab uimastite keelustamise kaasaegset režiimi, keerukaid arutelusid uimastipoliitika üle üldiselt. "Narkofoobia" olemasolu ajal nägime suurt edu - diskursus on üsna märgatavalt muutunud. Kui varem ajakirjanik võiks endale lubada helistada Jevgeni Roizmanile, siis ta mõtleb nüüd kümme korda enne seda.
2016. aastal lisati Andrey Rylkovi sihtasutus välisagentide nimekirja. Kuigi justiitsministeeriumi kontrollimine viidi läbi massiliselt rikkumiste tõttu, soovisid nad meilt koguda suurt trahvi selle eest, et me ei registreerinud seda registrit vabatahtlikult. Kohtu kaudu õnnestus meil karistus ära hoida, kuid me jätsime nimekirja. Nüüd vaidlustame selle otsuse Moskva linnakohtu kaudu, kuid kõige tõenäolisemalt peame pöörduma Euroopa Inimõiguste Kohtu poole.
Ühel hetkel soovitasid juristid isegi organisatsiooni sulgemist, sest agenti pitser ähvardab meid pidevalt mõne suuruse tõttu tohutu trahviga. Näiteks hiljuti tegin meie üritusele kutsed ja peaaegu unustasin ette näha, et oleme selles nimekirjas - isegi kui nad leiavad süü. Seega otsustasime ühel hetkel teha ootamatute trahvide eest spetsiaalse ohutuse fondi. Evgeen Chichvarkin ja Masha Alekhina panid selle suure panuse ja ülejäänud olid rahvahulga täis. Sellest tööst on muutunud palju rahulikumaks.
Teadus
Kui piirideta arstid piirasid oma programmi Venemaal, hakkasin tegema koostööd Londoni keiserliku kolledžiga ja Moskva narkomaania uurimisinstituudiga, millel oli üheksa aasta alguses veel võimalus ja soov teaduslikult uurida narkootikume.
Imperial College'iga alustasime tööd uuringuga HIVi levimuse kohta uimastitarbijate hulgas Tolyatti, Volgograd, Barnaul ja muudes linnades. Briti kolleegid olid siis šokeeritud, et 65% Togliatti narkomaaniaga inimestest olid HIV-positiivsed. Samuti toimusid teised ühisprojektid: uimastitarbijate sotsiaalmajandusliku staatuse uuringud, selgitati välja, kuidas politsei mõjutab HIV-i ennetamist, HIV-epideemia mõju seksitöötajatele. Ma pidin töötama selles valdkonnas ja tegema intervjuusid - nagu te aru saate - väga huvitav kogemus.
Selle tulemusena sisenesin 2003. aastal meistrikursuse „Narkootikumide, alkoholi ja uimastipoliitika” kaudu Imperial College'i. Oli tore teha oma lõppuuring koos Moskva narkomaania uurimisinstituudiga. Uurisime nn kontrollitavat uimastitarbimist - inimesi, kes kasutasid raskeid ravimeid, kuid töötasid, õppisid või olid aktiivselt seotud loovusega. Üldiselt sõltuvust tekitava narkootikumide juhtimise mehhanism sotsiaalse ja tavapärase elu raames.
Mul ei ole sellist akadeemilist karjääri, kuid läbi kõigi takistuste olen suutnud teadusajakirjadele alati leida aega. Ta oli isegi lõpetanud teise Meister Soolise Uuringute. Minu väitekirja pühendati Vene-Nõukogude koloniseerimise mõjule Tadžikistani soolise arusaama suhtes. Mitte narkootikumide kohta! Nii et see oli minu jaoks uus kogemus, ja ma tõesti tahtsin jätkata selles suunas liikumist, kuid justiitsministeeriumiga oli kokkupõrkeid ja mind segati teadusest.
Hollandi ja tütre kolimisest
Poolteist aastat tagasi kolisin mu tütar ja mina Hollandisse oma noormehe juurde, kes tuli siia, sest ma läksin ülikooli. Kui ma teda külastasin ja mõistsin, et eraldi elamine oli väga raske. Pealegi oli mul unistus õppida veidi rohkem. Õnneks leidsin Amsterdami Ülikoolis väga huvitava magistriprogrammi meditsiini sotsioloogias ja antropoloogias, mis mind täielikult sobis. Ma osalesin selles, mis ühelt poolt andis mulle võimaluse liikuda koos oma armastatud inimesega ja teisest küljest püstitada pikaajaline janu uute teadmiste järele ja täita oma lõhet antropoloogias.
Mul on 11-aastane tütar, ja ma püüan temaga narkootikume arutada ilma surveta või vanusepõlves. Ta teab, et on narkomaane, isegi paar korda olin tööl Moskvas ja siin Hollandis. Viimane kord, kui me selle teema kohta rääkisime, oli see, kui 15-aastane teismeline suri näiliselt LSD üleannustamise eest. Ma selgitasin talle, millist ravimit see oli ja kas sellest oli võimalik surra. Küsimus ei ole isegi selles, kuidas rääkida konkreetselt uimastite kohta, vaid olla suhtlemiskanal oma lapsega kõigis küsimustes ja mitte arutada ainult koolide hindamisi.
Töö omadustest
Sihtasutuse presidendina tegelen ma bürokraatiaga (kavandan uusi projekte, tegelen rahastamise ja aruannetega) ning esindan meid rahvusvahelisel tasandil - ma räägin konverentsidel. 2017. aasta märtsis olin ma Narkootikumide komisjonis (CND) ja enne seda Genfis majandus-, sotsiaal- ja kultuuriliste õiguste komisjoni istungil.
Ma ei saa sellest suurest rõõmust. Ma ei ole Bill ega isegi Hillary Clinton, kes oma kõnedega massid süttivad. Kui mul oleks võimalus, siis ma seda üldse ei teeks. Viimane kord, kui ma andsin lühikese aruande narkootikumide olukorra kohta Venemaal ja ütlesin, et kolme aasta pärast päästis meie sihtasutus rohkem kui seitse sada inimest. Siis tuli naise silmadesse pisarad ja ütles, et ta ei teadnud, et Venemaal tegeles keegi kahju vähendamisega. Lõppude lõpuks arvavad nad läänes, et oleme täis stalinismi ja kõik NCO-d tulistati pikka aega või nad ei pööra üldse tähelepanu. Seepärast pöördusid paljud rahvusvahelised rahastajad meilt tagasi - nad lihtsalt otsustasid, et Putini tõttu ei olnud riigis kodanikuühiskonnale ruumi. Loomulikult on süüdi mõlema poole propaganda.
Sellistel üritustel osalemine ei anna kohe tulemust, kuid kumulatiivne mõju on endiselt olemas. Vene aktivistid on pikka aega esitanud kaebuse Euroopa Inimõiguste Kohtule asendusravi puudumise tõttu riigis - nii võite proovida kohustada riiki täitma oma rahvusvahelisi kohustusi kaitsta Venemaa kodanike tervist. Tänu Venemaa poolse õiguste rikkumise dokumenteerimisele loome täielikuma pildi rahvusvaheliste lepingute järgimisest (või pigem mittevastavusest) Venemaa poolt.
Mõnikord tahad seda kõike ära minna ja teha teadust, aga teisest küljest ei taha ma akadeemilisele bürokraatiale õpetada ega pühenduda. Ma pean ka põllutööd ja suhtlema uimastitarbijatega, ma ei mõista, kuidas seda teemat käsitleda ilma tagasisideta. Õnneks õnnestus isegi Hollandis leida selles mõttes müügipunkt. Mind kutsuti vabatahtlikuks varjupaigas (De Regenboogi orjaorganisatsiooni projekt), mis oli algselt loodud kodutute jaoks, et anda neile toitu ja peavarju. Kuid kuna paljud neist võtavad narkootikume, on varjupaigas tehtud spetsiaalseid varjupaiku, kus inimesed saavad seda teha ilma stressi- ja terviseriskideta. Sellistes kohtades saate juua tassi kohvi, saada steriilne süstal, sotsiaalabi ja kaaslas. Hollandis ei ole tavapärane kiskuda, nii et see aitab rohkem sisserändajaid, kellest on SRÜst palju inimesi.