Ärge puudutage oma käsi: kas teil on vaja end rinnal kontrollida?

Tekst: Elena Satirova

VASTUSED US KÜSIMUSTE PEAMISEKSme kõik oleme harjunud võrgus otsima. Selles materjalide seerias küsime just selliseid küsimusi - põletamine, ootamatu või laialt levinud - eri valdkondade spetsialistidele.

On populaarne arvamus, et teil on vaja regulaarselt kontrollida ja tunda rinnal ennast, et tuvastada ohtlikud muutused ajas. Internetist leiate isegi detailseid juhiseid piltidega, kuid kas see eksam asendab arsti külastust? Kuidas peate rinna tervist jälgima? Küsisime neid küsimusi spetsialistile.

Elena Satirova

onkoloog, mammoloog

- Arvatakse, et kui te regulaarselt uurite rinnaga iseseisvalt, võite rinnanäärmevähki varases staadiumis püüda. Probleem on selles, et on võimalik haarata vähemalt sentimeetri suuruse haridusega ja rinnavähi fookus võib esialgu olla piiratud mõne millimeetriga. Seetõttu on oluline meeles pidada, et eneseanalüüs ei asenda ennetavat lähenemist arstile. Kahjuks on juhtumeid, kus naine usub, et ultraheliuuring ei ole vajalik, sest kui ta on tunne, ei leia ta midagi ebatavalist - selle tulemusena ei pruugi haigust õigeaegselt avastada. Üks tuntumaid vähktõveorganisatsioone maailmas - Ameerika kliinilise onkoloogia ühing - soovitab, et arstid, õpetaksid patsiente eneseanalüüsi, selgitama ja selle võimalikku kahju. Naised, kes oma rindu regulaarselt uurivad, võivad olla liiga optimistlikud ja vahele jätta ultraheli või mammograafia.

Piimanäärmete eneseanalüüs ei ole vähi diagnoosimiseks varases staadiumis tõhus. Lisaks põhjustab see oluliselt rohkem biopsiaid, millel on negatiivsed tulemused (ilma vähi avastamata). See on traumaatiline nii naisele, kes on vastuse ootamise ajal närvis, kui ka füüsiliselt, sest iga punktsioon võib põhjustada hematoomide ja põletikuliste protsesside teket. Paljude uuringute ja metaanalüüsi kohaselt ei vähenda rinna eneseanalüüs rinnavähi suremust.

Sellegipoolest on vaja rindkere ise uurida. Samal ajal peaks naine vastama ainult ühele küsimusele: "Kas kõike on mu rinnus, nagu see oli eelmisel kuul?" Kõige sagedamini esinevad ilmingud on sõlme olemasolu, naha ülemine muutus, naha turse, nibu tagasitõmbumine, lümfisõlmede laienemine kaenlaosas, nibu veri. Igasugune haridus rinnal või nibu väljalaskmine on tingimusteta põhjus, miks minna mammoloogi, onkoloogi või vähemalt günekoloogi juurde, külastust viivitamata paremale ajale.

Isekontrolli läbiviimine, ärge paanikas: "Ja mis siis, kui ma leian midagi?" Olge kindel ja rahulik: "Kui ma leian midagi, saan abi õigel ajal." See on vaid ennetav protseduur, näiteks hammaste harjamine. Enamus rinnanäärme muutustest on healoomulised, näiteks mastopaatia. See võib olla hajutatud, kui rindkeres ei ole selget sõlme, kuid on üldine heterogeensus. See on reeglina tingitud hormonaalse tausta tasakaalustamatusest, kui kiud-, näärmete- ja rasvkoed on vales proportsioonis. Tsüstide moodustumine on seotud ka hormonaalse tasakaalustamatusega ja mastodüüniaga - paastumisega tsükli teises faasis, nn näärmete nihestumist enne menstruatsiooni. Kõik need tingimused ei ole ohtlikud, kuid võivad põhjustada ebamugavust ja põhjustada täiendavaid probleeme. Kõik rinnavähi, välja arvatud norm, sealhulgas tsüstid, valu ja valulikkus enne menstruatsiooni, tuleb arutada spetsialistiga ja ravida.

Ärge paanikas: "Mis siis, kui ma leian midagi?" Olge kindel ja rahulik: "Kui ma leian midagi, saan abi õigel ajal."

Teine, ohtlikum mastopaatia ilming on nodulaarne vorm; see on potentsiaalselt ohtlik ja nõuab arsti hoolikat jälgimist. Fibroadenoomide olemasolu, mida kinnitab ultraheli, mammograafia ja tsütoloogia, nõuab kohustuslikku iga-aastast seiret. Kuni kaks sentimeetrit, mis kasvavad aeglaselt, ravitakse ravimitega ja suuremaid või kasvavaid kasvajaid tuleb kiiresti kirurgiliselt ravida. Pärast sõlme eemaldamist uuritakse selle koostist mikroskoobi all; samal ajal on võimalik paljastada ebatüüpilisi rakke, mis on vähktõve seisund.

Isegi kui te regulaarselt uurite oma rindkere ja te ei hooli teid, tuleb arstid siiski ära hoida. Üheksateistkümne kuni kolmekümne viie naise naistel peaks olema kord aastas rinnavähi ja piirkondlike lümfisõlmede ultraheliuuring. Kolmkümmend viis ja nelikümmend viis aastat pärast iga-aastase ultraheli iga kahe aasta tagant peate tegema mammogrammi. Siis väheneb piimanäärme tihedus ja te ei pea enam ultraheliuuringut tegema - piisavalt iga-aastast mammograafiat. Pärast neid uuringuid on hädavajalik, et te otsiksite mammoloogi.

Oluline on, et kliiniliste uuringute raames ei ole kasvaja markerite testid vajalikud. Mis puutub pärilikkusesse, siis kui perekonna naisel (ükskõik millisel liinil) oli rinna-, munasarja-, endomeetriumi-, mao-, käärsoolevähk, on mõttekas konsulteerida onkogeneetikaga ükskõik millises olulises onkoloogilises või geneetilises keskuses ja selle suunas, et analüüsida mutatsioone mõned geenid. Eraldi märgin, et rasedad naised saavad üha enam onkoloogide patsiente. Tea, et arst ei tohiks raseduse või imetamise ajal rasestuda või imetada rinnaga seotud probleeme ja süüdistada kõike laktostaasi ja hormonaalse plahvatusega.

Loomulikult peaks kõik olema meede. Kantserofoobia (vähkkasvaja hirm) võib esineda kahe äärmuse kujul: hüpokondrid, kui inimene leiab kõik võimalikud ja võimatud diagnoosid, ja "jaanalindude sündroom", kui vastupidi, on isegi ilmsete muutuste eitamine kehas. Järgige kuldset keskmist: konsulteerige arstidega õigeaegselt ja läbige õigeaegne kontroll.

Fotod: somkanokwan - stock.adobe.com, Eskymaks - stock.adobe.com