Maailm mudase klaasi kaudu: Kuidas ma elan depersonalisatsiooniga
Depersonalisatsiooni-derealizatsiooni sündroom - see on tegelikult kahe erineva sümptomi kombinatsioon - depersonalisatsioon ja derealizatsioon - nad on sageli lihtsalt koos. Isiku depersonaliseerimine näib olevat oma kehale võõras, ta näeb ennast küljelt kui teist isikut. Derealizatsiooniga muutub ümbritseva maailma taju: see, mis toimub, tundub ebareaalne, inimene liigub eemale sellest, mis teda ümbritseb. Selline häire võib olla teise haiguse sümptom, nagu depressioon või PTSD, ja see võib esineda üksinda.
See on üsna tavaline, kuid vähetuntud sündroom - Ühendkuningriigi ja USA uuringute kohaselt seisab see silmitsi kuni 2% elanikkonnaga, kuid paljude inimeste jaoks ei saa nad õigesti diagnoosida pikka aega. Rääkisime Valeria Kopirovskajaga, kellele diagnoositi depersonaliseerumise derealiseerumise sündroom, mis ilmnes depressiooni tõttu.
2012. aastal lõpetasin kooli ja läksin kolledžisse, paralleelselt püüdsin töötada. Juba järgmisel suvel lahkusin koolist: tahtsin oma elu muuta ja teenida raha ise. Selleks, et ennast tõrjuda ja tegevuskava koostada, otsustasin minna Vene Reporteri suvekoolile. Isegi teel, pisarad hakkasid ise rullima, ma ei suutnud üldse peatuda. Kolmandal õhtul ärkasin ma tugeva ärevuse ja hirmu tunde ja ei suutnud neid ületada. See tingimus hirmutas mind väga ja see halvenes kiiresti kodust eemal - nädal hiljem otsustasin ma lahkuda. Ma ei rääkinud kohe teistele, mis juhtus, mis minu arvates ainult halvendas olukorda.
Ma otsustasin minna teise ülikooli ja valisin mitte lihtsaimaks valikuks - HSE. Siis ma tahtsin kiiresti oma tööd kõige paremini ära kasutada. Mulle tundus, et see on parim viis elavdamiseks, kuid depressioon on salakaval asi: sport, sõbrad, teiste abistamine on oluline, kuid ilma samaaegse ravita see vaevalt töötab.
Novembris muutus töö raskemaks ja ma lõpetasin. Isegi siis hakkasin ma käituma impulsiivselt: ma ei lõpetanud lõpuni asju, isegi kõige tähtsamad. Näiteks kutsuti mind intervjuule ja ma keeldusin viimasel päeval - ma arvasin, et otsin midagi muud või jätkata eksamite ettevalmistamist. Jah, me kõik mõnikord ei lõpeta seda, mida oleme alustanud, kuid siis kõik oli erinev: tundsin pidevalt sisemist ebamugavust ja ei saanud üldse otsuseid teha.
Inimese pilt maailmast on moonutatud: see muutub "tasaseks", värvitu, emotsioonid kaovad
Peamine probleem oli see, et nad ei võtnud minu probleemi tõsiselt. Minu sõbrad arvasid, et mul oli lihtsalt liiga palju vaba aega, nad ütlesid, et pean töötama, õppima, seadma kõrged eesmärgid. Esimene, kes otsustas mulle spetsialisti saata, oli mu vanaisa. Minu sugulaste seas on psühhoterapeut, ta diagnoosis mind neurootilise depressiooniga. Tema ravimeetod - Ericksonian hüpnoos - on paljude arvates ebateaduslik, kuid siiski kasutasime seda. Esimesel istungil tundsin end väga kummalisena - olin uppunud mõnda unenägu, pilti, justkui mõnes teises mõõtmes. Kolmandal vastuvõtmisel ei olnud ma hästi ja ma kaotasin teadvuse. Siis otsustasime, et tegeleme ainult psühhoteraapiaga. Ma ei tea, millisel meetodil see spetsialist töötas, aga ma mõistsin, et ta ei sobi mulle ja et midagi läks valesti.
Kaks kuud hiljem halvenes. Tundsin, et mu mõistus ei tööta, nagu varem: mõtted hüpavad, tekivad spontaanselt mõned pildid - kõige lihtsam viis võrrelda seda pool-une olekuga. Ma tundsin pidevalt, et kõik minu ümber oli ebareaalne. Kui inimene on isikupäratu, siis ümbritseva maailma pilt on moonutatud: ta muutub "tasapinnaliseks", värvitu, nagu oleks plokk emotsioonidel - tunne on tumenev, ei ole võimalik kogeda kogu tunde inimestele. Minu ja teiste taju hakkas muutuma ja see hirmutas mind veelgi rohkem, olin kahtlane skisofreenia suhtes. Ma hakkasin selliseid kummalisi tundeid internetis aktiivselt otsima ja jooksin pidevalt üle samade sõnadega: „depersonaliseerimine” ja „derealizatsioon”. Kuid isegi selles olekus mõistsin, et järelduste tegemine ise ei olnud parim idee.
Psühhoterapeut saatis mulle tuttava psühhiaater - ilma seda ise teadmata, tulin vaatama ühte riigi parimaid spetsialiste. See osutus sõbralikuks naiseks, keda ma tahtsin kohe kõike rääkida. Temast kuulsin juba ametlikult depersonalisatsiooni-derealizatsiooni sündroomi. Mul oli kindlasti depressioon, kuid see läks „keerulisse” etappi, kus need sümptomid ilmnesid. Arst määras tugevad ravimid, kuid ta veenis: farmakoteraapia tuleb alustada sujuvalt, suurendades järk-järgult annust. Ravi andis tugevaid kõrvaltoimeid: tahhükardia, treemor, suurenenud ärevus. Kui keegi ei ütle, siis ma kahe nädala pärast loobusin temast ja hakkasin otsima midagi uut - tüüpilist viga nendest, kellel on diagnoositud häire.
Aga ma olin õnnelik: ma leidsin rühmi inimestest, kellel on depersonalisatsioon-derealizatsioon sotsiaalsetes võrgustikes. Ükskord kirjutasin üks nende osalejatest, kellega mul oli vastastikuseid tuttavaid ja pakkusin abi. Ta soovitas mul konsulteerida selle haigusega spetsialiseerunud arstiga ja aitas tal sellega toime tulla. Oli üks "aga": ta võis ainult Skype'i kohta nõu anda, kuna ta elas Iisraelis. See oli ootamatu ja riskantne - aga olin valmis riskima.
Hakkasime Skype'i kaudu suhtlema ja kõigepealt valisime teistsuguse ravirežiimi: seal oli uus ravim, normotimik, millest ükski arst ei olnud varem Venemaal mulle öelnud. Välismaal peetakse seda depersonalisatsiooni-derealizatsiooniga töötamise kuldstandardiks. Selle tulemusena on minu raviskeem järgmine: antidepressant, neuroleptiline ja meeleolu stabilisaator, samuti kohustuslik kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. Nüüd võtan ravimeid ja säästan raha konsultatsioonidele - kahjuks on Venemaal raske arvestada tasuta psühhoterapeutilise abiga. Sellist depressiooni ravitakse vähemalt kaks ja ideaalis kolm või neli aastat.
Depersonalisatsiooni-derealizatsiooni seisund muudab inimese: näed ennast muidu (depersonalisatsioon) ja maailma ümber (derealizatsioon). Reeglina ilmuvad need kaks sümptomit koos. Mul pole praktiliselt mingeid emotsioone - või pigem tundub mulle, et ma ei tunne neid, et nad on "katki". Psühh sisaldab kaitserežiimi, milles kõik emotsioonid on väga nõrgad, vaevalt tajuvad. Elu huvi kaotus: ma armastasin filme vaadata, kontserte, muusikat kuulata, aga nüüd ei saa ma neid nii nagu varem. Selle toomiseks inimestele on kõige raskem asi - nad lihtsalt ei usu, et see on võimalik. Minu ees on nagu hämar klaas, mis takistab mind näha kõiki elu värve. On raske vaadata filme ja lugeda raamatuid, sest selles, mida ma teen, ei ole "kaasamise" tunnet, ma ei saa neid kasta. Teksti või kujutist tajutakse lame, halli, tuimana.
Depersonalisatsioon ja derealizatsioon mõjutavad suhtlemist inimestega. Kui varem oli mul delikaatne tunne isikust, kellega ma rääkisin, ei tunne ma enam midagi. Mäletan hästi, kuidas tajusin teisi enne, milliseid tundeid mul oli meeldivate ja huvitavate inimestega suhtlemisel. Muide, mineviku igatsus muutus ka kättesaamatuks: ma ei saa varasemaid tundeid reprodutseerida, kuigi ma mäletan neid hästi. Ühest küljest aitavad mälestused mõista, et kui ma tunnen maailma sama jõuga. Teisest küljest on see ohtlik lõks: depersonalisatsiooni-derealizatsiooni ajal ei ole soovitatav meenutada minevikku, et sümptomeid mitte süvendada. Mõnikord on unistused tegelikkusest raske eristada: tundub, et kõik, mis minuga praegu toimub, ei ole reaalne. Aja jooksul otsustasin ma seda riiki kasutada - näiteks ma lihtsalt ei tunne hirmu ja rahulikult avalikkusele rääkida, mitte inimestega suhtlemisel häbelik.
Kui nad ütlevad, et nad mind armastavad, ei saa ma sisemiselt vastata, lihtsalt sellepärast, et see on väärt "plokki"
Suhted teiste inimestega muutuvad: ma mõtlen palju sellest, et ma ei saa tundeid täielikult tunda ja see viib mind veelgi kauem. Kui nad ütlevad, et nad armastavad mind, ei saa ma sisemiselt samadele inimestele vastata, lihtsalt sellepärast, et on olemas “plokk” - minu peaga saan aru, kuidas ma tunnen selle isiku suhtes. Emotsioon oli varem navigator - nüüd keskendun ainult meelele. Küsimus on ka kehas toimuvates protsessides: armastuse tunne on seotud teatud ainete tootmisega, mida ma praegu ei ole, kuid ravimid peavad taastama tasakaalu.
Püüan mitte oma hobidest loobuda, vaatamata sellele, et nüüd ei ole mul varasemat huvi - ma saan aru, et see on tingitud üksnes pettumusest. Kui inimene on depressioonis, siis ta magab palju või, vastupidi, magab liiga vähe, sageli segane, mõtleb aeglasemalt ja võib üldiselt aeglustuda. Seetõttu on raskusi töö ja õppimisega - takistus takistab mind, aga ma üritan. Ma võin lehe korduvalt lugeda lihtsalt sellepärast, et seda tajutakse "korterina". Tööl ja koolis ei ütle ma kellelegi midagi oma seisundist - mitte sellepärast, et ma kardan, vaid kuna ühiskonnas on palju väärarusaamu vaimsete häirete kohta ja ma ei tahaks, et nad mind häiriksid.
Muidugi ei olnud teiste poolte vahel arusaamatusi. Ma kuulsin, et ma lihtsalt "piitsutan", "lihtsalt laisk" - piisavalt meeldiv, eriti kui see juhtub ägedas pettumuses. Mingil hetkel otsustasin, et ma ei ütle enam kellelegi midagi - eriti kuna inimesed, kes minuga suhtlesid, olid alati üllatunud, et ma olin masenduses. Depersonalisatsiooni-derealizatsiooni ilmingud ei ole tavaliselt keegi. Mul on hea võimalus oma probleeme varjata ja isegi sellises olukorras püüan ma käituda võimalikult „loomulikuna”: mitte jätta ennast avalikult, proovida näidata, millised žestid on huvitatud, kujutada emotsioone. Kahju, et nüüd vene keeles ei ole ühtegi raamatut, mis on pühendatud depersonaliseerimisele ja derealizatsioonile, mis võiks aidata nii neid, kes üles ilmusid, kui ka neid, kes sellist inimest ümbritsevad. Aga ma leidsin hulga inglise keele kirjandust, mida püüan õppida - näiteks "Depersonalisatsioonihäire ületamine: tähelepanelikkuse ja aktsepteerimise juhend numbuse ja ebareaalsuse läbiviimiseks" ja "Unreal".
Raskused tekkisid suhete ilmnemisel. Depersonalisatsiooni-derealizatsiooni sündroomiga on raske tunda kaastunnet, armastust, empaatiat kogeda - tunded tunduvad olevat blokeeritud. Seetõttu ehitasin suhteid ratsionaalselt: analüüsisin, et mulle meeldib inimene, et ta teeb õigeid asju ja nii edasi. Umbes pool aastat ma ei rääkinud oma partnerile oma probleemist, aga ma sain aru, et see ei olnud õiglane: inimesel on minu jaoks tundeid ja kogu oma sooviga ei saa ma teda praegu katsetada. Kui me rääkisime, kohtusin ma arusaamisega ja toetusega, mille eest ma olen muidugi tänulik, kuigi me ei ole pikka aega koos olnud.
Venemaa teistes linnades ei mõista inimesed, kes seisavad silmitsi depersonaliseerimise ja derealiseerimisega, sageli, et nad arvavad, et nad on nendega hulluks läinud, ja see põhjustab veelgi rohkem stressi. Euroopas ja USA-s on arstid seda sündroomi juba ammu tundnud ja aitavad ennast lühikese aja jooksul taastada. Venemaal on vähesed võimelised tegema korrektset diagnoosi ja peale selle ei saa inimesed sageli ravida - nad vajavad ravimeid ja psühhoteraapiat. Ainult ühe antidepressandi kulu nädalas algab tavaliselt tuhande rubla võrra.
Nüüd on mul ikka veel depersonalisatsiooni ja derealizatsiooni sümptomid - nad lahkuvad, kuid aeglaselt; Kavatsen ravi jätkata. Ma saan aru, et see võib kesta viis ja kümme ja rohkem aastat, kuid ma tean, et seda saab ravida. Kavatsen täiendavalt õppida: tahan lõpetada HSEst ja minna välismaale õppima - püüdsin endale endale ambitsioonikaid eesmärke seada.