Tasub teada: Mis on emakakaelavähk ja kuidas seda vältida
WHO andmetel on emakakaelavähk neljas. naiste pahaloomuliste kasvajate levimus; Aastal 2017 diagnoositakse ainult USA-s peaaegu 13 tuhat uut emakakaelavähi juhtu - ja rohkem kui neli tuhat naist sureb selle kasvaja tõttu. Koos günekoloogi Elena Yurievna Akinshinaga mõistame, millist haigust see on ja kuidas seda ära hoida.
Kui vana see on ja kui ohtlik
Paljudes riikides pööratakse erilist tähelepanu avalikkuse teavitamisele - näiteks Inglismaal on olemas üksikasjalikud andmed emakakaelavähi kohta. Nendest andmetest nähtub, et enamik patsiente on 25-29-aastased naised ja juhtumite arv väheneb koos vanusega; siiski on üle 65-aastastel naistel rohkem kui 15% juhtudest. 20-24-aastaselt on emakakaelavähi tekkimise oht väga väike.
Rahvusvaheliste pahaloomuliste kasvajate uuringute agentuuri andmetel on Venemaal uute juhtude esinemissagedus 15,9 inimese kohta 100 tuhande inimese kohta. Need on üsna kõrged, kõrgemad kui USAs ja Euroopas. Emakakaelavähi viie aasta elulemus oli keskmiselt 68%, st 68-st sajast naisest elab viis aastat pärast diagnoosi. Tõsi, palju sõltub kasvaja avastamise staadiumist: varases staadiumis on elulemus viis aastat 91% ja viimaste puhul ainult 17%. Loogika näitab, et õigeaegne diagnoosimine on antud juhul elu ja surma küsimus.
Miks see tekib
Emakakaelavähi peamine põhjus on inimese papilloomiviirus (HPV). Me oleme sellest juba üksikasjalikult rääkinud; Tuletame meelde, et seda viirust on rohkem kui sada tüüpi, millest mõned on onkogeensed. Vähem ohtlikud HPV tüübid põhjustavad papilloomide (tüükad) moodustumist nahal või limaskestadel, kuid kõige ohtlikumad onkogeensed viirused põhjustavad emakakaela, päraku, vulva, tupe ja peenise vähki. Paar aastat tagasi teatas näitleja Michael Douglas, et temas diagnoositud neelu vähk võib olla seotud oraalsega - sel juhul on tegemist inimese papilloomiviiruse põhjustatud kasvajaga.
HPV levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu ja enamik inimesi nakatub varsti pärast seksuaalse tegevuse algust. Seitsekümmend protsenti vähkidest ja emakakaela vähktõve muutustest on tingitud kahest HPV tüübist (16 ja 18). Täiendavad riskitegurid on kroonilised põletikulised protsessid, mis on seotud infektsioonidega või halva hügieeniga, sagedane manustamine, suur hulk emakakaela rebendeid või kuivatamata murdeid, samuti suitsetamine, immuunsuse vähenemine, suur hulk partnereid ja seksuaalse aktiivsuse varane algus. Oluline riskitegur on emakakaela epiteeli düsplaasia, kus normaalsete epiteelirakkude areng on halvenenud; düsplaasia võib avastada vaagnaeksami ajal.
Kui tihti tuleks uurida
Emakakaelavähi diagnoosimiseks kasutatakse kolme peamist meetodit: tsütoloogia (nn Pap-test), emakakaela värvimine äädikhappelahusega ja kõrge onkogeense riskiga HPV test. Ameerika vähiühingu soovitused näitavad mitte ainult emakakaelavähki oma varases staadiumis, vaid ka eellasündinud seisundeid, mida saab õigeaegselt ravida.
Sõelumine peaks algama kahekümne üheaastasest vanusest - ja enne kahekümne üheksa-aastaseks saamist on vaja iga kolme aasta järel Pap-testi. Pärast seda soovitatakse kolmkümmend viiskümmend viis aastat Pap-testi kombineerida HPV-testiga iga viie aasta järel (kuid teise võimalusena võite jätkata Pap-testi läbiviimist iga kolme aasta järel). Kui immuunsuse vähenemisest tulenevad suured riskid (näiteks HIV-nakkuse korral, pärast elundite siirdamist või steroidhormoonide pikaajalist kasutamist), tuleb sõeluuringuid teha sagedamini - arst määrab täpsed soovitused.
Need juhised kehtivad kõigile - sealhulgas neile, kes on vaktsineeritud HPV vastu, ja neile, kes ei kavatse rohkem lapsi saada. Oluline on, et iga-aastast sõeluuringut ei peeta vajalikuks: kord kuus Papi testi tehakse kuue kuu või aasta jooksul ainult neile, kes on juba saanud ebasoodsaid tulemusi.
Millal arsti juurde minna
Ülalkirjeldatud sõeluuringut tuleb teha üks kord iga kolme aasta tagant, kui miski ei kahjusta teid, kuid murettekitavad sümptomid peaksid olema põhjuseks, miks günekoloog peab kiiresti külastama. See on ootamatu verejooks - menstruaaltsükli keskel või soo järel, vesine heide, ebameeldiva lõhnaga veri, vaagnapiirkonna valu, sealhulgas soo ajal. Kuigi noores eas (20-24-aastased) on emakakaelavähk üsna haruldane, "planeerimata" verejooks - see on see, mida peate alati arsti juurde pöörduma.
Kui emakakaelavähki on diagnoositud teie või armastatu juures, siis ei pea te paanikat püüdma ega otsima alternatiivseid ravimeetodeid, vaid järgige rangelt arsti juhiseid. Ravi sõltub peamiselt haiguse staadiumist ja võib hõlmata kirurgiat, keemiaravi, kiirgust ja immunoteraapiat.
Kuidas vältida
Emakakaelavähi ennetamine on terve rida meetmeid, peamiselt 9-14-aastaste tüdrukute ja poiste vaktsineerimine HPV vastu. See on kõige tõhusam variant, kuid naistel saab vaktsineerida kuni 45 aastat. Vaktsiin on efektiivne ka siis, kui onkogeenseid HPV tüüpe on juba tuvastatud, kuid rakkudes ei ole onkoloogilisi muutusi. Loomulikult on ennetustöö jaoks oluline kondoomide kasutamine, suitsetamisest loobumine ja hea tervise säilitamine.
2016. aastal viis Ameerika Ühendriikide Roswell Park Cancer Institute uuringu füüsilise aktiivsuse mõju kohta emakakaelavähi tekkimise riskile. Selgus, et kasvaja tekkimise risk on naistel, kes ei olnud spordiga seotud, 2,5 korda suurem kui vähemalt neli korda kuus aktiivselt koolitatud naistel.
Fotod: Aafrika Studio - stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
