Leetrite tagasipöördumine: Mis on ohtlik haigus ja selle eest kaitsmine

Mõnedel haigustel, mis viisid epideemiatenitänu vaktsineerimisele oli võimalik unustada - näiteks rõuged, mis viisid miljonite inimeste elu, eksisteerivad ainult laborites. Kahjuks nimetas WHO 2019. aastal vaktsineerimisvastast liikumist üheks peamiseks ohuks inimkonnale - ja näiliselt kadunud haiguste puhanguid registreeritakse üle kogu maailma. WHO andmetel oli Venemaal eelmisel aastal 2 256 leetrite juhtumit; Ukrainas on olukord palju keerulisem - 2018. aastal oli üle 53 tuhande juhtumi. Me ütleme teile, mis teeb leetrid ohtlikuks ja kuidas ennast selle eest kaitsta.

Tekst: Ksenia Akinshina

Kuidas leetrid ilmnevad

Leetrid on üks kõige nakkushaigusi maailmas. Viirus levib õhus olevate tilkade kaudu - aevastades, köhides ja tihedas suhtluses. Viirus on aktiivne õhus ja pindadel kuni kaks tundi, see levib õhuvooluga väga kergesti - näiteks ventilatsioonisüsteemide kaudu, seega ei aita hügieenieeskirjade järgimine kaitsta leetrite eest. Haige inimene võib viiruse edastada enne lööbe ilmnemist ja kuni neli päeva pärast selle kadumist.

Haiguse esimesed sümptomid algavad tavaliselt pärast nädalat või kaks pärast nakatumist: temperatuur tõuseb, silmad punaseks ja vesised, köha ja nohu ilmuvad. Kõik see on väga sarnane ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni kulgemisega. Kuid kaks või kolm päeva pärast esimesi sümptomeid ilmnevad suu limaskestale nn Kopliki laigud - punased piirjooned, valged-hallid laigud. Kõige sagedamini asuvad nad põskede sees, alumiste molaaride taga. See on leetrite varane ja vaieldamatu sümptom.

Kolm kuni viis päeva pärast haiguse algust algab teine ​​haigusperiood - lööve. Lööve väikeste roosade täpidena levib kiiresti kogu kehas. Esiteks, lööve ilmub näole - juuksepiirile, seejärel langetage see kaela, torso, käte, jalgade ja jalgade alla. Roosa täpid muutuvad helepunase sügeleva lööbe tekkeks. Selle aja jooksul võib temperatuur tõusta kuni 40 kraadi, köha võib suureneda. Lööbe väljanägemise ja kadumise järjekord on leetrite suhtes väga iseloomulik: haiguse kuuendal või seitsmendal päeval levib lööve rinnale, seljale, kõhule ja reitele ning kaheksandal päeval, jõudes mõlemale jalale, hakkab see kaduma sama jada - pea, näo, kaela ja nii edasi. Mõne aja pärast jäävad purskete kohale pruunikas laigud.

Kuidas ta on ohtlik

Kui kõik piirduks lööbe ja palavikuga, ei oleks leetrid nii kohutavad - vaid kolmandik patsientidest tekitab tüsistusi. Kõige sagedamini esineb see väikestel (kuni viis aastat) lastel ja täiskasvanutel (üle kahekümne aasta). Leetrite kõige sagedasemad tüsistused on kõrvapõletikud, mis võivad põhjustada kuulmislangust, samuti kõhulahtisust. Lisaks areneb üks kahekümnest lapsest kopsupõletikku, üks tuhandest on entsefaliit (aju turse) ja üks või kaks last tuhandete surma tõttu leetrite tagajärjel. Laste hulgas on kõige levinum surmapõhjus kopsupõletik, täiskasvanute entsefaliit.

Lisaks on olemas pikaajaline tüsistus, mis võib tekkida seitse või isegi kümme aastat pärast seda, kui isikul on leetrid. See on subakuutne sclerosing panencephalitis - aju progresseeruv haigus. See põhjustab kognitiivseid kahjustusi ja krampe ning on tavaliselt surmaga lõppenud. Rasedate naiste puhul on leetrid ohtlikud, sest see võib kaasa tuua enneaegse sünnituse või ebapiisava kaaluga lapse sündi.

Suurim leetrite ja komplikatsioonide risk on väikelastel, keda ei ole vaktsineeritud. Kuid igaüks, kes ei ole vaktsineeritud leetrite vastu või kellel ei ole pärast vaktsineerimist välja kujunenud immuunsust, võib nakatuda.

Kuidas ravida

Nagu enamiku viirusinfektsioonide puhul, ei ole leetrite jaoks spetsiifilist ravimit. Kõik, mida saab teha, on komplikatsioonide vältimiseks teha hooldusravi. Tähtis on toitumine, palju jooke; oksendamise ja kõhulahtisuse korral manustatakse lahuseid, mis aitavad taastada vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu. Silma, kõrvade ja kopsupõletiku infektsioonide korral määratakse antibiootikumid. Uuringud on näidanud, et A-vitamiini puudulikkuse korral aitab selle vitamiini kahekordne manustamine vähendada silmakomplikatsioonide esinemissagedust ja mõnel juhul vähendada suremust.

Kuidas kaitsta

Ainus viis leetrite kaitsmiseks on vaktsineerimine. Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangute kohaselt on vaktsineerimise tõttu 2000. – 2016. Aastal 20,4 miljonit leetrite surma. Leetrite (samuti punetiste ja parotiitide) vaktsiini manustatakse kaks korda: vanuses 12 kuni 15 kuud, kui lapse ja 4-6-aastaste emade antikehad tavaliselt imikutel kaovad. MMR-i vaktsiini (leetrid, mumps, punetised - leetrite, mumpsi ja punetiste vastu) valmistavad erinevad ettevõtted ja neid saab registreerida erinevate nimetuste all.

Ameerika haiguste tõrje- ja ennetuskeskuse (CDC) veebilehel on soovitusi erirühmade vaktsineerimiseks - näiteks igaüks, kes reisib välismaale üle 6 kuu, tuleks vaktsineerida leetrite vastu. Kuni üks aasta vaktsineeritud lapsed peaksid saama veel kaks vaktsiiniannust - vanuses 12 kuni 15 kuud ja teine ​​28 päeva pärast. Reproduktiivses eas naised, kellel ei ole leetrite suhtes laboratoorselt kinnitatud immuunsust, tuleb vaktsineerida vähemalt ühe vaktsiiniannusega. Raseduse ajal ei manustata seda vaktsiini.

Lastearst Sergei Butriy blogis on suur valik teateid leetrite ja tegevuste algoritmide kohta erinevates olukordades (näiteks pärast haigestumist). Sellistel saitidel nagu CDC on küsimusi ja vastuseid leetrite, vaktsineerimiste ja mitmesuguste erakorraliste juhtumite kohta. Pärast leetrite nakatunud isikuga kokkupuutumist tuleb teada saada, kas olete vaktsineeritud leetrite vastu ja kas on säilinud immuunsus - selleks tehakse leetrite viiruse antikehade test. Kuid vastunäidustuste puudumisel võib vaktsineerimist igal juhul teha. Kui nad on (näiteks rasedus või raske immuunpuudulikkus), võite sisestada spetsiaalse immunoglobuliini.

Igal juhul, võttes arvesse kasvavat esinemissagedust, tasub kontrollida teie vaktsineerimise staatust - kui võimalik, tõsta meditsiinilisi andmeid. Kui vaktsiini manustati kaks korda, siis ei ole vaja seda korrata, kui üks kord, siis veel üks on vajalik ja vaktsineerimata tuleb vaktsineerida kaks korda. Kui andmed ei ole kättesaadavad, saate teha testi leetriviiruse vastaste antikehade kohta ja vaadata, kas teil on selle nakkuse suhtes immuunsus - ja otsustage vaktsineerimise üle sõltuvalt tulemustest. Vaktsineerimist saab teha tasuta kliinikus või minna privaatsesse, kuhu usaldate.

Fotod: Kateryna_Kon - stock.adobe.com