"Ma lähen uuesti kalju": Kuidas ma elan munasarjavähiga
Vähk on uuritud palju paremini.kui varem, ja paljude neist arusaamine on täielikult muutunud. Näiteks rinnavähk on terve rida erinevaid haigusi, mis vajavad eriravi. Ja isegi juhtudel, kui erinevatel kliinikutel järgitakse ühtset protokolli, on arsti poolt veel ruumi subjektiivseks hindamiseks ja mõningate küsimuste puhul pole lihtsalt üheselt mõistetavaid andmeid. Polina Gerasimova rääkis, kuidas tõendusmaterjalil põhinev meditsiin aitas tal ellu jääda munasarjavähki mitmete ägenemistega.
Olen kümne aasta jooksul tegelenud sisekujundusega, viimastel aastatel olen olnud professionaalselt koolitatud, st olen saanud asjakohase hariduse. Ma töötasin avalikes suhetes heategevuslike sihtasutustega, kuid oma esimese hariduse kaudu olen ma ajakirjanik. Mul on kaks tütart, nad on nüüd 8 ja 9-aastased. 2011. aastal, kui ma lõpetasin oma noorema tütre rinnaga toitmise, läksin ma endale ideaalsele vormile - me sõitsime palju, elasime väga aktiivselt ja suvel, olles Pyatigorskis, kus meil on kodu, mängisin ma spordiga viis korda nädalas koos treeneriga. Aasta hiljem hiljem sinna jõudnud suvel üritasin ma siseneda samasse režiimi, kuid äkki sai see raskeks - õhupuudus, ebamugavustunne. Ma naersin ja süüdistasin seda "vanuse" pärast - kuidas terve aasta on möödas.
Kuu aega enne seda oli meil Kreeta puhkus ja mingil põhjusel hakkasin igal õhtul õudusunenägu. Ma ei tea, kas see langes kokku või keha üritas meeleheitlikult midagi teatada. Üldiselt, kui koolitus oli eriti ebamugav ja siis äkki haigestus, läksin ultraheli juurde. Leiti munasarja tsüst ja nad soovitasid selle Moskvasse naasmisel eemaldada. Ma armastan kindlat lähenemist kõike, nii et ma uurisin küsimust üksikasjalikult, leidsin parima laparoskoopisti ja leppisin kokku operatsioonis. Samal ajal otsustasin ma mingil põhjusel annetada verd kasvaja markeritele - ja nende tase oli viis korda suurem. See ei ole kriitiline (tavaliselt sellise diagnoosiga, mida hiljem kinnitasin, ei tõuse nad viiekordselt, vaid tuhandeni). Arst vaatas analüüsi tulemusi ja soovitas, et see on endometrioos - ja siis ilmselt „jäi ta midagi” ja ta tegi ettepaneku, et ma lähen günekoloogilise onkoloogi juurde.
Nii et ma nägin dr Nosovit, günekoloogilist onkoloogi, kes töötas Los Angeleses ja tegutses näiteks Angelina Jolie emal. Ta juhtis mind MRI-le ja selgus, et munasarjas polnud tsüstit, kuid kõhukelmesse levisid ka lümfisõlmed ja metastaasid. Ma olin 35 aastat vana, mu tütred olid kolm ja neli, ja mul oli diagnoositud IIIC staadiumis munasarjavähk. Alguses olin šokeeritud. Kuidas nii - ma ei võta lapsi kooli? Aga ma kurvastasin paar päeva - hüüdsin, istusin patriarhidele, vaadates kuldset sügist. Ja järgmisel päeval ma panin paika: mind koheldakse.
Valisin suurepärase kliiniku - kallis, kuid arenenud arstid, kes praktiseerivad vastavalt kõige kaasaegsematele standarditele. Kõigepealt oli mul mõte veenda neid andma mulle võimaluse saada kolmas laps, kuid ma olin hästi selgitatud, et minu prioriteedid peaksid nüüd olema erinevad - ja kui mitte, siis võite saada suurepärase tulemuse. Esimene operatsioon kestis kolm ja pool tundi - ja metastaase ei olnud võimalik täielikult eemaldada, suur konglomeraat joodeti halvema vena cava'le, see on liiga riskantne. Nad selgitasid mulle, et maailmas pole ühtegi kirurgi, kes võiks seda teha, nii et ma pean läbima keemiaravi ja pärast seda vaatleme, et ülejäänud kasvaja võib kahaneda ja see võib olla võimalik eemaldada.
Alguses olin šokeeritud. Kuidas nii - ma ei võta lapsi kooli? Ta hüüdis, istus patriarhile, vaadates kuldset sügist. Ja järgmisel päeval olin meeleolu:
Ja siis juhtus ime: Philip, minu laparoskoopist arst, kohtus peaaegu kogemata Igor Ivanovitš Ushakovi, kaitseministeeriumi kirurgi ja pea-onkoloogiga. Mingil põhjusel tegi Ushakov oma kliinikus operatsiooni ainult munasarjavähi taastekkega patsiendile ja operatsioon kestis umbes kaksteist tundi. Philip läks vaatama vaatama. Ja siis ta kutsus mind ja ütles, et ma peaksin selle kirurgiga kohtuma.
Ja 2012. aasta detsembris kohtusin Ushakoviga - see on hämmastav isiksus ja hämmastav arst. Ta teeb operatsioone, mis võtavad sõna otseses mõttes veel kaks kirurgi maailmas. Kui metastaatilise munasarjavähi keskmine elulemus on 9-11 kuud, siis on see minu arsti patsientidel 58 kuud ja ülejäänud kaks parimat spetsialisti 56-60. On ka patsiente, kes on elanud kümme aastat ilma retsidiivita. Ma usaldan Igor Ivanovitšit väga, tema käes on palju - kuigi ta ütleb, et keegi ei tea, kuidas see haigus jätkub.
Ta töötas mulle 2013. aasta jaanuaris, kustutas sama konglomeraadi ja lümfisõlmed. Aasta lõpuks tekkis ühel lümfisõlmes mini-retsidiiv, see koaguleeriti. 2014. aasta kevadel oli taas kordumine ja taas enamikus kirurgites raskesti ligipääsetavates kohtades, isegi Kashirka onkoloogia keskuses, öeldi neile, et seda ei saa eemaldada. Ushakov alustas jälle ja tegutses minuga - ja ma elasin vaikselt kolm aastat, kuni 2017. aasta septembrini. Sel suvel ilmnes jälle lümfisõlmede metastaas, kõhunäärmes idanevus, mitte kõige soodsam pilt, kuid minu kirurg eemaldas jälle kõike. Pärast iga operatsiooni sain ma neli keemiaravi tsüklit. Üldiselt on mul väga agressiivne kasvaja tüüp - Mülleri adenokartsinoom, kogu maailmas on tuvastatud umbes 450 juhtumit. Kuid samal ajal olin õnnelik ja vähk on kemoteraapiale täiesti sobiv - kuigi loomulikult mängis rolli ka radikaalsed toimingud. Kolme aasta pikkune remissioon, nagu minu, on sellise diagnoosiga midagi tundmatu.
Paralleelselt kogu raviga sain õppida kunstiajaloolaseks, kogu aeg ma läksin kusagil kas Rooma, siis Brugge või Londonisse. Ta juhtis ja jätkab väga aktiivse elustiili juhtimist. Pärast esimest operatsiooni vabastati ta kolmandal päeval pärast kella kümnendat päeva (kuigi protokolli kohaselt peaks haiglaravi kestma 21 päeva). Pärast hiljutist operatsiooni (käesoleval aastal) ei tulnud ma nii kergelt tundma - ma ei oleks eemaldanud poole oma kõhunäärmest, põrnast ja teistest kudedest, kuid ma ikka läksin Peterburi, pildistasin AD-ajakirja objekte ja olen töötanud Oksana Fandera korteri kujunduse kallal Yankovskyga (see on Channel One'i projekt). Ma suhtlen väga huvitavate, inspireerivate inimestega.
Nüüd on jälle neli keemiaravi tsüklit, ma lähen uuesti kalju - kuid mu lapsed on juba teises ja kolmandas klassis. Viis aastat tagasi arvasin, et ma ei näe, kuidas nad koolis käivad, aga nüüd tahan näha, kuidas nad perekondi loovad. Kui nad olid noored, ei öelnud ma selle haiguse kohta midagi ja ma ei julge otseselt öelda. Ta hoiatas mind, et ma peagi raseerima oma pea uuesti, et arst ütles: "see on vajalik." Vanem räägib mulle: „Ja kui arst ütleb kaheksandast korrusest hüpata?” Aga tõsiselt, ma selgitasin ikka veel, et terve ema ilma karvata on parem kui haige ema. Mis puudutab juukseid, siis ma ei muretse - noh, ma näen jälle parukas. Haiguse alguses ei teadnud paljud sõbrad temast, aga nad ütlesid parukas kohta, et mul oli lahedalt uus soeng.
Alguses ei saanud ma oma kirurgiga suhtlemisel aru, miks tal polnud õpilasi. Ja ta selgitas, et keegi ei taha kaheteistkümneks tunniks töötada vähese palga eest. Nüüd ma saan aru, et mul on ainus, haruldane erand. Kahjuks ei ole selliseid arste kõigile piisavalt, ja mul on väga kahju, et inimestel on erinev suhtumine. Vähktõvega patsiendid on üks kõige haavatavamaid rühmi, neid haarab nii nende diagnoosimine kui ka nende suhtumine ning nad ei saa sageli tagasi tulla. Mäletan, et ringkonnas onkoloogilises raviasutuses kemoteraapiaga ravisid õed väga tagasihoidlikult, keeldusid mulle tualetti minema - ja tilguti kestab kuus tundi. Või näiteks viibisin Ushakovi vastuvõtul kontoris, et oodata paar minutit ja magada - ja selgus, et ma olin neli tundi maganud ja kogu selle aja jooksul oli ta mind oodanud. Järgmisel päeval - täpselt vastupidine olukord: kohusetäitja kutsus mind üles, väites, et ta peab rongile peagi minema ja riiki minema.
Teisest küljest üllatas mind ka paljude patsientide käitumine - nad ei ole huvitatud sellest, mida nad nendega teevad, millisel alusel on ravi valitud, usuvad nad alati, et "arst teab paremini." Nad võivad pärast kemoteraapiat kannatada oksendamise pärast ja isegi ei arva küsida, kas on mingeid vahendeid haiguse leevendamiseks, kuid nad eksisteerivad ja toimivad hästi. Kuid kõige enam olin üllatunud, kui eestkostetava naised arutasid, kas öelda oma abikaasale, et sa olid "kõik eemaldanud". Keegi küsis, kas mu abikaasa lahkus. Aga mu abikaasa - minu peamine toetus ja toetus, ta võttis üle, andis mulle võimaluse sõita üle maailma, elada pärast operatsiooni, saada haridus. Inimesed räägivad hirmutavatest asjadest: sõbrad pöörduvad nende poole, ei luba lastel, kardavad nakatumist. Õnneks ei ole ma midagi sellist kokku puutunud.
Mis puudutab väärtuste ümberhindamist pärast diagnoosi - muutusin ma palju rahulikumaks, hoolimata tõsistest muutustest hormonaalsel tasemel. Te ei soovi enam aega veeta inimestele, keda pole vaja - mitte kasu, vaid suhtlemisviiside poolest. Ma lõpetasin kontaktide säilitamise inimeste ebamugavuste tõttu. Minu emaga suhtlemine oli vähem, kuid see oli kvaliteetne, me lõpetasime üksteisele midagi tõendamist. Üldiselt ei meeldi mulle kahju, ma loen alati ainult ennast ja ei oota kellegi kaastunnet - välja arvatud lähimad, minu perekond.
Nüüd on jälle neli keemiaravi tsüklit, ma lähen jälle kalju - aga mu lapsed on juba teises ja kolmandas klassis
Haiguse ajal õnnestus mul saada kaks haridust: kunstikriitika ja disain, teine Details-koolis, mis on üks viiest kõige tugevamast maailmas. See on juba ammu unenägu ja alguses pandi see maha - esimest korda pärast diagnoosimist planeerisin ma maksimaalselt ühe kuu ette. Aga ikkagi ma läksin ja õppisin, kaitsesin üks parimaid, ja nüüd püüame avaldamist AD-s. Kui ma mõtlen oma elust, saan aru, et ma ei loobu kõigest, mis minuga juhtus. Ükskõik kui hirmus ja raske on, hindan ma kõik positiivselt. Elu sügavus ja kvaliteet, ümber mõtlemine, inimesed, keda ma õppisin, kõik muutusid paremaks. See on selline test, kui te ei tea, kui palju te olete vabastatud, aga sa peaksid alati lootma parimat.
Munasarjavähki peetakse nüüd ravimatuks krooniliseks haiguseks; kõige tõenäolisemalt ta läheb tagasi ja ma pean jälle võitlema, kuid see ei hirmu mind. Mõnikord mäletan, kuidas ma tahtsin uusi muljeid ja uusi teadmisi, ja ütlen, et "kardan oma soove" - pärast kuvamiste diagnoosi muutus see veelgi enam. Ja isegi naljatades, et ma kunagi tahtnud teha "keemia" - mõtlesin siiski keemilisele permile, kuid sain keemiaravi. Mõnikord on see väga raske; Munasarjade eemaldamise tõttu oli mul kirurgiline menopausi ja sellega ka depressioon. Ta hakkas kasutama hormoonasendusravi - tekkinud toksiline hepatiit. Pärast seda pöördusin kohaliku hormonaalse ravimi juurde. Sa võid alati midagi teha, isegi kui tundub, et midagi pole jäänud.
Paljud tuttavad ja sõbrad tahavad osaleda, midagi aidata - mind nõustasid bioenergeetika, valged võlurid, biokandjate remont, lõputud losjoonid, toitumine, tatar koos veega ja soola hõõrumine juustes. Aga ma olen tõenduspõhise meditsiini jaoks. Seal on raviprotokollid, need hõlmavad optimaalset kirurgiat ja keemiaravi kuldstandardit. Tõenäoliselt, kui isikut koheldakse vastavalt standardile, siis laske tal, kui ta tahab, istuda dieedil ja parandada biokandjat, kui ta ei asendaks seda tavalise raviga. Paljud kaotavad väärtusliku aja ja need, kes selliseid "meetodeid" nõuavad, on lihtsalt kurjategijad. Inimesed, kes rääkisid Steve Jobsiga, ütlesid mulle, et ta oleks pidanud tulema operatsiooni, mitte Tiibeti juurde. Sama juhtus Abduloviga - ta läks Tyvasse mõnda šamaani ja tagastas koos kasvajaga, kes ei olnud kirurgiline.
Kahjuks on vähktõve ravi kohta väga vähe teavet ja see muudab inimesed veelgi enam kartmatuks. Keegi sulgeb oma silmad oma diagnoosile, teeskleb, et ta ei ole ja ei hakka teda ravima. Kui teil on diagnoositud onkoloogiline diagnoos, ärge paanikas ja ärge loobuge, alustage oma haiguse ravimist nagu iga teine. Kui tundub, et ohtlikke haigusi esineb ainult teistes, kuid te ei mõjuta seda - mõelge endiselt regulaarsetele meditsiinilistele uuringutele. On väga oluline inimeste harimine, juurdepääs teabele - isegi paljud inimesed ütlevad, et tasub kirjutada raamat, kuid ma ei tea, kuidas seda aega valida. Nädala pärast diagnoosi saamist leidsin ma kõik sellel teemal, mis maailmas on olemas, sealhulgas mõned viimased väitekirjad. Minu jaoks on huvitav elada, mul on palju asju, mis ootavad mind, mul on palju plaane - muide, nad kutsuvad mind õpetama “üksikasju” koolile, mille lõpetasin. Ma jätkan täielikult elada, armastada, õppida uusi asju. Kõik on lahe.