"See ei ole töö": olin muna doonor

Täna on nelikümmend aastat vana inglise naine Louise Brown - esimene isik, kes on sündinud tänu IVF tehnoloogiale. Nüüd tajutakse IVF-i, kui mitte tavapäraste protseduuridena, siis vähemalt kui tuttavat meditsiinivaldkonda. Üheks reproduktiivtehnoloogia oluliseks elemendiks on munade annetamine. Seda koheldakse erinevalt: mõned peavad seda tõhusaks viisiks viljatusega toime tulemiseks, teised ütlevad, et tegemist on naissoost doonori keha ärakasutamisega. Me rääkisime Veronicaga, kes oli anonüümne muna doonor kolm korda, siis ta sai ise doonorite värbamise spetsialistiks ja seejärel IVF-i patsiendiks.

Soov aidata

Esimest korda sain kümneks aastaks tagasi doonoriks, kui olin kakskümmend neli aastat vana. Mul oli tööl tervisekindlustus, mida võisin taotleda suurel erakliinikul. Ma leidsin oma veebilehel, et nad otsivad muna doonoreid. Mul ei olnud tõsist vajadust rahanduse järele, kuid mind huvitas menetluse huvi ja võimalus aidata kedagi. Asjaolu, et me läksime koos oma perega puhkama kolmekümne tuhande rubla hüvitamiseks, oli meeldiv täiendus.

Mu abikaasa toetas mind, ma ei rääkinud sellest teistele pereliikmetele. Sõbrad ja tuttavad kohtlesid erinevalt. Mõned ütlesid kategooriliselt: "Mis sa oled, loll?" - isegi ei taha sattuda menetluse sisusse, teised toetasid ja muutusid seejärel doonoriteks. Tore teada, et enamik endistest vastastest on oma arvamust muutnud. Seni on paljude jaoks peamine vastuoluline hetk religioon: maailma tunnustus ei suuda veel välja selgitada, kas nad kiidavad heaks in vitro viljastamise või mitte.

Ma otsustasin saada ametlikuks doonoriks ja mitte hirmu pärast otsida ühiskondlikes võrgustikes viljatusega paare. Kuidas ma saan seaduslikult kaitsta, kui vajatakse täiendavat meditsiinilist abi või kui tekivad olulised kulud? Kui doonor kontakteerub patsiendiga otseselt, langevad kõik rahalised probleemid, kui tekivad komplikatsioonid, patsientide õlgadele - ja nad võivad keelduda doonorile selliste teenuste eest maksmisest. Kes teab, kuidas potentsiaalsed vanemad käituvad? See on suur psühholoogiline koormus. Abiandja, keda inspireeritakse soovist aidata, võivad paaril esineda erinevate negatiivsete emotsioonidega: armukadedus, kadedus, uskumatus. Ja ilma, et see keeruline suhe muutuks põrguks. Kliinik tegutseb doonori ja paari vahel puhvrina: see kaasneb nendega ja teistega kõigis rasketes hetkedes - nii meditsiinilistes kui ka psühholoogilistes. Samal ajal võimaldab see edastada positiivseid emotsioone: anonüümsed abiandja kirjad, tänu ja patsientide kingitused. Ja muidugi vastutab kliinik doonori elu ja tervise eest pärast doonorprotokolli (protseduuride kogum, mida tuleb teha doonoriga töötamisel. - ca. ed.).

Kes teab, kuidas potentsiaalsed vanemad käituvad? See on suur psühholoogiline koormus. Abiandja, keda inspireeritakse soovist aidata, võivad paari erinevatel negatiivsetel emotsioonidel kokku puutuda: armukadedus, kadedus, uskumatus

Saada munarakkude doonoriks (munarakk. - ca. ed.), peate olema terve naine, kellel ei ole tõsiseid pärilikke haigusi. Varem oli veel üks nõue - omada oma last ilma geneetiliste haigusteta. Kui ma esimest korda doonoriks sain, oli mul juba nelja-aastane poeg. 2012. aastal muudeti Venemaa seadust ja nüüd ei saa sünnitanud naine saada doonoriks. Sellegipoolest võtavad kliinikud tööle enamasti noori emasid, sest patsientidel on suurem tõenäosus valida doonor, kellel juba on laps.

Ma söön õigesti, ära joo, ära suitsetage, sel ajal võtsin vastu rasestumisvastaseid ravimeid, nii et ma ei pidanud midagi oma elustiili muutma. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramine on doonorile tavaline nõue: neid on vaja tsükli sünkroniseerimiseks patsiendi tsükliga. Samuti on doonorprotokolli ajal oluline jälgida valgu dieeti, sest munade kasvatamine nõuab palju valku. Vegaanidoonorid joovad valgu värinaid.

Aga moraalselt annetusele, ma valmistasin pikka aega. Lugesin uuesti kõike, mida ma Internetis leidsin muna annetamise kohta (ja teave oli siis väga vähe). Isegi praegu ei näe inimesed sageli erinevust asendus emaduse ja munade annetamise vahel. Olukord inglise keele saitidel oli parem, kuid kõige rohkem olen õppinud arstilt konsulteerimisel.

Süstid ja kuum šokolaad

Enne kui doonor võetakse munadesse, on see hormonaalne stimulatsioon. Selleks, et mitte ükski (mis juhtub tavaliselt iga kuu), on vajalik, kuid mitmed munad, mis vabanevad selles menstruaaltsüklis. Hormonaalne stimulatsioon kestab kümme kuni kaksteist päeva, mille jooksul antakse naistele nahaalused süstid kõhuõõnes. Paralleelselt teeb arst olukorra jälgimiseks mitmeid ultraheliuuringuid. Kaadrid on praktiliselt valutu - nõel on väga õhuke, - ainult need, kes kardavad süstimist, on tavaliselt ebamugavad. Ravimi esmakordsel manustamisel meditsiiniõde ja seejärel patsiendid ise jätkavad - see on kerge ja mugav tänu süstla pensüstelile. Aia ettevalmistamise protsessis võib meeleolu muutuda, kuid ainult pisut: ma võin loota ühe käega tüdrukute sõrmedele, kes on sellist kõrvalmõju täheldanud. Tavaliselt ei mõjuta ka kaadrid kaalu, kuid tihti suureneb libiido.

Munad ise võetakse üldnarkoosi ajal tühja kõhuga, protseduur kestab ainult kümme kuni viisteist minutit. Kõiki andmeid jälgitakse ultrahelianduriga ja munasarja läbitatakse läbi vaginaalse seina. Punktsioon on meditsiiniline protseduur: tupe sein on läbistunud spetsiaalse õõnsa, õhukese nõelaga, millega munad võetakse. See meetod väldib kõhu seina sisselõike. Pärast torkimist, lühikest une ja arstlikku läbivaatust saadetakse annetajale doonorile kuum šokolaad, nii et tema tugevus paraneb kiiremini. Mõne tunni pärast võite minna koju. On soovitav, et doonor vastaks kellegi perekonnale, eriti kuna sa ei saa ratta taga.

Kaks naissoost retsipienti ei saanud rasestuda. Aga kolmas sündinud kaksik tüdrukud. Minu jaoks on oluline, et sain aidata neid, kes seda vajavad.

Päev pärast protseduuri on oluline jälgida voodikohta - see on vajalik võimalike terviseriskide vältimiseks. Võib olla kaks. Esimene on munasarjade hüperstimulatsioon, vastavalt meie kliiniku statistikale, esineb see umbes 5-7% patsientidest. See tingimus võib tekkida tingitud asjaolust, et ravimid mõjutavad liigselt folliikulite hulka - see viib asjaoluni, et munasarjad võivad mahu suureneda, veri muutub tihedamaks, diurees on häiritud (teatud aja jooksul eritunud uriini kogus. - ca. ed.) on turse. Sündroomi raskusaste on erinev: võib olla vajalik nii minimaalne ravi kui ka hospitaliseerimine. Levinum on hüperstimulatsiooni kerge vorm, mis aitab dropperite kulgemisel. Teine risk on sisemine verejooks, nagu iga kirurgilise sekkumise korral. Meie kliiniku statistika kohaselt on see väga harva umbes 2% patsientidest.

Sageli on doonorid mures edasiste riskide pärast, mis võivad tekkida paljude aastate jooksul. Olen erinevates riikides Facebookis ootsüütide doonorite suletud kogukonnas, ma rääkisin Ameerika naised, kes olid 18 aastat tagasi doonorid - nii palju kui mina tean, neil ei olnud muna annetamisega seotud terviseprobleeme.Pärast protseduuri ei olnud donoride tervisliku seisundi kohta suuri pikaajalisi uuringuid, mistõttu on võimatu rääkida ühemõtteliselt annetuse mõju kohta tervisele. - ca. ed.). 

Järgmise kahe aasta jooksul sain ma veel kaks doonorit. Kahjuks ei suutnud minu kolmel doonorprogrammil kaks naissoost saajat rasestuda. Aga kolmas sündinud kaksik tüdrukud. Minu jaoks on oluline, et ma sain abivajajaid aidata.

Oma ja teiste inimeste lapsed

Ma ei tunne, et "minu" lapsed elavad kusagil mujal. Annetuse vastastest kuulsin ma: "Kuidas ma saan oma lapsed anda?" Tavaliselt on need naised üllatunud, kui te neile selgitate, et iga kuu menstruatsiooni ajal kaotavad nad oma lapsed viljastamata munadena.

Doonor võib programmides osaleda mitu korda, nii et ühe naise munad võivad minna erinevatele patsientidele. See ei tähenda, et erinevad vanemad sünnivad lapsi, mis on sarnased sama doonoriga. Munarakk on ainult pool kogu inimese geenide kogumist. Selleks, et muna saaks lapseks, peab ta spermatosoidist saama teise poole geenidest, siis naine võtab selle välja üheksa kuud. Kuidas saab siis öelda, et see on "minu" laps?

Mul on kaks last: mu poeg on 14 aastat vana, mu tütar on poolteist kuud. Ma tean, et need, kes mu munad said, ootasid lapsi, et nad läksid ka läbi kõik emaduse etapid. Kui teine ​​doonor ütles mulle: „See juhtub siis, kui mees sünnib lapse ja ei tea seda. laps ja kõik osapooled lähenevad sellele kõige vastutustundlikumalt. "

Selleks, et muna saaks lapseks, peab ta spermatosoidist saama teise poole geenidest, siis naine võtab selle välja üheksa kuud. Kuidas saab siis öelda, et see on "minu" laps?

Viimastel aastatel olen saanud mitte ainult muna doonoriks, vaid ka IVF-i patsiendiks. Olen olnud 15 aastat abielus, meie poeg on neliteist, ja me ei suutnud isegi ette kujutada, et viljatuse probleem võiks meid puudutada. Neli aastat tagasi alustasime oma teise lapse planeerimist, kuid pärast aastaid kestnud ebaõnnestunud katseid läksime arsti juurde ja tuvastasime selle põhjuse - meessoost teguri. Pärast kaheksa aastat kestnud kahjulikku tööd metropolis langes tema abikaasa spermogrammi jõudlus järsult, meil oli umbes 2% tõenäosus, et rasedus on loomulikult tulemas.

Sageli ütlevad patsiendid mulle: „Ma tean, et doonorprogrammi ajal pean testima doonorit, ma olen läbinud IVF-i palju kordi, see oli minu jaoks väga raske, tundsin väga halba. Mul on kahju, et ta peab meid kõike selleks aitama . Ma võin seda kinnitada: IVF-i läbimine on psühholoogiliselt väga raske. Sa tahad, et kõik oleks loomulik, ilma meditsiinilise sekkumiseta ja kannatusteta ning see tekitab tohutut emotsionaalset survet. Kui olete doonor, on kõik täiesti vastupidine. Minu jaoks, nagu ka teiste doonorite puhul, oli protseduur emotsionaalselt lihtne, kuna peamine eesmärk oli patsiendi tulemus. Kui olete doonor, siis olete tihti ema, kes on valmis aitama teisel naisel saada emaks. Doonoril ei ole oma õlgadel viljatuse koormat, vaid soov on olla kasulik.

Kui olin IVF-i patsient, võttis see kaks stimulatsiooni ja läbitorkamist ning neli püüdlust lõpetada meie kauaoodatud tütar. Poeg ütleb, et see ei ole ime, vaid lihtsalt suurepärase teadustöö tulemus - ma lisan, et ainult teadus saab tõelisi imesid teha.

Ei tööta

Tänu meditsiinilisele ja tehnilisele arengule paraneb abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamine: nelikümmend aastat tagasi toimus rasedus umbes 12% juhtudest, täna on see näitaja suurem. Kahjuks on ikka veel palju paare, kes vajavad doonori mune või sperma.

Mul on kaks kõrgemat haridust: kultuurialane ekspert ja tõlkija inglise keelest. Nüüd haldan doonorosakonda kliinikus, kus ma olin kunagi doonor. Olen siin töötanud kaheksa aastat ja suurema osa ajast värbab muna doonoreid. Seda ei õpetata kuskil, kuid abiandjate kogemus aitab muidugi.

Seaduse kohaselt võivad Venemaal munasarjadeks saada patsientide või anonüümsete inimeste sugulased, kellega ta ei tea. Me töötame ainult anonüümse annetusega. Tavaliselt on patsiendil mitmeid nõudeid doonori välimuse, hariduse ja muude parameetrite kohta - selleks täidab viimane üksikasjaliku küsimustiku. Patsient võib nõuda doonorilt laste või täiskasvanute fotosid. Me valime alati doonori individuaalselt nii, et ta oleks võimalikult lähedane oodatavale emale. On tore, kui patsiendid tulevad teise lapse juurde ja näed töö tulemust - üllatavalt sarnane lapse vanematega.

Kui olete doonor, siis olete tihti ema, kes on valmis aitama teisel naisel saada emaks. Doonoril ei ole oma õlgadel viljatuse koormat, vaid soov on olla kasulik

Doonorite eduka värbamise saladus on teabe hoolikas valik ja kontrollimine. Esimesel etapil vaatleme peamiselt sotsiaalvõrgustikku: potentsiaalset doonorit, kes meiega ühendust võttis, saavad tema huvid ja fotod palju rääkida. Naised, kes juhivad ebatervislikku eluviisi, on sõltuvuses kiiresti kõrvaldatud. Siis tuleb pikk staadium: doonor täidab suure küsimustiku, uurib seda erinevatelt arstidelt, kogub sertifikaate ja läbib testid. Me räägime pikka aega ja õpime palju üksikasju naise elu ja tervise ning tema sugulaste olukorra kohta. Madala munasarjareserviga tüdrukute ultraheli sõeluuring: annetamine nõuab head munade tarnimist. Andmebaasi sisenevad ainult kaheksateistkümne ja kolmekümne aasta vanused küsitletud doonorid, me kutsume teid esialgu annetajaks kuni kolmkümmend aastat.

Annetus ei ole töö. Doonoritega suhtlemisel tegin olulise järelduse: ükski neist ei nõustu rahastajaprogrammi läbi viima ainult raha eest. Asjaolu, et doonor aitab teisi on motivatsiooni oluline osa. Kui nad maksavad kindlat hüvitist (nüüd meie kliinikus on üheksakümmend tuhat rubla), arvavad paljud, et raha teenida võib ekslikult. Kasumit taotlevad inimesed võivad terviseprobleeme varjata. Sageli pöörduvad raha vajavad inimesed meile lootuses raha probleemi kiiresti lahendada - kuid programm võib oodata kaua, mõnikord rohkem kui aasta. Enamik naisi saab esmakordselt doonoriteks materiaalse hüvitise tõttu, kuid nad jätkavad altruistlikest veendumustest, sest nad sattusid sellesse atmosfääri, said paarilt anonüümse tänusõnumi - on väga oluline teada abi tulemusest.

Vanemad valivad

Tulevaste vanemate jaoks kehtivad ka teatud nõuded. Naine, kes võib saada munarakku, vanus on kaheksateist aastat kuni viiskümmend üks aasta vana, meeste vanus ei ole piiratud. Potentsiaalsetel vanematel peaks olema meditsiinilised dokumendid, mis kinnitavad, et nad on füüsiliselt ja psühholoogiliselt valmis selliseks tõsiseks sammuks. Ootsüütide annetamist ei käsitle mitte ainult meessoost ja naissoost paarid, olenemata sellest, kas nad on abielus või mitte. Meie patsientide seas on üksikud naised ja lesbi paarid, kus üks naine ravib. Kuid valdav enamus potentsiaalsetest vanematest on üle neljakümne hea haridus- ja materiaalset seisundit omava paari, kellel on mõnikord kümme kuni viisteist ebaõnnestunud IVF-i katset oma munaga. Meie kliinik töötab peamiselt välismaalastega. Nende jaoks on ravi Venemaal odavam ja mõnes riigis on muna annetamine keelatud, nii et potentsiaalsed vanemad on sunnitud ravi saamiseks välismaale.

Doonoril on õigus teada ainult seda, kas rasedus on aset leidnud, kas laps on sündinud ja tema sugu on rahvusvaheline standard. Keskmiselt saadakse doonorilt programmi raames kümme kuni kakskümmend muna, kuid patsient saab valida kuue munaga odavama programmi. Patsientide programmide maksumus varieerub umbes kolm kuni kakskümmend kaks tuhat eurot. Erinevad programmid pakuvad erinevaid garantiipakette. Näiteks üks neist tagab "terve lapse sündi". Kui see tingimus ei ole kolme doonorprotokolli puhul täidetud (keskmine katse. - ca. ed.) näeb leping ette patsiendile raha tagastamise. Ka teenuste hulgas on embrüote geneetiline diagnoos, mis võimaldab teada saada, kas embrüol on tõsised geneetilised patoloogiad enne patsiendi emaka sisestamist. Katse ajal ilmneb embrüo põrand. Mõned patsiendid lähevad seda eksamit ainult selleks, et teada saada, kas neil on poeg või tütar. Alates sellest aastast eetilistel põhjustel keeldus Euroopa Liit sellel alusel embrüote valimisest, sest prioriteediks peaks olema sündimata lapse tervis, ei ole oluline, kas see on poiss või tüdruk.

Fotod: NARUEDOL - stock.adobe.com (1, 2)