Küsimus ekspertile: Miks me vajame rasva meie sees

margarita virova

Vastused enamikule meile murettekitavatele küsimustele me kõik oleme harjunud võrgus otsima. Selles materjalide seerias palume erinevate valdkondade spetsialistidele küsida täpselt selliseid küsimusi - põletamine, ootamatu või tavaline.

Rasva ja selle funktsioonide uurimine on viimastel aegadel oluline meditsiiniline suundumus. Veel 25-30 aastat tagasi peeti rasva passiivseks koeks, mis lihtsalt salvestab energiat, kuid üheksakümnendate aastate alguses olid teaduslikud dokumendid, mis tõestasid, et rasvkoe on kõige olulisem sisesekretsiooni organ. Loomulikult põhjustas see uute uuringute laviini: patofüsioloogid, bioloogid ja endokrinoloogid kogu maailmast hakkasid uurima, milline on rasv ja kuidas see mõjutab neuroendokriinse süsteemi tööd. Huvi teema vastu tõi kaasa asjaolu, et ÜRO andmetel kannatab kuni kolmandik maailma elanikkonnast erineva rasvumisastmega. Kõik need inimesed on ohus ja haiguste puhul, mida rasvumine võib tekitada, mis tähendab, et on oluline teada nii palju kui võimalik rasvkoe mõju kohta mis tahes patoloogiate arengule.

Irina Vyatkina

Meditsiiniteaduste kandidaat, kliiniku Marina Ryabus endokrinoloog

Rasvkoe on sidekoe tüüp; see koosneb rasvarakkudest või adipotsüütidest, mis kogunevad energiat ja eritavad erinevaid aineid, kaasa arvatud hormoonid. See tähendab, et rasvkoe täidab meie kehas palju ülesandeid ja tänu sellele toimib see nii nagu peaks. Rasva peamine funktsioon on energia. Triglütseriidid, rasvkoe komponendid moodustavad lõhenemisel tohutu hulga energiat: kaks korda rohkem kui süsivesikud. Keskmise täiskasvanu kehas umbes viisteist kilogrammi rasvkoest või umbes 110 tuhat kalorit. See reserv on piisav, et elada kaks kuud, põletades 2 tuhat kilokalorit päevas.

Teine rasva funktsioon on isoleeriv. Kõik on siin selge: rasvakiht aitab meil mitte liiga palju soojust kaotada madalatel temperatuuridel. Seepärast on põhjapoolsete rahvaste esindajad rasvakiht keskmiselt paksemad kui lõunapoolsed. Järgmine rasvafunktsioon on viide. See tähendab, et kõik meie elundid, nagu süda ja isegi suured anumad, on osaliselt või täielikult ümbritsetud rasvkoega. Ühelt poolt aitab see elundeid "õiges" kohas ja teiselt poolt kaitsta neid kahjustuste eest, kui me tabame või keegi ründab meid. Kõigi ilmsete funktsioonide puhul minge peenemate asjade juurde.

Rasvkoe oluline funktsioon on regulatiivne. Rasvarakud on kaasatud vere moodustamisse: nad on osa luuüdist, moodustavad punaste vereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide mikrokeskkonna ning tagavad nende tekkimise ajal toitaineid. Teine funktsioon, mida soovin eraldi öelda, on immuunne. Meie immuunsüsteemi rakkudes on retseptoreid, mis “loevad” ohtlike mikroobide struktuure - vastusena toodab süsteem kaitsvaid komponente, kaasa arvatud tsütokiinid ja kemokiinid, mis suunavad nakkuse vastu võitlemise protsessi. Mitu aastat tagasi leiti samad retseptorid rasvarakkudes.

Teine mitte-ilmne rasva funktsioon on ladestus: rasvkoe koguneb mitte ainult energiat, vaid ka mõningaid rasvlahustuvaid vitamiine (A, D, E, K) ning toimib ka steroidhormoonide, eriti östrogeenide peamise depoo. Lisaks sisaldab see veevarustust (jah, mitte ainult kaamelid, vaid ka inimesed), mis tähendab, et rasvkoe puudus toob koheselt kaasa näiteks dehüdratsiooni ja naha vananemise.

Nii rasvkoe puudumine kui ka liigne oht on kehale ohtlikud.

Nüüd jõuame lõpuks rasva-endokriinsüsteemi kõige huvitavama funktsiooni juurde. Nagu ma juba ütlesin, peab kaasaegne teadus rasvkoest eraldi perifeerset endokriinset organit. Naistel on see muuhulgas ka aromataasi ensüümi allikas, tänu millele sünteesib meie keha östrogeene androgeenidest (ma arvan, et östrogeenidest naissoost keha rääkimine ei ole vajalik). Ja rasvkoe adipotsüüdid toodavad leptiini, see on vajalik puberteedi jaoks ja reproduktiivse funktsiooni säilitamiseks. Muide, amenorröa patsientidel, st menstruatsiooni puudumisel, liigse füüsilise koormuse tõttu langeb leptiini tase ja selle sekretsioon on häiritud. Normaalsete naiste puhul on seerumi leptiini tase 40% kõrgem kui meestel.

Ilma rasvkoeta ei tööta meie keha lihtsalt: see on vastutav reproduktiivse funktsiooni ja puberteedi eest, immuunsuse ja vere moodustumise eest, see toimib peamiste ainevahetusprotsesside kütusena, kaitseb meid mehaaniliste kahjustuste ja hüpotermia eest. Kas see tähendab, et mida rohkem keha rasva on, seda parem? Muidugi mitte. Ja rasvkoe vähesus ning selle liig on ohtlik kehale. On uuringuid, mis näitavad otsest seost rasvkoe tasakaalustamatuse vahel mis tahes suunas ja oodatava eluea vähenemise vahel, seega on väga oluline järgida rasvkoe protsenti kehas ja selle jaotumist.

Tuleb mõista, et rasva sisaldus meeste ja naiste kehas on erinev: naistel peaks olema 5–10% rohkem rasva. Rasvkoe omadustes ja selle jaotuses on ka erinevusi. Esiteks, meestel on rasv tihedam ja naistel - lahtine, seega tselluliit on nendes levinum (rangelt öeldes võib seda pidada sekundaarseks seksuaalseks märgiks üldiselt). Teiseks, meestel jaotub rasvkoe kogu organismis rohkem või vähem ühtlaselt ning naistel ladestatakse see piimanäärmetesse, vaagnapõhja ja reie piirkonda. Rikkumiste korral võib rasvkoe hakata kogunema iseloomulikesse kohtadesse, näiteks eesmise kõhu seinale. See on see rasvumise variant, mida arstid peavad kõige ohtlikumaks: see on otseselt seotud diabeedi, ateroskleroosi, hüpertensiooni, mõnede pahaloomuliste kasvajate, müokardiinfarkti, insuldi ja paljude teiste patoloogiate arenguga.

Teine äärmiselt ebasoodne rasvumus on kõhu-vistseraalne, see tähendab, kui rasvkoe ladestub siseorganite ümber ja häirib nende tööd. Mõlemat tüüpi leitakse naistel, kes kaaluvad vanusega. Menopausi tekkega hakkab keha munasarjades tootma vähem suguhormone. Et östrogeenide puudumist mingil viisil kompenseerida, võetakse rasvkoes nende täiustatud tootmiseks - ja kohe hakkab nende mõju all kasvama, st me oleme endas nõiaringis. Ja siin on probleemiks mitte ainult rasvumine, vaid ka asjaolu, et östrogeenid, mida rasvkoe poolt toodetakse perimenopausis, võivad tekitada kudedes patoloogilisi protsesse, nagu endomeetriumi hüperplaasia või rinnavähk.

Mida stabiilsem on kaal, seda parem nahale, seljale, liigestele ja kogu kehale.

Vanuse tõttu aeglustuvad metaboolsed protsessid. See tähendab, et meie riigis toodetakse ikka veel mitmeid ensüüme, kuid neid enam ei tarbita. Lihtsaim viis nende kulutamiseks on toidu seedimine ja keha käsud "suurendavad teie söögiisu." Selle tulemusena hakkab naine taastuma, kuid sageli ei märka ta, et ta hakkas rohkem sööma. Samasugune oht on muide ka neile, kes hakkavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid jooma: igasugune muutus hormonaalses taustal mõjutab ajutiselt söögiisu, nii et COC kasutamise esimestel kuudel on parem jälgida söögi hulka. Muidugi, te ei taastu pillidelt ise - see on müüt. Aga te võite toitu vaadata erinevate silmadega - see on reaalsus. Kaalutõus menopausi ajal või GK vastuvõtmise taustal - see ei ole norm, isegi kui olete kaugel rasvumisest. Mida stabiilsem on kaal, seda parem nahale, seljale, liigestele ja kogu kehale.

Rasvkoe optimaalse tasakaalu määramine kehas ei ole nii lihtne. Varem oli BMI arvutamine, st kehamassiindeks, peaaegu ainus viis, kuid sellel meetodil on palju puudusi. Esiteks ei võeta arvesse mitte inimese vanust ega soost, kuigi loogiliselt peaks BMI olema meestel kõrgem kui naistel ja BMI noorte puhul peaks olema kõrgem kui eakatel. Lisaks ei sõltu keskmine BMI riigist, ja kui näiteks WHO soovitatud näitajaid rakendatakse Venemaal, siis üle poole elanikkonnast kannatab ülekaalust. Lisaks ei sobi BMI arvutamise valem inimestele, kes on spordiga tõsiselt seotud. Spordiala on palju, sportlastele esitatavad nõuded on täiesti erinevad ja nad sobivad harva keskmisega: näiteks kunsti võimlejate BMI on lähedal märgatavale puudujäägile ja kaalutõstjate BMI on rasvunud ja mõlemad on täiesti terved. Seetõttu on rasvkoe optimaalse kaalu ja protsendi arvutamine professionaalsetes sportlastes individuaalne ja empiiriline küsimus.

Üks kõige usaldusväärsemaid viise rasvkoe optimaalse tasakaalu mõistmiseks organismis on tänapäeval bioloogilise impedantsmõõtmise meetod, mis põhineb kudede bioelektrilisel resistentsusel. Selle abil saame teada mitte ainult rasvkoe protsendi, vaid ka selle jaotamise viisi. See on oluline endokriinsete häirete varajase diagnoosimise jaoks, mida iseloomustab teatud piirkondades rasvade üleliigne sisaldus. See uuring on üsna lihtne ja seda tehakse mitmes kliinikus. Lisaks kirjeldati hiljuti teist meetodit rasvade tasakaalu ja jaotumise uurimiseks kolmemõõtmelise skanneri või kompuutertomograafia abil. Indikaatorit, mida see mõõdab, nimetatakse BVI-ks (st kehakoguse indeksiks või kehamahu indeksiks).

Kuid isegi ilma kolmemõõtmelise skannerita, kus on olemas bioloogilise impedantsi mõõtmise seadmed, on võimalik täpselt kindlaks määrata keharasva optimaalne tasakaal. Lisaks on olemas rasvkoe paksuse valemid, ümbermõõdu ja vaagna joone, talje ja kõrguse, talje ja käe, talje ja jalgade suhe. Kompleksis võimaldab see teha täpseid ja kõige olulisemaid individuaalseid arvutusi. Kuigi siin on vaja teha reservatsioon, et patsiendi tunded mängivad olulist rolli. Näiteks, kui kõigi arvutuste kohaselt on inimese optimaalne kaal 60 kg ja ta tunneb ennast paremini 54-ndatel ja testid kinnitavad, et ta on terve, ei ole fakt, et ta peaks kaalust alla võtma.

Fotod: Amazon, staras - stock.adobe.com