Faceofdepressioon: kuidas teistele diagnoosida
Sotsiaalsetes võrgustikes läbib flash mob #faceofdepression, eesmärk on juhtida tähelepanu vaimsetele häiretele - depressioon ja mitte ainult; ka meie toimetuse töötajad. Ühiskond ei tea ikka veel, kuidas neile reageerida: häired ümbritsevad müüte, ja mida raskem on diagnoos, seda tõsisem on häbimärgistamine. Mõned haiguste nimed kasutatakse ikka veel kirgena: "skisofreeniline", "idioot" või lihtsalt "kadunud". Ja kui häire ei ole nii tõsine, et inimene oma võimest ära võtab, siis ei pruugi teda uskuda. Isegi postitustes, kus on flash mob hashtag depressiooni kohta, millel ei ole nägu, ilmuvad kommentaarid: „Ma ei tea, kui ma ennast halvasti tunnen, ma lihtsalt ei pildista.” Seega eelistavad paljud vaikida, sealhulgas keelduda professionaalsest abist - vahepeal on WHO andmetel sadu miljoneid inimesi vaimseid häireid.
Hea uudis on see, et nad üritavad tõkestada tõkke: prints Harry on vastu häbimärgistamisele, Sinead O'Connor räägib, kui raske on haigusega elada, kui teie sugulased seda ei aktsepteeri, Lady Gaga ja Amanda Seyfried avalikult rääkivad vaimsetest probleemidest. Vene keele internetis on telegrammist saanud koht, kus saab rahulikult öelda ja mis kõige tähtsam, õppida vaimse haiguse kohta, võib-olla paljudes aspektides, sest puuduvad kommentaarid ja meeldivad. Me kogusime isiklikke lugusid telegraafikanalite tüdrukutest ja palusime psühhoterapeut Aleksei Karachinskilt, "Psühhoterapeutide päevikut", "Psühholoogiat" ja "Kriitilist mõtlemist", anda nõu neile, kes ei ole veel otsustanud tulla.
Minu esimene kohtumine psühhiaatriga toimus kaheksateistkümneaastasel ajal, siis pean ma sageli mingil põhjusel minema - haiglas, kus ma sain teise järel nõrk, saadeti mind psühhiaateriga rääkima. Ma olin mures ja mõnel põhjusel rõõmustanud - ma näen psühhiaaterit! See! Psühhiaater oli väga tore, soovitas mul minna neuroosikliinikusse ja määras antidepressandi. Ma lahkusin haiglast ja lendasin kohe maania faasi, ma lõpetasin pillid - ja nii ma tundsin end väga hästi. Kuus kuud hiljem olin ma depressiooniga kaetud, mind koheldi, mu vanemad andsid mulle raha antidepressantidele ilma küsimusi esitamata. Baari kohta polnud kõnet, mul diagnoositi depressiivne või asteeniline häire. Ma ütlesin oma sõpradele, et ma joome psühhotroopseid tablette, reaktsioon oli erinev: keegi palus jagada, „tõmbuda”, keegi arvas, et mulle seega tähelepanu pöörame. Tundub, et ka vanemad.
Ja siis toimus rike, maania, läksid deliiriumiga psühhoos, katse enesetappu ja ma jõudsin erakliinikuni. Tundub, et siis olid vanemad aru saanud, et minuga on tõesti midagi väga valesti. Pärast seda haiglat läksin neuroosi kliinikusse taastuma. Sõbrad külastasid mind regulaarselt, ma otsustasin mitte öelda midagi klassikaaslastele, kuni ma küsisin - kuid keegi ei küsinud seda konkreetselt. Mind raviti depressiooni pärast pikka aega ja mul ei olnud probleeme oma sõpradele ja kolleegidele, et ma olen alkoholi tarvitanud, ma ei mäleta mingeid negatiivseid reaktsioone.
Diagnoosi selgitati vaid poolteist aastat tagasi ja tekkis probleem. Kui ma saaksin peaaegu igale depressioonile rahulikult rääkida, siis tunnistage, et mul on BAR, see osutus uskumatult keeruliseks. Ma alustasin telegraafis kanalit, kuid kolm kuud ei kirjutanud ma seal midagi, ma sain aru. Vanemad, sõbrad ja lähedased reageerisid rahulikult. Jah, jah, BAR, aga sa pole ise muutunud, sest nad tegid diagnoosi. Ja ma hirmutasin õudusega. Kuu aega hiljem kutsus mu õde mind ja ütles telefonile, et ta diagnoositi BAR-ga ja siis hakkasin teda konsoolile panema. Vähehaaval hakkasin rääkima oma diagnoosist. Suletud gruppidel Facebookis, mõned kolleegid suitsetamisruumis. Vastuseks sain kas kaastunnet või usaldamatust: "Aga sa näed nii normaalset." Ebausaldusväärsus kahjustas palju.
Ma hakkasin kanalile kirjutama, peamiselt minu isikliku kogemuse kohta, kuid varsti ei olnud see piisav. Mul on üha raskem vaikida. Ma kardan ikka jalutuskäigul seista ja avalikult öelda, et olen siin, Anastasia, ma olen kakskümmend seitse, mul on BAR-2, aga mulle meeldib ikka see, mis on lahe. Nüüd ma ei tööta ja ma kardan, et kui hakkan tööd otsima, hirmutab vaimne häire potentsiaalseid tööandjaid. Aga ma kirjutan sellest juba oma isiklikul Facebooki lehel - lukk ja võtmesõnad minu sõpradele. Ma saan aru, et internetis ei saa olla tõelist privaatsust, ja igaüks, kui seate eesmärgi, salastab mind kahel kontol. Aga ehk ma ootan seda. Ma ei taha kindlasti haigust mingil moel häbiväärselt varjata, aga ma kardan ikka seda oma näost valjusti kuulutada.
Aleksei Karachinsky, psühhoterapeut:
Et öelda või mitte, on individuaalne otsus. Kui haigus võib kuidagi ühiskonda ohustada, siis peame muidugi sellest rääkima, et mitte kedagi petta. Kuid üldised soovitused puuduvad. Kui haigus ei häiri teisi, ei ole vaja öelda. Kui näiteks skisofreenia, mille kohta teostatakse tõhusat ravi, ei mõjuta tööd ja kontakte inimestega, siis ei saa kolleegid või kliendid sellest rääkida. Tähelepanu puudujäägiga on patsiente, kes samuti ei mõjuta inimeste vahelist suhtlemist - inimesel on lihtsalt raske keskenduda ühele asjale. Ja siin ei ole probleeme rääkimisega või mitte.
Muidugi, keeruliste ja tõsiste rikkumiste korral tuleks otsida sisemist tugevdamist, et teha välja ja väljuda sellega inimestele - vähemalt sugulastele ja sõpradele. Oluline on mõista tähendust - mis see on - ja leida ise sõnumi vormi. Kuid mitte kõik on nii halb, kui tundub. Patsiendi ülesanne on lõhkuda teatud müüte, mida ühiskond kannatab, ja see kannatab nende eest, sest me ei suhtle omavahel. Seega on haiguse lugu rahulik.
Mu mälestused psühhiaatri esimesest visiidist on üsna ebamäärased: ma istun esimese linnahaigla haigla voodis sellest tundmatusest piisavalt kaugel ja räägin talle oma poliitilistest vaadetest. Ma isegi ei mäleta, miks ta küsis minult seda küsimust, aga ma mäletan hästi, kuidas me Navalnyst rääkisime, ja siis ütles ta, et mul on tõenäoliselt asteeniline häire. Ma ei karda. Enne seda tegin ma oma uuringu ja otsustasin, et mul on kõige tõenäolisemalt ebatüüpiline depressioon: ma magasin, nutmasin ja sööin pidevalt. Minu hea sõbra ema, kes selles haiglas töötas, saatis mulle psühholoogi, kuid see ei aidanud, nii et ta palus psühhiaater minuga rääkida.
Ma elan koos oma vanematega, nii et küsimus, kas rääkida või mitte, ei olnud - see oli normaalne teha. Ma läksin koos emaga psühhiaatri juurde, kes rääkis talle oma seisundist, andis soovitusi raviks ja soovitas teda mitte visata. Ema oli alguses väga üllatunud, et see minu jaoks juhtub, kuid tal ei olnud usaldust. Selles suhtes olin väga õnnelik oma vanemate ja perega: kõik rahulikult tajusid, et ma olin ärritunud. Kuigi ma kuulsin mitu korda imelikke asju ühelt vanaisalt „piilutamise lõpetamise vaimus”, kuid ma peatusin sellele tähelepanu pöörama: minu jaoks ei ole lihtsam vaidlustada, kui tõestada oma positsiooni. Minu jaoks oli see ebamugav ainult siis, kui ma pöördusin riigiasutusse, kus arst oli huvitatud sellest, kui palju aastaid ma kaotasin oma süütuse (ma ei tea, miks psühhiaater seda teavet oli saanud) ja ei käitunud väga arusaadavalt, näiteks küsis, mida ma temalt tahtsin.
Ma pole kunagi varjatud, et olen haige, ma teadsin alati, et selliseid häireid esines, nii et mul oli lihtne endale ja oma seisundile vastu võtta. Varjata on ennast valetada, aga ma ei tahtnud. Kõik sõbrad on minu frustratsioonist teadlikud, sest peaaegu kõik neist on oma elus kogenud depressiooni või paanikahood. Ma pidin kuidagi selgitama, miks ma kuu aega läksin (olin psühhiaatriahaiglas) ja ei olnud neile nädalate jooksul rääkinud, nii et ma lihtsalt julgesin julgust ja rääkisin kõike aeg-ajalt. Ma olen ilmselt õnnelik: keegi ei pöördunud minust praegu.
Siis lõin ma telegrammis kanali ja sellest ajast alates ei ole ma kellelegi varjatud. Vastupidi, ma postitasin temast linke oma sotsiaalsetes võrgustikes, et inimesed sellest teada saaksid. Nii et keegi klassikaaslastest teab, et ma olen haige, mõned neist on minu kanalile tellitud, keegi tänab seda, mida ma teen, ja see on väga tähtis. Otsustasin kanalit juhtida spontaanselt, mitte täielikult teadlikust sellest, mis see peaks olema, ja lihtsalt pikka aega lihtsalt rääkis mu lugu. Seal oli palju positiivsem, kuid oli ka negatiivne - see oli sellest talumatult valus, nii palju, et tahtsin kogu selle ettevõtte peatada. Üldiselt oli see hea ravi - elada oma emotsioone, praegu tunnen end tervena ja ei ole valmis nii isiklikuks jagamiseks.
Aleksei Karachinsky, psühhoterapeut:
Peamine põhjus, miks me ise enda üle rääkida oleme, on teiste arvamus. Igaühel meist on autoriteet ja me segame neid sageli ekspertidega. Kas on oluline kuulata ametiasutuste arvamust: emad, vanaemad, inimesed reas? Meile tundub, et jah, aga kas see arvamusekspert? Mitte tavaliselt. Kui me identifitseerime inimesi, kes seda probleemi mõistavad, teeme vea. Teiste inimeste vaatamiseks vähem, peate arendama iseseisvust - te saate seda tööd teha. Mis puudutab võimet rääkida, sealhulgas internetis, on see ka psühhoteraapia vorm. Kui see aitab - suur, aga kui see on raske, siis sa ei peaks ennast vastu pidama.
Minu jaoks algas see kõik psühhiaatri poole - arvasin, et kõik näevad mind ja arvavad, et ma lähen psühhiaatrilisse kliinikusse. See osutus lihtsamaks kui ma ootasin. Meil on riigis kliinikus, seal on vähe transporti, nii et “haigla” bussipeatuses väljuvad kõik „meie”: sugulased, patsiendid küsivad teavet - ja keegi ei vaata üksteist. Enne esimest vastuvõttu leidsin end koridoris, mis oli täis ahtri keskealisi mehi: mõned autotranspordiettevõtted tõid suure hulga draivereid kohustusliku füüsilise kontrolli tegemiseks. Muidugi küsisid nad, millist sertifikaati ma siia tulin. Kui nad avastasid, et nad ei ole abiks, vaid “vastuvõtus”, noogasid nad, pöördusid ja alustasid oma naabritega vestlust tööjõu ärakasutamise kohta. Üldiselt polnud keegi sõrmega haaratud ega näinud mu suunas kummaliselt.
Kellegi jaoks oli hirmutav öelda, et ma isegi ei tahtnud haiglat ravida kahe nädala jooksul haiglas, kus mind saadeti: ma võtsin puhkuse ja veetsin seda haiglas. Katsete kogumiseks haiglasse minekuks avastasin boonuse. Ma pidin uurimisteks minema tavalisele polükliinikale, mingil põhjusel ei tahtnud vastuvõttev naine kirjutada mulle terapeutile kupongi ja keeldus mulle ütlemast, kus nad annavad juhiseid vajalike testide tegemiseks, ja arsti pitseriga nimekiri ei huvitanud teda. Aga niipea, kui ta küsis, kes mind saatis, ja ma vastasin, et psühhiaatriakliinik ilmus koheselt. See sõna "psühhiaatriline" kogu saali jaoks oli minu jaoks väga raske - aga ma sain aru, kuidas seda kasutada. Järgmisel hommikul polnud laboratooriumi testijaid, kes võtsid testid läbi, ja naaberruumide õed õrnalt õlgadele, kuni ütlesin uuesti: "Ma pean testi kohe läbima, et homme psühhiaatriahaiglasse minna." Üks õed läks kusagilt välja ja naasis mõne minuti pärast laboriga.
Nad rääkisid minust haiglas. Seal töötas kliiniline psühholoog, kes ei tegelenud raviga, vaid aitas õppida uut staatust elama. Ta ise tegi ettepaneku viia oma abikaasa haiglasse, et talle saaks öelda, mis minuga toimub ja kuidas ta sellega koos elab. Üks vestlus oli piisav, et meil paremaks muuta. Üldiselt olin väga õnnelik, et mu abikaasa võttis kõik kõike rahulikult vastu ja toetas kõike. Vanematega oli see raskem. Ma istusin oma ema juures köögis, äkki aru, et ma ei suutnud enam peita ja teeselda, et ma teen hästi ja et olin koolis suurepärane õpilane. Ta ütles mulle, et mind koheldakse ja et see on kõige tõenäolisem igavesti.
Mu ema küsis kõigepealt, kas ma saaksin sellise diagnoosiga sünnitada. Ma vastasin, et see ei olnud, sest see on pärilik - kuigi sel ajal ei olnud mul aimugi, kas see on tõsi või mitte. Miks on vaja alustada vestlust lastelastest, kui see on mina, tema laps, nüüd olen haige ja see on valus? Oli aeg, mil kõik tahtsid kõigepealt rääkida näost, et ma olin "hull" ja jälgin reaktsiooni. Aga see möödas kiiresti: minu diagnooside ravi eeldab üldiselt pofigismi ja sõltumatust teiste arvamustest, õppin seda järk-järgult.
Nüüd reageerin ma rahulikult iseendale ja mu seisundile. Küsi - ütle, ärge küsige - ja ei tee seda. Minu ägenemistega kaasneb valulik unetus ja migreen, nii et kui ma äkki pean töölt ära võtma või haiguspuhkust võtma, peidan ma alati unetuse ja peavalu taga. Siin on lihtsalt õiguslik ema, ma ei ütle mingil ettekäändel ega midagi. Ma ei taha veel kord vastust leida küsimusele, kas ma saan sünnitada.
Aleksei Karachinsky, psühhoterapeut:
Loomulikult on ideaalselt sugulaste puhul vaja rääkida siiralt psüühikahäirete kohta, et nad ei kuuleks sellest kelleltki teiselt ega tunne petetud. Aga parem on eelnevalt teada, kuidas need sellist tüüpi probleemidega seostuvad: rääkige neile väljamõeldud tuttavast või vaadake filmi teemal, mida vajate uudiste ettevalmistamiseks. Teema tuleb avada järk-järgult, et hüpata „kõik oli normaalne” tõsise haiguse vastu.
Parim on küsida abi. Et öelda mitte ainult "ma olen haige", vaid "mul on selline ja selline probleem, pean sellist ja sellist abi ja toetust." Kui me palume abi, tunneb inimene seda vajalikuna ja see suhtlusvorm on optimaalne. On hea, kui vaimse probleemiga inimesel on arst, keda ta usaldab. Arstilt ei saa mitte ainult õppida, kuidas oma haigusest rääkida, vaid küsige ka, kas arst võib anda informatiivset abi ja anda sugulastele nõu.
Fotod:karandaev - stock.adobe.com, Luis Santos - stock.adobe.com