Variatsioonid: kus "jala veenid" tulevad ja kuidas nendega toime tulla
Kui Jack White'i veenid nahal on põnevad ja isegi inspireerida laulude loomist, paljud meist on liiga märgatavad laevad võivad pakkuda psühholoogilist ja mõnikord füüsilist ebamugavust. Sageli diagnoositakse sellistel juhtudel veenilaiendid - tavaline haigus, mille ees seisab vaid 35% Ameerika Ühendriikide elanikkonnast, ning Venemaal on viimaste andmete kohaselt 34% 703 uuringus osalejast (nii mehed kui naised). Sama statistika näitab, et üle 69% küsitletud venelastest elab kroonilise veenipuudulikkusega, mis võib mõnikord põhjustada veenilaiendi sündroomi.
Koos fleboloogi kirurgiga, Venemaa Fleboloogide ja Reaclinic'i arsti Oleg Shonovi liiduga, saame aru, kuidas veenilaiendid muutuvad meie veenides, kas haigus võib meie tervist tõsiselt kahjustada ja milline ravi toimib tõhusamalt.
Miks veenid paisuvad
Veenilaiendid (ladina varicis'est - "puhitus") on veenilaiendid - esimene asi, mis tuleb meelde, kui tegemist on jalgade haigustega. Alamjäsed ja tõde kannatavad seda sagedamini, kuid teatud tingimustel võivad veenid läbimõõdu suureneda, mitte ainult jalgades. Eksperdid ütlevad näiteks vaagna veenilaiendid, mis juhtuvad raseduse ajal, soole veresoonte laienemine või varicocele - munandite veenilaiendid. Kuid Oleg Shonovi sõnul osutuvad sellised nähtused reeglina lihtsalt teise seisundi või haiguse sümptomiks.
Veeniproovid viivad iseenesest asjaolule, et laev ei muutu ainult läbimõõduga, vaid tõepoolest paisub, omandades piinliku kuju. Põhjuseks on venoossete ventiilide talitlushäire, mis reguleerivad verevoolu. Asi on selles, et tervetes jalgades liigub veri läbi aluste ülespoole (südamesse ja vastupidi agressiooni seadusele), mille eest ventiilid vastutavad; Lisaks aitavad lihaseid aidata, kui me käime. Nad töötavad pumba põhimõttel ja iga lihaste kokkutõmbumine surub verd ülespoole. Sel ajal avaneb klapp, lastes voolu, mille järel tiib suletakse tihedalt, jättes vere voolu vastupidises suunas. Kui midagi läheb valesti, ilmub uste vahele vahe ja selle tulemusena ei saa ventiilid enam oma funktsiooniga toime tulla: veri visatakse vastupidises suunas, see tähendab südamest maha ja kuded saavad vähem hapnikku. Selle tulemusena suureneb rõhk nii palju, et veenide seinad ei püsti, mistõttu nad jagunevad laiuses.
Sellisel juhul mõjutavad veenilaiendid ainult subkutaanseid, pindmisi veeni, mida on lihtne näha. Sügavad, mis kannavad kuni 90% verest, jäävad nende paksemate, paksemate seintega ja arenenud ventiilide tõttu kahjustamata. Sellegipoolest on mõlemad omavahel seotud, näiteks oksad, ja kuigi sügavad veenid ei karda veenilaiendi sündroomi, on verehüüvete esinemine, mida võivad põhjustada arenenud veenilaiendid, palju ohtlikum.
Kas kõik nähtavad veenid on ohtlikud?
Kui mõnda aega muutusid naha alla jäävad laevad märgatavamaks ja neid oli kerge tunda, ei tähenda see veenilaiendite tekkimist. Paljud kipuvad arvama, et selle algstaadium avaldub "vaskulaarsete tähtede" või "retikulaatidena" (lääne traditsioon - ämblik veenides); võib ka hirmutada suuri looduslikest sapenoonsetest veenidest, mis on tihti hästi nähtavad õhukese, õiglase nahaga inimestel. Peamine erinevus ebatervislikest laienenud veenidest läbimõõduga - ämblike veenide veenid ulatuvad kuni 1 mm ja suurte nahaaluste veenide laius võib olla 1-3 mm piires, kuid ükski neist ei ole iseenesest ohtlik.
Oleg Shonovi sõnul seisavad umbes 80% naistest silma veresooned. Alguses ilmuvad need väikesteks, peaaegu tundmatuteks veenideks, kuid võivad kasvada ja hõivata üha suuremat ala. Juhtum võib olla tugev füüsiline pingutus, rasedus, üldised muutused hormonaalses taustas, sealhulgas rasestumisvastaste vahendite, vigastuste või kaasasündinud haiguste võtmisel. Tärnide eristamist veenilaiendite vahel ei ole raske: esimene võib olla mitte ainult sinine, vaid ka punane ja ei tundu käega kinni peetuna, viimane on tekstureeritud, see tõuseb naha pinnale, sageli meenutab sõlme või tuberkulli.
Enamikul juhtudel määrab veenide fleboloog kindlaks visuaalselt ja ultraheliuuringuid on vaja pigem veenilaiendite tekkimise leidmiseks, et mõista, milline veen on protsessi alustanud, ja määrata ravitaktika. Siiski, kui patsiendid täheldavad spetsiifilisi sümptomeid, nagu turse, sügelus, valu tõmbamine jala sees ja nähtavaid ilminguid, aitab ultraheliuuring kõrvaldada ilmseid rikkumisi. Sellisel juhul määrab arst duplex-skaneerimise (ultraheliga Doppleri sonograafia) ja mõnikord angiograafia, mis näitab, mida laevad näevad välja, kuidas veenide klapid töötavad, kuidas verevool liigub.
Kes on ohus
Teadlased ja spetsialistid ei saa ikka veel ühemõtteliselt vastata, miks mõnedel meist on veenilaiendid ja teised, isegi veenide tugevad koormused (professionaalne sport, mitmekordne rasedus jne), see möödub. On olemas venoosse seina kaasasündinud nõrkuse teooria, aga ka idee, et veresoonte sees võib esineda veresoonte iseloomulik põletik, mis viib seejärel veenilaiendite tekkeni, kuid tõendeid pole veel piisavalt.
Täna nõustuvad arstid, et on olemas tegureid, mille tõttu suurenevad varikoosse sündroomi ilmingud. Arvatakse, et palju sõltub pärilikkusest, ja kui vähemalt üks vanematest oli veenilaiendite haige, suureneb võimalus, et sama probleemiga lapsed kasvavad 40-50% -ni. Samuti võib mõjutada rasedust, rasket füüsilist pingutust (näiteks töö, kus on vaja pikka aega seista), mõõduka sportliku tegevuse puudumist ja suurt kaalu. Kuid sagedane ja pikaajaline kõndimine kontsadesse, kus reklaam tavaliselt näeb vaktsiini veenilaiendeid, tõenäoliselt ei põhjusta haigust. "Vastupidi," ütleb Oleg Shonov, "kõrge kanna teeb jalgade lihaseid aktiivselt, stimuleerib tugevamat verevabastust, stagnatsiooni ei teki. Veenide puhul ei ole minu arvates kreeni kõrgus oluline. pidevalt kandes kõrged kontsad, valides mitte ainult kõrge kreeni, vaid ka keskmise ja madala taseme, siis on töösse kaasatud erinevad lihased, mis on hea jala jaoks ja vasika lihaste pump on kaasatud sada protsenti. "
Ei ole juhus, et uimastite veenide reklaam on suunatud naistele: nagu näitab hiljutine uurimus osa Venemaa elanikkonnast, registreeriti veenilaiendid 63% naistest ja 37% meestest. Shonov selgitab seda jaotust asjaolu tõttu, et veenide toon on reguleeritud, sealhulgas hormonaalsel tasemel, ja rasedus selles mõttes on võimas vallandaja, nii et enamik patsiente täheldab selle aja jooksul märgatavate veenide ilmumist. Esiteks suureneb veresoone veresoone vere munasarjade ja emaka veenides oluliselt, mis võib viia nende laienemiseni perineaalsete anumate kaudu, näiteks reageerimaks jalgade veenilaiendite suhtes. Teiseks, emaka maht suureneb ja võib avaldada survet lähedal asuvatele veenidele oma kaaluga, mis suurendab ka veenisurvet ja viib veenilaiendi laienemisele.
Kui see ähvardab
Verejooksude verevarustuse tõttu võivad tekkida verehüübed ja algab nn tromboflebiit. Kõige hullem, kui verehüübed levivad sügavatesse veenidesse: selliste komplikatsioonide (tromboos, trombemboolia) tagajärjed, kui te ei võta vajalikke meetmeid õigeaegselt, võivad olla väga tõsised ja isegi eluohtlikud. Töötlemata veenilaiendid võivad muutuda erineva raskusega naha troofilisteks häireteks: pigmentatsioon ja hüperpigmentatsioon, venoossed haavandid. Kui survet laevadele ainult suureneb, hakkavad metaboolsed protsessid kannatama ja lõpuks nahk. Trofilised haavandid on selliste muutuste viimane etapp: nad paranevad pikka aega ja võivad uuesti avada, kuni nad haiguse allika kõrvaldamiseks.
Kas salvid reklaamist aitavad?
Tänapäeval on võimalik veenilaiendid erinevatel viisidel vabaneda ja tihti peate valima mitte ühe meetodi, vaid mitu täiendavat meetodit. Venoosiprobleemide ravis saavad spetsialistid kombineerida nii konservatiivseid vahendeid (tihendusrõivad, pillid) kui ka kirurgilist sekkumist (laser ja kiiritusravi, veenide mehaaniline eemaldamine) ja skleroteraapiat. Kõik sõltub mitte ainult patsiendi finantssuutlikkusest ja soovidest, vaid ka vajaliku varustuse ja valmististe kättesaadavusest kliinikus.
Kui te ei soovi operatsiooni teostada ja kahju ulatus ei ole nii tugev, võite piirduda konservatiivse raviga. Samal ajal soovitab Shonov keskenduda tihendatud sukkpükside kasutamisele, sest tegelikult on see ainus vahend, mis aeglustab haiguse progresseerumist ilma kirurgilise sekkumiseta. Golfid ja sukad loovad veenidele tiheda raamistiku, mis kompenseerib laeva seinte loomuliku tooni puudumise. Salvid ja pillid võivad samuti aidata, kuid mitte nii, nagu reklaamilubad: salvid on kasulikud enesemassaaži ajal - moodustavad jahutuskomponendid vähendavad veenilaiendite ebameeldivaid märke - ja tabletid sulgevad sümptomid ja leevendavad jalgade raskust. Ülalnimetatud vaskulaarsed tähed ei tööta üldse, on parem kasutada skleroteraapiat - meetodit, milles ravim sisestatakse anumasse veenide liimimiseks, mistõttu nad peatuvad. Varikoosse dilatatsiooni korral võib see meetod toimida ainult siis, kui kahjustuste fookus on väike ja isoleeritud; vastasel juhul võivad alata retsidiivid.
Veenilaiendite kirurgiline ravi toob endiselt kaasa tõhususe. Samal ajal ei kasutata tänapäeval klassikalist flebektoomiat - veenilaiendite kirurgilist eemaldamist, kui nad tõmmatakse läbi väikese sisselõike nahal. Lisaks on protseduur ise väga traumaatiline, seda ei saa teha ilma anesteesiata ja pärast operatsiooni on taastumisperiood vältimatu. Laser- ja raadiosageduskirurgia on ka kirurgilised ravimeetodid, mis erinevalt traditsioonilisest kirurgiast ei nõua lõikamist, tehakse kohaliku anesteesia all ja neil ei ole füüsilisi piiranguid: kohe pärast protseduuri võib patsient tõusta ja oma äri edasi minna. Peale operatsiooni soovitati isegi 30-minutilist aktiivset jalutuskäiku.
Fotod:Aafrika Studio - stock.adobe.com, Ortis - stock.adobe.com, geografika - stock.adobe.com, Mts-Invest
