Korgist viimistluseni: Hammustamise parandamise moodsad viisid
Tekst: Karina Sembe
Tänapäeval saame muuta oma keha kui meie süda.. Kellegi jaoks on välimuse ümberkujundamine üks viis enesekindlamaks muutumiseks ja kellegi jaoks - mingi mäng. Kuid "iseendale töötamise" põhjused ei pruugi olla ainult esteetilised - näiteks on hammaste korrigeerimiseks mitmeid ortodontilisi näiteid. Biit on ülemise ja alumise hammaste suhe, kui hambad on täielikult suletud. Patoloogilise hammustusega jaotub hammaste koormus ebaühtlaselt, mis mõnel juhul on täis mitte ainult lihvimist ja hammaste kadu, vaid ka näo kontuuride, peavalude ja muude ajutomandibulaarse süsteemi kõrvalekallete moonutamist.
Ortodontide ülesanne on hammustuse tekkimine võimalikult lähedale tema füsioloogilisele välimusele. Kaasaegsed tööriistad on spetsiaalsed ortodontilised konstruktsioonid - eemaldatavad ja eemaldatavad. Eemaldatavad disainilahendused hõlmavad plaate, mütsid, koolitajad ja eemaldatavad traksid. Tänapäeval pannakse nad ka täiskasvanutele, kuigi paljude selliste sammude puhul ei ole vanusest hoolimata lihtne - veidi hiljem on meil materjali, kus erinevad tähemärgid ütlevad, kuidas nad traksidega elavad ja kas see tulemus on seda väärt. Teiste isiklik kogemus võib toetada neid, kes on veel mõelnud või on juba otsustanud hammustada. Siiski, mis puudutab meditsiinilist sekkumist, ei ole universaalset nõustamist olemas. Kas korrektsioon on teie jaoks vajalik, milline meetod on parem, kuidas hoolitseda suuõõne eest ravi ajal - ainult ortodont võib vastata kõikidele neile küsimustele pärast põhjalikku uurimist. Mis iganes see ka poleks, ei oleks enne arsti juurde minekut raske teada saada, kuidas mütsid koolitajatest erinevad ja millistel juhtudel saate viimistleda.
Salvestused
Plaate leiutas Prantsuse hambaarst Pierre Fauchard, keda peetakse esimeseks ortodontiks. Aastal 1728 tegi ta plaadi hammaste joondamiseks - õhuke hõbedane riba, mis kinnitati hammastega traadi ja siidiga. Sellest ajast alates on plaadid muutunud tehnoloogilisemaks ja moodustavad nüüd metallkonstruktsiooni ülemise või alumise lõualuu plastikust alusele, mis on kinnitatud hammastele spetsiaalsete konksude abil.
Erinevalt sulgudesüsteemidest ei liiguta plaadid hambaid, vaid hoiavad neid ainult etteantud asendis, mistõttu neil on üsna piiratud ulatus. Plaadid on ette nähtud peamiselt lastele ja noorukitele - lõualuude aktiivse moodustumise perioodil ja täiskasvanutele - teiste korrektsioonimeetoditega saavutatud tulemuste (näiteks kinnitussüsteemi) konsolideerimiseks. Eemaldatavas seadmes hammaste sirgeks on paigaldatud traatvarred, hinged ja vedrud. Kui ortodondi ülesandeks on lõualuu laiendamine, sisestage plaadi poolte vahele laienduskruvi. Olukorra järkjärgulise reguleerimisega rohkem ja rohkem vastab "korrektsele" süsteemile joondamine. Enamik tänapäevastest ortodontidest soovitavad eemaldada dokumente söömise, hammaste puhastamise ja sportimise ajal. Sõltuvalt näidustusest kannab disain 3-15 kuu jooksul.
Capes
Välismaal on mütsid või alignerid edukalt kasutatud hammustamishäirete korrigeerimiseks mitu aastakümmet ja SRÜ riikides on neid hiljuti kasutatud. Korgid on valmistatud läbipaistvast polümeersest materjalist, mistõttu hambad ei ole väga märgatavad. Kõige sagedamini parandavad nad hammustust noorukieas. Täiskasvanud, nagu ka plaatide puhul, saab teiste meetodite abil paigaldada "viimase puudutusena". Oklusiooni anomaaliate korrigeerimiseks kasutatakse ööpäevaringset suu kaitset: nad kannavad vähemalt 21-22 tundi, vastasel juhul peavad paranduse tulemused ootama väga kaua. Pärast hammustuste korrigeerimise lõppu, nn säilitamisperioodil, kui nivelleerimine on fikseeritud, on ette nähtud öised mütsid. Neid kasutatakse ka hammaste kaitsmiseks bruksismiga - nn hambahõõrdega.
Lõualuu keskmistele parameetritele on paigaldatud standardsed korgid ja termoplastsed, mis pehmendavad kuuma vee mõju all ja tahkestuvad vajalikul kujul otse lõualuu. Kumbki variant ei suuda tõhusalt parandada olulisi moonutusi, sest selleks on vaja individuaalseid piirmäärasid. Esiteks, ortodont teeb hambaproteesi, seejärel reguleerib seda, võttes arvesse hammaste soovitud asendit. Selle põhjal luuakse krohvimudel ja seejärel toodetakse seeria plastikust ja silikoonist. Huulik liigutab hamba õiges suunas ja kui ta saavutab antud positsiooni, määrab arst järgmise huuliku - ja nii mitu korda, kuni hamba lõpuks võtab vajaliku positsiooni. Kapy ei seadista mitte ainult hammaste asendit, vaid ka hoidma neid paigal. Disain tuleb enne hammaste söömist ja harjata eemaldada.
Koolitajad
Koolitajad on valmistatud elastsest silikoonist ja hammustuste korrigeerimise küsimustes on nad ka kõige nõudlikumad noorukitele - kõige arvukamale patsientide rühmale. Koolitajad panevad lõualuu nii öise une ajal kui ka päevasel ajal - tavaliselt 2-4 tunni jooksul. Laste puhul võivad koolitajad stimuleerida või aeglustada lõualuu kasvu, muuta suulae laiust ja lõualuu luude kuju täiskasvanutel, kõrvaldada ülemiste lihaste liigne rõhk, põhjustades hammustuse ebanormaalset arengut ja säilitades seega ravi teiste meetoditega. Lisaks kasutavad koolitajad paranduste tegemisel hamba kõveruse väiksemaid ägenemisi, parandavad keelt, moodustavad nina hingamist ja isegi kontrollivad hambaraviga seotud erinevate ebatervislike harjumuste mõju (näiteks sõrmede imemine või erinevate objektide närimine). Seda tüüpi konstruktsiooni rakendamisel on oluline märk sellest, et plaadid ja klambrisüsteemid ei ole kasutatavad.
Esimene ravi, mida kasutati nn esialgses koolitajas: pehme ja paindlik disain tagab kiire kohanemise. Raskema materjali lõplik treener mõjutab hambasid intensiivsemalt. Tulemuste konsolideerimiseks pärast aktiivset raviperioodi kasutatakse retentsioonikoolitajat, mis aitab täpselt vältida ägenemisi. Koolitajatega töötamise periood, nagu teistel juhtudel, sõltub tõendusmaterjalist ja võib kesta kuus kuud kuni mitu aastat.
Traksid
Nende fikseeritud struktuuride abil, mis on leiutatud eelmise sajandi 20-ndatel aastatel, on palju hammustuste rikkumisi võimalik parandada. Klambrisüsteem avaldab mõõdukat survet selle auku seinale, kus hammas asub, mille tagajärjel luu on veidi erinev ja hammas hakkab oma positsiooni muutma. Moodustunud õõnsus lõpuks kasvab, kinnitades hamba uude asendisse. Korrektsioon võib võtta keskmiselt poolteist kuni kaks aastat või rohkem. Mõnikord on vastavalt paranduse tulemustele näidatud spetsiaalse hoidiku paigaldamine plaatide, suu kaitsja või treeneri kujul, nii et hambad ei naase algsesse asendisse. Mõned arstid väidavad, et patsiendi vanus praktiliselt ei oma rolli (eeldusel, et lõualuu luud ja igemed on tervislikus seisundis), kuid alla 10-12-aastastele lastele, kuni juurestik on täielikult moodustunud, ei ole traksid paigaldatud.
Lisaks klassikalistele terasest traksidele on palju muid võimalusi. Näiteks keraamika on vastupidav, ei ärrita igemeid ja on suhteliselt nähtamatu, kuna need sobivad hammaste tooniga. Plastmaterjalid on üsna habras ja kergesti värvitavad toiduvärvidega, kuid need on odavad ja neid saab kasutada hammustuse parandamiseks, kui metallosadega traksid on vastunäidustatud. Sapphire'i süsteemid on vastupidavad, läbipaistvad, vastupidavad toiduvärvide suhtes; Paljudel viisidel on need sarnased keraamiliste traksidega, kuid nad on mõnevõrra kallimad. On ka kombineeritud süsteeme, milles kasutatakse mitmeid materjale (näiteks plast ja metall). Linguaalsed traksid on neile ümbritsevatele inimestele täiesti nähtamatud - need on kinnitatud keele poolelt. Tõepoolest, keeleosakondade - tavaliselt metalli - kandmine mõjutab diktsiooni, ravi kestab veidi kauem kui vestibulaarsed traksid ning paigaldamine ja hooldus on raskem, mis mõjutab hinda.
Vineerid
Vineerid on peenemad plaadid, mis on valmistatud keraamilisest või komposiitmaterjalist, mis asetatakse hammaste esipinnale ja lõiketerale (erinevalt kroonist, mis katab kogu hamba). Vineeride kasutamine varjab lõhestatud hambad, tasandab hamba kõrgust, kõrvaldab hammaste vahed, muudab emaili värvi. Need erilised "poolkroonid" ei liiguta hambaid, vaid vastutavad ainult visuaalse poole eest, kuid see ei takista protseduuri üha enam populaarsust, seega lisame selle materjali boonusena. Esteetiline funktsioon ei ole mitte ainult - spoonid kaitsevad ka hambaid kahjustuste eest. Neid määravad sageli muusikad, kes mängivad tuuleinstrumente.
Vineerid valmistatakse vastavalt patsiendi hammaste kuju, värvi ja soovidele. Keraamika on kallim, kuid tugevam komposiit. Oluline on meeles pidada, et mis tahes spoonide paigaldamisel tekib pöördumatu emailiga pöördumine. Ameerika firma Cerinate on patenteeritud ultra-õhukesed keraamilised spoonid - nn Lumineers, mida väidetavalt saab hambale kinnitada ilma eelnevalt lihvimata. Tegelikult on see rohkem turundusliikumine kui uuenduslik meetod. Esiteks on enamik hambatehnikuid võimelised valmistama tavapärast tehnoloogiat kasutades sama paksusega, nimelt 0,2 mm, spoonid (kuigi ultrathin plaatide maskeerimisvõime on madal). Teiseks ei ole tõenäoline, et kvalifitseeritud ortodont on luminerite või muude spoonide kinnitamine ilma hambaid piiramata, sest ainult siis, kui see vajalik pikaajaline mõju saavutatakse. Vineeri täieliku eemaldamise korral on vaja täiendavat hamba taastamist.
Fotod: Ebay, Lazada, Adam Antolak- stock.adobe.com, SMA Studio - stock.adobe.com, pavelsm27 - stock.adobe.com, sveta - stock.adobe.com