„Millal te kavatsete sünnitada?”: Kuidas seksism takistab teil karjääri ehitama meditsiinis

Meditsiinil esineb sageli seksismi mitte ainult patsiendid, vaid ka naisarstid - ja neile, kes selles valdkonnas ei osale, võib see tunduda ootamatu, sest enamik meditsiinitöötajaid on naised. Me mõistame, kes jagab meditsiinilised erialad "naissoost" ja "meessoost", mitu arsti ja õde seisab ahistamisega silmitsi ja mida saab sellega teha.

Tekst: Evdokia Tsvetkova, endokrinoloog

"Häbitu aseksuaalsed olendid"

Antiikajast oli haigete ja paljude kodumajapidamiste meditsiiniliste manipulatsioonide eest hoolitsemine naissoost eelisõigus, kuid niipea, kui meditsiini areng elukutse alguses, kuulutasid mehed monopoli. Antiikajast alates said ainult mehed tervendavat kunsti õppida. Erandiks saanud naiste nimed - Merit-Ptah, Aspasia, Trotula - saab lugeda sõrmedele ja neid tuntakse ainult günekoloogidena. Kui nende teaduslikud huvid mõjutasid midagi muud kui sünnitusabi, ei säilitanud see lugu neid andmeid. Kuni XIX sajandi lõpuni ei olnud naistel võimalik saada kõrgemat meditsiinilist haridust ja taotleda midagi enamat kui halastuse või ämmaemanda õde. Teadmised sünnitusabist ja haigete eest hoolitsemisest anti edasi usuliste kogukondade naistele.

Nad hakkasid traditsiooni suhteliselt hiljuti murdma - paar sada aastat tagasi, mitte alati avalikult. Niisiis, nee Margaret Ann Balkley elas pika eluea, lõpetas Edinburghi ülikooli ja harjutas sõjalise kirurgina James Barry nime all. Naine peidetud saladus ilmnes alles pärast tema surma. Tema praeguse nime all sai ta 1849. aastal esimese Elizabeth Blackwelli meditsiinidiplomi. Genfi Kolledži rektor andis otsuse siseneda ülikooli üliõpilaste armu läbi tingimusel, et kui vähemalt üks sajast viiskümmend inimest hääletas vastu, ei aktsepteerita naist - ja kõik hääletasid.

1850. aastal asutati maailma esimene naiste meditsiinikolledž Bostonis. Selle asutaja Samuel Gregory pidas meeste arstidele liiga lihtsat sünnitusabi ja lõi naisekolledži, et vabastada mehed sellest ametist. Tõepoolest, õppeasutuse programmis ei olnud ette nähtud naisüliõpilaste täielikku kvalifitseerimist ja vastuvõtmist kliinilisse praktikasse - ja ilma selleta poleks täieõiguslik meditsiiniline haridus saavutatav; kolledž oli peagi laiali likvideeritud. Langenud bänner võttis Pennsylvania naiste meditsiinikolledži vastu, kus hakkasid tulema naised üle kogu maailma. XIX sajandi ajalehed kirjeldasid, et naised, kes saavad meditsiinilist haridust, on "aseksuaalsed, häbitu olendid, nende välimusega, mis diskrediteerib üllas tiitlit", kuid protsess oli peatamatu.

Aastal 2019 võrdlesid eksperdid viimase kümne aasta jooksul 187 riigis soolise diskrimineerimise tunnuseid ning Venemaa edetabelis 121ndas

Esimene vene nainearst oli Nadezhda Prokofievna Suslova. Valitsuskeelu tõttu, et naised käivad loengutes, isegi vabatahtlikena, lahkus ta Venemaalt ja sisenes Zürichi ülikooli meditsiiniteaduskonda. Aasta pärast lõpetamist naasis Nadezhda kodumaale, et töötada sünnitusarstina-günekoloogina. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva sai esimeseks naiseks, kes sai 1863. aastal kõrgema meditsiinilise hariduse Venemaal ja mitte välismaal. 1876. aastal sai temast esimene naine, kes kaitses oma väitekirja. Kuid tal ei olnud kunagi lubatud harjutada ja aitas tal oma abikaasa arstiga oma tööd teha. Pärast oma abikaasa surma toimus Varvara Andreevna avalike tagakiusamiste käes - ajalehed avaldasid pilkkujutisi karikatuure ja avaldasid vihaneid artikleid, mille järel ta kolis pealinnast ja töötas oma elu lõpuni maapiirkondade arstina.

Meie riigis avati Peterburis 1872. aastal esimesed naiste meditsiinikursused ("Emaõpetajate hariduse eriala kursus") ja 1897. aastal loodi esimene Peterburi Naiste Meditsiiniinstituut. 1917. aastal muutus pärast võimuvahetust meditsiinitöötajate väljaõppesüsteem ja ainult siis muutusid naised meditsiinikoolides tavaliseks.

Loomulikult ei olnud see soolise diskrimineerimise lõpetamine töövaldkonnas (sealhulgas meditsiinis), mis on endiselt olemas. Aastal 2019 võrdlesid eksperdid viimase kümne aasta jooksul 187 riigis soolise diskrimineerimise omadusi ning üldises edetabelis oli Venemaa 121. kohal. Reiting koostati, võttes arvesse kolmkümmend viis kriteeriumi erinevates valdkondades: töö-, omandi- ja perekonnaõigus. Sooline ebavõrdsus leiti veerandist uuritud riikidest. Keskmine maksimummäär oli 100 maksimaalsest punktist 74,71. Venemaa sai reitingus 73,13 punkti ja on Maroko ja Uganda kõrval. Maailmapanga sõnul on palgaga seotud probleemid ja karjääri algus.

"Kirurgia ei ole tüdrukutele"

Juba oma meditsiinikolledži õpingute ajal surutakse õpilasi oma tulevase eriala küsimustes. "Kirurgia ei ole tüdrukute jaoks," "Kuidas sa juhid perekonda reguleerimata ajakavaga?", "Rase naine peaks vaatama ainult ilusat - mis on kohtuekspertiisi?!", "Tüdrukud peavad lastearstidelt oma laste ravimiseks õppima" - kõik need laused Paljud on oma õppimise ajal kuulnud rohkem kui üks kord. Endokrinoloog Anna S. sõnul (kangelanna nimed muudetakse nende soovil.) Märkus ed.), kes soovis saada opereerivaks günekoloogiks ja osales aktiivselt ringkondades topograafilisest anatoomiast, õpetajate surve all, valis ta veel ühe „naissoost“ spetsialiseerumise. On neid, kes suudavad solvanguid ignoreerida, kuigi see pole lihtne. Tema kogemust jagas kirurg-koloproctoloog Eugenia T. keegi ei taha vaadata, "" Asetage naised kööginõusse, mitte kirurgiasse ", jms.

Kahjuks on paljude, sealhulgas arstide arvates erialad jagatud "naissoost" ja "meessoost". Marina Kovaleva sotsioloogilise uurimistöö tulemuste kohaselt selgus, et naistearstidel on rohkem raskusi elukutse omandamisel kui meestel, kui nad kirjutasid väitekirja „Naiste staatust kaasaegses meditsiinis“. Selle põhjuseks on nii naiste nn sotsiaalse rolli (tasustamata kodutöö) kui ka ühiskonnas esinevate sotsiaalsete eelarvamuste polüfunktsionaalsus. 2017. aastal moodustasid Ameerika Ühendriikide kirurgid naised vaid 19,2%.

Lisaks võimalikele koolitamisraskustele seisavad Venemaa arstid sageli silmitsi töölevõtmisega laste kohaloleku või nende esinemise tõenäosuse tõttu. Konkreetseid andmeid siin ei esitata: statistikat kahjuks ei säilitata. Aga tihti tööintervjuu ajal, teine ​​küsimus pärast "Mida te lõpetasite?" muutub "Millal kavatsete sünnitada?". Arst Alexandra K. sõnul oli tal isegi olukord, kus tal oli keelatud töötada, väites, et ta on noor naine, muidugi kavatseb ta lähemas tulevikus abikaasa ja lapsed omandada, mis tähendab: „Noh, miks sa oled ? "

Klaaslagi

1991. aastal leidis USA Kongress, et hoolimata naiste arvu suurenemisest, olid nad endiselt juhtivatel ametikohtadel alaesindatud. Seda nähtust uurinud komisjon kinnitas 1995. aasta aruandes püstitatud tõkete kunstlikkust, mis takistavad naistel juhtivatel kohtadel. Nende tõkete hulka kuuluvad sotsiaalsed (seotud sooliste eelarvamuste ja stereotüüpidega), juhtimisega (seotud ebapiisava järjepideva valitsuse kontrolliga riigi kodanike õiguste järgimise üle), sise- ja struktuuriline (institutsiooni personalipoliitika tõttu). Komisjon leidis ka, et isegi juhtivatel ametikohtadel töötavatel naistel oli madalam tasu kui meestel. Lisaks näitasid komisjoni järeldused, et naiste juhtivatel kohtadel olid peamiselt personalijuhtimise ja raamatupidamise valdkonnad (Venemaal 2018. aastal on olukord täpselt sama).

Meeste ja naiste palgaerinevus oli 1983–2000 andmete kohaselt Ameerika Ühendriikides 21%. Tööministeeriumi 2018. aasta andmete kohaselt on naiste palgad maailmas keskmiselt 16–22% madalamad kui meestel. Venemaal on see näitaja 28%. Viimastel aastatel on lõhe vähenenud - 2001. aastal said mehed keskmiselt 37% rohkem naisi. Peaministri asetäitja Olga Golodets foorumi „Naiste roll tööstuspiirkondade arengus” avamisel märkis, et naiste keskmine palk Venemaal on 70% meeste palgast. Golodets püüdis selgitada ebavõrdsust, öeldes, et "naised ei saavuta sama haridustaset ja karjääri kasvu kui mehed".

Meditsiinivaldkonnas on töötajate haridustase sama - ja palgaerinevus võib olla tingitud soolisest diskrimineerimisest töökohal või diskrimineerimisest seoses sellega, milline elukutse või ametikoht naised võivad hõivata. Uurimistulemused näitavad ka, et töötavad emad seisavad silmitsi täiendava palgaerinevusega võrreldes naistega, kellel ei ole lapsi (umbes 7%).

Kuigi naised moodustavad tervishoiutöötajatest peaaegu 78%, on kõrgema juhtkonna puhul sooline ebavõrdsus

Ameerika Tervishoiujuhtide Kolledži (ACHE) andmetel on 1995. aastal naised peaaegu 78% tervishoiutöötajatest, kuid juhtkonna ja juhtkonna vahel on märkimisväärne sooline lõhe (tervishoiukäsiraamatus 11% naistest võrreldes 25% -ga meestest, 46). % ja 62%). Lisaks on naisjuhid tavaliselt esindatud spetsialiseeritud valdkondades, nagu hooldusravi, planeerimine, turundus ja kvaliteedikontroll, mis ei kuulu tavapärasesse juhtivatesse ametikohtadesse. ACHE teatab ka meeste ja naiste palgaerinevusest juhtivatel ametikohtadel. Võrdse haridus- ja töökogemusega 2000. aastal oli naiste ja meeste keskmise palgaerinevus 19%.

ACHE 2006. aasta järgmises aruandes vahetati naisi haiglaravi kõige kõrgemale tasemele (44% naistest ja 57% meestest). Palgaerinevus püsis siiski jätkuvalt ning naised tervikuna teenisid 18% vähem.

Epideemia ahistamine

Meeste meeskonnas töötamise raskused seisavad mitte ainult traditsiooniliselt "meeste" erialade esindajad. Meditsiiniekspertide sõnul on kolleegide ja juhtkonna vahel esinevad salapärased naljad sageli. Sotsioloogiliste uuringute kohaselt on meeskonna ja juhi üldine suhtumine atmosfääri kujunemise seisukohalt oluline. Niisiis, kui ühiskondlik grupp liitub, kui sellist käitumist peetakse vastuvõetavaks, tajusid isegi need, kes ei olnud seksismi suhtes altid, kohalikku sallivuse standardit diskrimineerimise suhtes. Eriti kurb on tõendid selle kohta, et seksistlikud naljad aitavad kaasa eelarvamuste kujunemisele ja stereotüüpide vastuvõtmisele meeskonnas töötavatel naistel.

Patsientide seksuaalsus traditsiooniliselt "meessoost" erialadel olevate naiste suhtes on näiteks soov vahetada kirurg naist naiselt. Üldkirurgi Catherine P. sõnul juhtus, kui selline asi juhtus tema karjääri alguses, kuid kahjuks ei juhi keegi Venemaal statistikat, mistõttu selliste juhtumite sagedust ei ole võimalik usaldusväärselt kinnitada. Ka meie riigi meditsiiniasutustes ahistamisest praktiliselt ei räägita, kuigi teistes riikides räägime juba "ahistamise epideemiast haiglates".

1995. aasta uuring näitas, et 52% naistest naistest seksuaalselt ahistati vähemalt üks kord. 2016. aasta uuringu kohaselt, mis hõlmas 1719 naist, 62% neist ahistati (millest 30% olid seksuaalselt motiveeritud). Seksuaalselt ahistatud (150 inimest) kirjeldab 40% oma rasketest vormidest ja 59% märkis, millised on nende kutsetegevuses aset leidnud negatiivsed tagajärjed. Oftalmoloog Inna S. ütleb, et ta oli sunnitud oma elukohta vahetama, kuna osakonna juhataja sulges ta oma kontoris, keeldudes lasta tal minna, kuni ta nõus seksima.

1995. aasta uuring näitas, et 52% naistest naistest seksuaalselt ahistati vähemalt üks kord.

#MeToo liikumise kohaselt ahistavad meditsiiniõed ja -arstid sageli mitte ainult kolleegid (sageli kõrgema ametikoha - juhid, õpetajad), vaid ka patsiendid. See võib hõlmata püsivaid kutseid kohtumiseks mitteametlikus keskkonnas, püüdeid anda kallid asjad veenvalt edasiste suhete, füüsilise kontakti katse, ettepaneku rahastada teadustööd seksi eest. Endokrinoloog Christina P. tuletab meelde, kuidas patsient sai oma aadressi ja oli lilledega ukse ees; Psühhiaater Alexandra K. räägib patsiendi ahistamisest patsiendilt: meditsiiniõed ja kliiniku elanikud jagasid lugusid sellest, kuidas nad ühekohalistesse tubadesse sisenesid, lõigates ära tee väljumisele; Nurse Love N. rääkis, kui üks kord kohusetäitmisel tuli tema aluspesu patsient tema juurde koos taotlusega magada õendusabi juures.

Sellega seoses on Med2Medi meditsiinikanali video väga paljastav, täis ahistamise vältimise strateegiaid: agresori tegevuse avalikustamise asemel tehakse ettepanek käituda „mitte-vastikuna”, vältida agressiooni ja mitte olla temaga üksi. 2018. aasta uuringu kohaselt mõjutab sooline diskrimineerimine ja ahistamine töökohal usaldusväärselt naiste vaimset ja füüsilist tervist.

Diskrimineerimine teaduses

Arstid ei ole ainult praktikud, vaid ka teadlased, kes saavad töötada mitte ainult haiglates, vaid ka ülikoolide osakondades. UNESCO statistikainstrumendi andmetel oli 2018. aastal maailma teaduses naiste osakaal 28,8%, Venemaal Rosstati sõnul 2016. aastal töötas teaduses 370 379 teadlast, 40% naistest. Seni on paljude arvates teaduse jagamine "naissoost" ja "meessoost" spetsialiseerumiseks säilinud. Üldine ülevaade naiste tööhõivest teadus- ja arendustegevuses on püsinud viimase kahekümne aasta jooksul stabiilsena, kuigi üldiselt märgitakse teaduse edasikandumise suunas. Seega oli 1995. aastal naisteadlaste osakaal 48,4% ja 2016. aastal 40%.

Inglise keelt kõnelevas keskkonnas ühinenud distsipliinide hulgas on STEMM (teadus, tehnoloogia, inseneriteadus, matemaatika ja meditsiin - teadus, tehnoloogia, inseneriteadused, matemaatika ja meditsiin) rühmad, kuid mehed on ikka veel märgatavad. Uues töös analüüsis Austraalia ülikooli uurijad 9,7 miljonit artiklit PubMedi ja arXivi andmebaasidest. Automaatses režiimis oli võimalik kindlaks teha 1,18 miljoni autori soo 538 688 artiklist, mis avaldati alates 1991. aastast. 115 eriala kohta, mida vaadati üle 87-s, oli naiste osakaal alla 45%.

Teaduses töötavad naised saavad keskmiselt 26% vähem palka kui mehed (2015. aasta andmed). Õpetamisel teenivad mehed keskmiselt 16,3% rohkem kui naised. Naiste teaduse ja hariduse juhtide ametikohtadel on selge vähemus: 13,3% tervishoiuministeeriumi ülikoolide rektoritest. Institutsioonide naissoost direktorite keskmine sissetulek on 66,9% meeste palgast ja rektorid - 89,2%.

Mida saab teha

USAs rakendatav riiklik programm võimaldab meeste ja naiste palgaerinevust järk-järgult vähendada. Ja Hiinas keelasid nad hiljuti naistel küsida perekonnast ja lastest töölevõtmisel ja eemaldasid rasedustesti kohustuslike testide nimekirjast. Me ei pea rääkima riigi abist, kuid me saame midagi teha - näiteks mitte toetada vallatuid nalju ja seksistlikku atmosfääri meeskonnas ning avalikustada ahistamise juhtumeid.

Püüdes diskrimineerida töö taotlemisel, võite keelduda arutamast isiklikke küsimusi (perekonna, abielu, laste või plaanide alustamise kohta), salvestada intervjuusid diktofonil (hoiatab teid salvestuse tegemise eest, sest arutelu ajal võivad isikuandmed või teave, mis võib ilmuda) riigi- või ärisaladus), uurida hoolikalt töölepingut ja vajadusel arutada muudatuste sisseviimist. Tööandjat saab kohtus vastutusele võtta ebaseadusliku töölt keeldumise tõttu. Ja võib-olla kõige tähtsam on probleemist rääkida. See on nagu tervis - kui me peitame oma "kaebused", siis me ei oota "diagnostikat" "raviga".

Fotod: Piman Khrutmuang - stock.adobe.com, Joytasa - stock.adobe.com, Uus Aafrika - stock.adobe.com