"Eakate vangla": Kas on võimalik saata sugulasi hooldekodudesse

VABARIIKIDE SOUNIDES "VANEMA MAJA" kui traagilise vanaduse oht. Avalikus mõttes on see midagi "eakate vangla", kus lapsed ja lapselapsed "viitavad" sugulastele, kes on väsinud. Tundub, et armastatud inimese lahkumine sellises institutsioonis on võimalik ainult hädas - ja keegi ei tee seda vabatahtlikult. Me otsustasime välja selgitada, kuidas inimesed sellistesse majadesse tegelikult satuvad ja millised probleemid sellega kaasnevad.

TEKST: Anna Sinitsyna

Lapselapsed "loovutasid" vanaema

Lapsed ja lapselapsed, kes “suruvad” sugulasi asutusse, kes ei ole enam “mugavad”, ilmuvad kõigepealt hooldekodude vestluses. Kuid eksperdid ütlevad, et see pole ainus võimalik stsenaarium, pealegi pole see kaugeltki kõige tavalisem. „Oleme üksteist aastat aidanud eakatel inimestel - ja“ poja vaimus autosse jäänud ja tema lastekodusse viinud lapsed ”olid peaaegu kunagi täidetud,” ütles Alexander Kuzmicheva, vanaduse rõõmufondi koordinaator. “Kõik kuulsid näiteks korterite müügi kohta, kui eakat inimest raviti pikka aega, ja „armastavad” sugulased lootsid juba, et teda ei ravita, sest vanem inimene läks lastekodusse, sest talle anti “armas elu” - võib-olla ilma füüsilise vägivalla, kuid psühholoogiliselt talumatult. Kõik need lood on individuaalsed ja küll umbes mitte meeldejääv, selline absoluutne vähemus.

Mitte nii kaua aega tagasi süüdistas Ilya Yashin Moskva linnapea kabinetti oma vanaema ahistamise kohta: materjalid ilmusid korraga mitmetes tabloidides, et opositsioonipoliitikas oli 84-aastane Alexander Dmitrievna õendusmajas ja väidetavalt konfiskeeris tema korteri. „Lisaks haigestuvale lõhnale valitseb siin väga rõhuv atmosfäär. Ruumid on väga peenikesed,“ elukeskuses kirjeldati elamut, kus asub vanaema Yashin. “Vanad mehed mõistavad ise, et sugulased on neid siia elanud ja elus elama.” nad kutsuvad hooldekodu vanglasse. Vanade inimeste seas on nalja nimi „Heade tegude ja halbade inimeste majapidamine.” Ainus meelelahutus elanikele on kaebada töötajate ja kuulujuttude pärast. ” Yashin pidi isegi ennast seletama: tema vanaema sümptomid olid dementsuses ja nüüd on ta pansionaadis spetsialistide järelevalve all.

Alexandra Kuzmicheva sõnul ei ole enamik lugusid kino. Fondi statistikud ei juhi, kuid ekspertide tähelepanekute kohaselt on umbes 70% inimestest, kes elavad pansionaadis, lapsi ja lapselapsi - kõige sagedamini elavad nad kaugel ja külastavad harva sugulasi. "Kõige tüüpilisem lugu on sellest: meie naine on umbes viiskümmend aastat vana, ta elab külas ja tema lapsed on lähimas linnas harjunud ja otsivad seal tööd," ütleb koordinaator. "Kõigepealt tuleb iga nädalavahetus, siis alustada perekonda, üürida maja, käia hüpoteegis sünnitada lapsi. " Hiljem muutub naine vanemaks, kuid ta saab endiselt maja ise hallata - ja kui lapsed teda temaga koos elama kutsuvad, keeldub ta: ta ei taha majast lahkuda ja tuttav keskkond; mitte igaüks ei ole valmis ja tahab oma lapselastega istuda, ja mitte kõigil ei ole ideaalset suhet sugulastega. „Lisaks klišeedele on“ lapsed hüljanud ”ja klišeesid“ miks sa ei leia emale nurgat. ”Aga eakas inimene ei vaja oma elus nurgat - ta vajab oma maailma, ta on omaenda harjumuste ja ideedega loodud isiksus õige ja hea, oma lemmiktelevisiooniprogrammidega, lõpuks pole midagi imelikku, et vanaema oma korterist või majast, millega kõik mälestused ja harjumused on ühendatud, ei küsi üheksandal korrusel "nurgale" "odnushku" juurde minekut elu. "

"Miks siis ei mõista neid, kelle vanaemad ei ela pansionaadis, vaid kauges külas, kanalisatsioonis ja keskküttes, ilma pesumasinata?"

Vanuse tõttu muutub naisele igapäevaelu ja tema tervise eest hoolitsemiseks üha raskem, kuid ta ei ole ka lastega liikumiseks valmis: ta ei taha oma sugulasi koormata ega tunne ennast täielikult selle perekonna teel. Kui sugulased ei saa hoolitseda eakate inimeste eest, kes vajavad pidevat tähelepanu, läheb ta internetti - ja kui sugulased neid varem harva külastasid, siis see olukord ei muutu.

„Kas on võimalik öelda, et perekondlikud sidemed on katkenud? Kui jah, siis millal? Vanaema ümberpaigutamise päeval või kakskümmend aastat varem? Vanaema kutsub tavaliselt oma lapsi ja lapselapsi ja on uhke oma edu üle,” ütleb Alexander Kuzmichyova. Ja see on kummaline hinnata seda perekonda. Miks me tavaliselt ei mõista neid, kelle vanaemad ei ela pansionaadis, vaid kauges külas, kanalisatsioonis ja keskküttes, ja ilma pesumasinata, kes teab, kuidas riideid vahetada? "

Muude tavapäraste stsenaariumide hulgas on näiteks dementsus, kui inimene elab raskeks või ohtlikuks, või olukord, kus eakas inimene ei saa enam voodist välja pääseda ja ta vajab pidevat hooldust: muutke poosasutuste vältimiseks iga kahe tunni tagant asendit narkootikumide ja vee jaoks jne. Lapsed soovivad jätkata oma sugulaste eest hoolitsemist, kuid nad ei saa seda teha, sest nad peavad töötama ja teenima. „See toimub provintsides, palgad ei ole Moskva. Nad hakkavad hooldajat otsima - kuid neil ei ole raha neile, kes suudavad midagi teha, ja need, kellel ei ole samu tulemusi: vanaema väsimus, valu, segane teadvus. koolitatud õdede jaoks puudub praktiliselt litsentsitud turg ja selgub, et me peame kas loobuma tööst ja saama 24-tunnise hooldajaks (ja millist raha elada?) või usaldama hoolduse asutusele Institutsioonis ei ole hooldus sageli parem. on teine ​​asi. "

Kuid isegi olukordades, kus institutsioon tundub olevat ainus väljapääs, ei ole mingit garantiid, et ei eakas ega tema sugulased ei kahetse otsust. The Guardianni veeru autor Louise Smith ütleb, kuidas ta oli kindel, et ta ei asu kunagi oma vanemaid ümber hooldekodusse - kuid pärast isa käiku oli selge, et neil on vaja abi. Naine valis oma vanematele meeldiva koha (tema sõnul olid neli neljast kohutav), kuid hoolimata mugavatest tingimustest ja asjaolust, et paar kolis asju oma kodust uude ruumi, oli neil raske kohaneda - ja iga riigi olukord hakkas halvenema .

"Nüüd ma arvan, et olen teinud oma vanemate hooldekodusse kohutava vea, kuigi mulle tundus, et mul pole valikut. Iga töötaja ütleb teile, et kolme kuu pärast lähedased lähedased ja hakkavad kiiresti surema," ütleb Louise. Mu mälestused kummitavad ja minu arvates on see teenitud karistuseks. Õhtusöökid, mis võetakse välja sugulaste lahkumisel, isa armee meloodia, mis ujub mööda tühjaid koridore, jõulud, kingituste jagamisel (üks inimese kohta) ja te ei tea, mis on halvem - ignoreerida seda meedet vastu võtmine või teesklemine, et te tähistate, kohas, mida te ei saa koju tunda. "

Kuidas elada?

Draama on see, et uuringute kohaselt elavad eakad külalised keskmiselt pansionaatides väga lühikese aja jooksul. Näiteks üks neist, mis viidi läbi teabega umbes 1817 surnud eakast, näitas, et hooldekodudes elavad inimesed keskmiselt 83,3-aastaselt; nende viibimise mediaan oli keskmiselt viis kuud ja keskmiselt elasid nad seal 13,7 kuud (autorite erinevus arvudes erines tulemuste erinevusega meeste ja naiste ning erineva sissetulekuga inimeste puhul). 53% külalistest suri kuue kuu jooksul pärast ümberpaigutamist. Tulemused jäid isegi pärast seda, kui autorid on võtnud arvesse vanuse, tervise ja teiste uuringus oluliste tegurite erinevust.

Kuid oluline on mitte ainult see, kui palju elab vanem inimene, vaid ka see, mis on tema elu kvaliteet. Eakate hooldussüsteemid on riigiti väga erinevad. Näiteks Jaapanis, kus elanikkond vananeb aktiivselt, on süsteem traditsiooniliselt liikunud sugulaste hoolduse korraldamise suunas: riigi geriaatrilised organisatsioonid olid mõeldud peamiselt neile, kellel ei ole sugulasi või kokkuhoidu. Alates 2000. aastate algusest hakati süsteemi muutma nii, et riik aitaks aktiivselt sugulasi (päevakeskused, kodune abi, maja juurde tulevad õed ja lühiajaline hospitaliseerimine). Tõsi, see lähenemine tõi kaasa palju suuremad kulud kui algselt kavandatud.

Ameerika Ühendriikides nimetatakse hooldekodusid pehmemateks, hooldekodudeks. Kõige sagedamini on sellistel asutustel elanikele ööpäevaringselt abi, kuid nende vormingud võivad olla üksteisest väga erinevad: mõned näevad välja nagu haiglaravid, teised näevad pigem rahuliku atmosfääriga kortermajana, kus ei ole jäik ajakava ja külalised saavad ise valmistada.

Lisaks on riigis ka abielusüsteem. Tegelikult on see "vahepealne" vanurite iseseisva elu ja hooldekodusse liikumise vahel: elanikud elavad oma korterites, kuid neid abistatakse toiduvalmistamise, puhastamise ja muude asjadega. Residendid kulutavad siin keskmiselt 2,5–3 aastat; kaugel kõigist ei saa endale lubada elada elukohas - näiteks juba 2004. aastal maksis elu keskmiselt 2100 kuni 2900 dollarit kuus.

Ühendkuningriigis on vanadekodude asemel „hooldekodud” tavalised - institutsioonid kuuluvad sellesse kategooriasse mitte ainult eakatele, vaid ka puuetega inimestele ja lastekodudele. Neis viibimise peatamine ei ole ka madal, kuid näiteks on olemas edasilükatud maksesüsteem, nii et eakatel inimestel ei ole vaja oma kodu kohe müüa.

Hooldekodude puhul on hoolduse ja tähelepanu, tingimuste ja mugavuse küsimus eriti terav. Uudised sisaldavad regulaarselt väga halbade või isegi surmavate tingimustega asutusi. Näiteks esitasid sel talvel Permis pärast prokuröride ja ministeeriumide kontrollimist hooldekodu omanike vastu: Permi krai inimõiguste ombudsman Pavel Mikov ütles, et kontrolli ajal "hukkus hirmuäratavates elutingimustes mitu surmajuhtumit". Ühe külalise sugulase sõnul peksti pärast kaebuse esitamist ja juhtumit institutsioonis vanurite peksmine, voodikohaga sidumine ja veega kastmine, mis asub kanalisatsioonisüsteemi kõrval. Aasta tagasi puhkes Krasnojarskis tulekahju erapensionis, kus suri kolm inimest, mõned rajatise külalised ei suutnud iseseisvalt liikuda. Sellised kõrgetasemelised juhtumid ei ole teistes riikides haruldased. Hooldekodudes võivad nad oma vajadusi halvasti kohelda või jätta tähelepanuta (BBC ajakirjanike poolt filmitud videote puhul karjuvad eakad naised mitu tundi ja paluvad töötajatel teda tualeti abiga aidata, kuid tulemusteta); mõnes institutsioonis on isegi vananenud vägistamine.

Eakate inimeste hooldamise probleemide põhjused eri riikides on tavalised. Näiteks läbipõlemine ja töötajate ülekoormus: vanemate inimeste hooldamine on raske, alahinnatud ja halvasti tasustatud töö, olenemata geograafiast. Ekspertide sõnul ei ole soov „vabaneda” külalistest võimalikult kiiresti institutsioonide töötajatelt (rahastamine elaniku kohta ja kontrollid on kindlustatud), kuid see ei päästa alati ükskõiksusest ja ebakompetentsusest. Paljudel Venemaal asuvatel hooldekodude töötajatel ei ole vajalikke teadmisi eakate hooldamiseks ja nad ei ole saanud kutseõpet. Eriväljaõppe ja meditsiiniliste oskustega isik võib ravida külalisi tähelepanelikult, kuid jätta tõsised sümptomid ja seisundid, nagu dehüdratsioon või järsk hüpe.

"Iga töötaja ütleb teile, et kolme kuu pärast lähevad elanikud enda juurde ja hakkavad kiiresti surema"

Kehv rahastamine aitab kaasa vähesele rahastamisele (Ühendkuningriigis võib mõnede hooldekodude madalate palkade tõttu töötajad muutuda iga nelja nädala järel): olukorras, kus töötajatel puudub põhihooldus, kaotavad nad sageli motivatsiooni.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole Venemaal tasuta hooldekodusid: valitsusasutused võtavad olulise osa oma pensionihüvitistest, enamasti 75%. Hoolduse kvaliteet sõltub sageli otseselt rahastamisest. Näiteks eraklientide tuntud võrgustikus keskendub vanemgrupp Iisraeli spetsialistide kogemustele - nad püüavad tagada, et iga külaline saab mobiilseks oma võimete kohaselt, pakkuda mugavat keskkonda, anda külalistele võimaluse suhelda mitte ainult arstidega, vaid ka psühholoogiga. Sel juhul on elamiskulud pansionaadis sada tuhat rubla kuus ja üle selle. Raske on leida tõenduspõhise meditsiini ja hästi varustatud rajatiste põhimõtetega kooskõlas olev isiklik geriaatriline keskus. Need, kes ei saa selliseid kulutusi endale lubada, peavad tõenäoliselt osaliselt ohverdama armastatu armastust. Sel juhul on võimalik, et isegi kõige mugavamates tingimustes võib inimene tajuda pansionaali vanglasse, olla vihane sugulastele ja ei taha seal elada.

Vanemate hooldussüsteemi loomisel on rohkem küsimusi kui vastused. Kas on tõesti parem, kui eakas inimene elab oma vanuses inimeste ettevõttes, et ta saaks kellegagi suhelda - või on oluline, et jääksid samasse kohta tavalistes ja mugavates tingimustes. Mida tuleks kõigepealt teha geriaatrilise hoolduse süsteemi parandamiseks - ja nii, et rohkem inimesi saaks oma sugulastele pakkuda vajalikku mugavust ja hoolekandetaset? „Eakate ja puuetega inimeste eest hoolitsevate perekondade toetamine on hädavajalik: koolitatud õdede, lasteaedakoolide, päevakeskuste hooldamisteenused, rehabilitatsioonirajatiste parem pakkumine. Samuti on hädavajalik parandada hooldust institutsioonides,” ütles Alexander Kuzmichyova.

Võib-olla on ainus küsimus, mis on kahtlemata see, et otsust selle kohta, kuidas edasi minna, ei saa teha üksi; Iga juhtum on ainulaadne ja igas olukorras on vajalik kõige vanema inimese ja tema huvide esirinnas.

FOTOD: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com