"Pisarad on sümptom, mitte iseloomu nõrkus": mul on hüpertüreoidism
Kuigi nõu "kontrollida kilpnäärme" Sageli võib seda kuulda ilma põhjuseta, tegelikult võib tema haigus ilmneda ilma ilmsete eeltingimusteta ja jääda diagnoosimata mõneks ajaks ning sümptomid, nagu väsimus ja halb tuju, on kergesti tingitud stressist või une puudumisest. Kilpnäärme hormoonid reguleerivad ainevahetust ja nende taseme muutused võivad mõjutada erinevate organite ja süsteemide tööd. Victoria Parshenko rääkis, kuidas ta seisab silmitsi hüpertüreoidismi diagnoosiga, milline on tema ravi ja miks sugulaste toetus on oluline isegi haiguste puhul, mis ei ole seotud surelike ohtudega.
Olga Lukinskaya
2018. aasta mais sisestati esimest korda minu kaardile türeotoksikoosi diagnoos (teised nimed on hajutatud mürgine struuma või Gravesi haigus). See on autoimmuunhaigus: antikehad hakkavad kilpnääret rünnama ja see hakkab omakorda töötama nagu hull, tekitades tavalisest palju rohkem hormone. Kilpnäärme hormoonid vastutavad ainevahetuse eest, nii et see kiirendab oluliselt. Kooli bioloogia õpikutes lisati selle haigusega isikule mitte ainult laienenud struuma, vaid ka silmapaistvad silmad - see on klassikaline pilt arenenud hüpertüreoidismist.
Muud sümptomid - pidev veidi kõrgenenud temperatuur, kaalukaotus koos säilimisega või isegi suurenenud söögiisu, kiire pulss (üle 100-110), jäsemete treemor, ärevus. Mõnedel allikatel on teavet, et teised autoimmuunhaigused võivad samaaegselt areneda. Kuid see on teooria, mida võib leida otsingumootorites - kuid praktikas, nagu tavaliselt, on kõik veidi erinev. Ma tahan rääkida oma kogemusest, sest mida varem haiguse ravi algab, seda lihtsam protsess läheb, seda vähem ebamugavusi tagajärjed ja hirm.
Enne diagnoosi tegemist
Hajuta mürgine struuma - haigus ei ole kõige ohtlikum, kuid väga ebameeldiv. Puuduvad täpsed andmed selle kohta, mis seda esmakordselt käivitab ja mis võib tulevikus põhjustada taastekke. Aga kõigepealt tunnete end halvasti, seletamatult halbana ja mitte viis minutit, kuid ilma katkestusteta. Ja nagu apenditsiidi puhul, mille kohta ma teadsin, tundub, et kõik, kuid mis 25 aasta jooksul ei olnud ühegi sümptomiga tunnustatud, võib kilpnäärme haigus ilmneda ka mitte "õpiku järgi".
Kaalulangus ei pruugi alati nii järsult ilmneda, et te võite seda välimusega täheldada. Ma hakkasin kõigepealt veidi rohkem sööma ja kaal oli ikka veel seal. Kui sa tuled üheksa-aastaselt tööle ja lähete koju kaheksa või isegi üheksa õhtul, ei suuda te alati suhu hoida. Mul polnud kodudes kaalusid, sest märkasin kaalu väljumist alles siis, kui asjad muutusid vabaks, aga ma kirjutasin selle ka suurenenud professionaalseks koormuseks. Siinkohal, mille kõrgus oli 165 cm, kaalusin 45 kilogrammi.
Tremor tuli käest. Ja alles siis, kui ma peaaegu maandusinurgast maha kukkusin, sest mu käed ja jalad värisesid, hakkas mu pea keerutama ja uhmerdas mu templites, kas ma tunnen end tõesti haige. Pärast tavalist füüsilist pingutust algas iiveldus ja siis lõpetas ta üldse endale tavalise koormuse. Soojad toad tundusid sulanud vannina. Ja ma ka lőksin - ja see on ka sümptom, mitte iseloomu nõrkus. Alguses ma lőpetasin õhtul kord nädalas. Siis kaks korda ja siis viis või kuus korda, mõnikord lõunasöögi ajal tualettruumis.
Bioloogia kooliraamatutes lisas selle haigusega isik joonisel mitte ainult laienenud struuma, vaid ka pundunud silmad - see on klassikaline pilt arenenud hüpertüreoidismist.
See periood langes kokku uue juhi saabumisega, kes võttis kindlalt oma "ümberõppe" - seega tundus mulle, et reaktsioon oli tingitud just tema survest ja et olin lihtsalt nõrk isiksus, kes ei suutnud konflikti vastu seista. Ta omakorda armastas öelda, et olin “neurootiline”, ma võtsin kõik südamest ja et ma pidin ise töötama. Paljud on seda öelnud. Keegi vihjas, et "mees ei ole piisavalt" - meil on see universaalne ravi kõigi haiguste jaoks. Nüüd ma saan aru, et tavalise kilpnäärme hormoonide tasemega ei oleks ma selle naise olemasolu märganud.
Külmad on muutunud sagedasemaks ja kestnud kauem. Ma panin vasokonstriktsiooni tilgad ühte oma nohu, teadmata, et mul oli türeotoksikoos, mis on neile otsene vastunäidustus. Pulss hüppas nii, et tundsin südamelööki kogu oma kehaga, ma arvasin, et tahaksin lihtsalt kohata ilma põhjuseta. Lihtsalt siis läbisin ma terapeutilt rutiinse kontrolli: maksa, südame, mao, soolte. Diagnoos ei näidanud midagi. Keegi ei mõelnud kilpnäärmest, eriti kuna mu sugulased ei olnud haigusi.
Ma lõpetan oma töö - ma arvasin, et kannatan närvipingest ja kui ma lahkun, läheb kõik mööda. See ei aidanud. Lisaks oli probleeme koondumisega. Tähelepanu muutus segadusse, ma ei suutnud keskenduda, uus teave oli mällu halvasti laetud ja vana otsimine võttis palju aega. Mulle anti praktikant hea mainega advokaadibüroos ja kahe päeva pärast tundus mulle end kohutavalt loll: ma ei saanud midagi kiiresti ja õigesti teha. Ma palusin praktikast haiguse tõttu edasi lükata, kuid mind keelduti. Just sel ajal tulid hormoonitestide tulemused, mis mingil hetkel olin veel määratud - ja selgus, et kilpnäärme toodab viis korda rohkem hormone kui vaja. Arst selgitas, et niipea, kui hormoonid stabiliseerume, pöördub vaimne aktiivsus tagasi tavapärasesse temposse. Lõpuks sai diagnoos selgeks - ja oli võimalik edasi liikuda, mitte lihtsalt tunda hävingut.
Ravi
Rõõm, sest kõik kustutas kiiresti. Interneti-infosid ei veenda, vaid hirmutavad juba hirmuäratava hormooniga inimest. Arstidel soovitatakse mitte muretseda, nad on ka hirmul. Foorumis olevad inimesed kurdavad, et ravi mõju on sama ebameeldiv kui haigus ise ja et haigus kipub korduvalt tagasi pöörduma. Minu peas on teemad „kuidas sa oled?” Vaid kakskümmend viis aastat vana ja mul on juba defekt, „mis siis, kui ravi ei aita”, „kas ma pean üldse midagi ravima”. Ilmselt vajadus.
On mitmeid ravivõimalusi: tabletid, kilpnäärme eemaldamine ja radioaktiivne jood. Pärast nääre eemaldamist või joodi kasutamist on vaja asendada kilpnäärme funktsioon koos hormoonide tarbimisega väljastpoolt - see on elukestev igapäevane ravim. Aga enamikel juhtudel hakkavad nad pillid. Venemaal on nüüd saadaval kaks ravimit: tiamazool ja propüültiouratsiil. Esimene maksab penni ja seda kasutatakse sagedamini, teine on ette nähtud rasedatele ja neile, kes on esmakordselt arenenud talumatusega, kuid see maksab mitu korda rohkem.
Mulle määrati esimene ravim. Mõned foorumid kaebasid, et ta oli allergiline ja algab tavaliselt neljateistkümnendal päeval. Ma alustasin viieteistkümnendal. Urtikaaria oli kogu keha ja ma ei käinud kohe allergoloogile. Olin haiglasse, kaks päeva manustati haiglasse intravenoosset prednisooni, nad jätkasid tiamazooli ja olid hirmunud kõri turse ja surmaga. Seejärel tühistati ravim.
Vanem naine, kes oli minuga samas koguduses, rääkis mulle pidevalt sama lugu sellest, kuidas tema noor tütar suri. Siis lisas ta, et minu jaoks oleks kőik korras - ja siis jälle tema tütre surma kohta. Ja kui kolmandal päeval pakuti mulle prednisooni uuesti tutvustada ja vanaema rääkis mulle surmast, ma pakendasin, kontrollisin ja kiirustasin allergikutele. Arst määras sel päeval ainult kohtumise. Ma tungisin pisarasse otse kontori all ja sain vastuvõtt - ja olen tänu arstile veel väga tänulik tõhususe eest. Urtikaaria löödi süstimise, tablettide ja salvidega üle kahe nädala. Mõned tuttavad soovitasid mul juua urtikaaria ravimiseks sedatsiooni, kuid see ei ole tingitud stressist, vaid allergiast ravimiga ja seda oli vaja ravida adekvaatselt.
Ravi keskmine kestus on poolteist kuni kaks aastat, seetõttu on oluline olla kannatlik, raha ja veendumus, et kõik toimib.
Hüpertüreoidismi raviks viidi ma propüültiouratsiili. Hormoonide tase järk-järgult stabiliseerus ja seejärel kadus ravim kõigist linna apteekidest. Tiamazolile naasmine, mis põhjustas allergiat, ei olnud paljutõotav roosiline ja ravi lõhe lõputult ähvardas eemaldada nääre. Eelmisel aastal eemaldati mulle lisa, ja ei olnud soovi operatsiooni üldse tagasi minna. Minu sõbrad saatsid mulle Moskva propüültiouratsiili jäänused kiirpostiga, mis maksis palju raha. Varud kestsid täpselt kuni oktoobrini, mil ta taas müüdi - ehkki uue hinnaga. Kui enne ravimit maksis 700-1000 rubla, siis nüüd on selle hind 1000 kuni 1400 rubla; tootja ei muutnud kulusid. Pakendis on kakskümmend tabletti ja algstaadiumis peate võtma kolm päevas - see tähendab, et nädalas on piisavalt pakke; hiljem vähendatakse annust ühe tabletini päevas.
Teine ebameeldiv ravi on vahepealsed testid. Piirkondlik endokrinoloog ei ole suundadega helde, sest kui on tugev soov mitte minna näärme hüperfunktsioonist hüpofunktsioonile, tuleb läbi viia rohkem uuringuid omal kulul ja kohandada ravimi annust teise arstiga. Keskmine ravi kestus on poolteist kuni kaks aastat, seega on oluline olla kannatlik, raha ja veendumus, et kõik toimib. Võin öelda, et otsides inglise keele päringutele otsingumootoreid, ei erine lähenemine ravist Euroopa omadest.
Tõsi, internetis võib olla veel üks oht: paljud inimesed ei soovi ravimeid mingil moel võtta. Narkootikumid on esitatud omamoodi kurjana, mis põhjustab veelgi rohkem kahju kui haigus ja parandamatu. Siis pakutakse alternatiivseid meetodeid: teed ja tinktuurid, samuti (mida veel pakume kilpnäärme probleemidele) kollane kaelal. Keegi räägib imelistest tervendavatest lugudest. Tegelikult saab kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) taset mõnel juhul iseseisvalt normaliseerida, kuid Gravesi haiguse diagnoos tehakse mitte ainult nende suurenemise alusel - samuti tuleb kinnitada antikehade olemasolu. Kui nad on, siis ei saa keha ilma ravita toime tulla.
Taastamine
Paralleelselt raviga taastub keha aeglaselt: sooja mööduv iiveldus, treemor muutub vähem väljenduvaks, kaalub tagasi, ärevus kaob. Paljud kurdavad, et kaalutulu on ebaühtlane. Kui see kestis viis kilogrammi, võib see kümme, peamiselt kõhu- ja puusaliigese naasta (minu tavaline kaal enne haigust oli 49 kg, nüüd isegi füüsiliste harjutustega, kus ma seisan ja kaalun 52 kg). Juuksed kukuvad välja - minu puhul olid äravoolust eemaldatud tükid peaaegu kogu palm. Võib esineda paistetust - mul on silma peal veel raske koorega kott. Arstid soovitavad "taluda" ja "mitte pöörata tähelepanu", kuid see ei ole lihtne. Lisaks ei garanteeri hormoonide taseme normaliseerumine, et silmad ei avane ja ei mureneks - mu paremal on avanenud laiem, mis ei ole veel oma endisele riigile tagasi pöördunud. Tasub külastada silmaarsti-endokrinoloogi, mille olemasolu ma hiljuti õppisin.
Jooga aitab mul taastuda. Niipea, kui arst lubas mul kasutada, tulin esimesse treeningusse, et vähemalt teha midagi enda jaoks ja muretseda vähem. Jooga on hea, sest see ei tõsta pulssi nii palju kui kaalutreening või aeroobne harjutus - see on juba mõnda aega kiirenenud isegi siis, kui ravi algas. Lisaks saab joogas valida intensiivsuse suuna, mis sobib teatud raviastmele.
Mõned õpetajad ei ole haigustega õnnelikud, keegi ignoreerib haiguste olemasolu. Ma arvan siiski, et on õige teatada inimesele minu seisundist. Selle tulemusena olin õnnelik õpetajaga, kes ratsionaalselt sellele küsimusele lähenes, uuris teavet ja algselt kohandas minu koolitusprogrammi. Minu käed ja jalad olid värisevad: koos rasva massiga kaalulanguse ajal oli peaaegu kõik lihased kadunud. Ma arvan, et ma ei suutnud sel hetkel isegi kordagi välja kukkuda, ehkki aasta või kaks aastat enne seda, kui ei käivitus ega tõmbamine tõukejõuga, ei olnud probleem.
Väikestes etappides, ilma ootamatute liigutusteta, taastate järk-järgult lihaseid ja samal ajal takistate keha turset. Lisaks saate õppida lõõgastuma ja mõõdukalt hingama. Ma olen igasuguse algatuse vastu selles küsimuses, sest tegin kõike ainult pärast arstiga nõustumist - kas see on koolituse algus, vitamiinide võtmine või ravimi annuse kohandamine. Graves'i haiguse jaoks ei ole spetsiaalset dieeti. Keegi arst keelab merisoola ja mereannite kasutamise (need on joodi allikad), keegi lubab kõiki ülalnimetatud, kuid väikestes kogustes. Kõik nõustuvad, et narkootikumide või toidulisandite koostises ei ole võimalik joodi võtta.
Toetus
Toetusega on asjad alati erinevad. Kõigepealt ei tahtnud ma kellelegi öelda, et ma isegi häbenesin, et ma olin sellise "lihtsa" haiguse pärast mures. Siis otsustasin ja jagasin sõpradega ja mõned tuttavad uudised haiguse kohta ja raskused, mida see minu jaoks tekitab. Oli inimesi, kes kirjutasid toetussõnu - kuid neid oli vähe. Ja seal oli neid, kes peksid mu nina, et haigus ei ole surmav ja mitte kohutav, et ma lihtsalt vingutan. Keegi isegi ütles, et ma olen haigestunud, et ma ei taha töötada, ja seepärast katab keha mind nii uudishimulikult. Kui ma küsisin oma isalt raviks ja taaskasutamiseks raha, ütles ta, et ma vaatasin üsna terveks ja ma vajan vähem arsti ettekirjutatud tablette. Ma saan aru, et keegi ei soovinud mulle kahju - vaid igaüks ehitab otsuseid oma kogemuste põhjal.
Loomulikult on ebameeldiv ja hirmutav mõista, et juba kahekümne viie aasta pärast olete haigestunud midagi palju keerulisem kui külm - aga minu enda kogemusest sain aru, et paanika võtab aega ja ei võimalda teil teha ratsionaalseid otsuseid. On olukordi, mis on palju halvemad ja isegi sellistel juhtudel leiavad inimesed jõudu võidelda, töötada, midagi parandada ja otsida võimalusi.
