Vajame rohkem rauda: Kuidas toime tulla aneemiaga
Kui sa magad vähe ja töötad kõvasti, väsimus, halb ja pearinglus on kergesti omistatavad ületöötamisele. Siiski võivad "ohutud" sümptomid olla märk tõsistest terviseprobleemidest. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) viimaste andmete kohaselt kogevad umbes 40% naistest kogu maailmas rauapuuduse aneemiat, peaaegu 80% Venemaa naistest on varjatud rauapuudus.
Kuidas kaitsta ennast haiguse eest ja mida teha, kui diagnoos kinnitatakse, me mõistame koos ekspertidega: Rospotrebnadzori Epidemioloogia Keskuuringute Instituudi molekulaarse diagnostika keskuse (CMD) juhtivteadlane Elena Tivanova, Hemotesti laboratooriumi peaarst Olga Dekhtyarova ja Online-arstiteenuse terapeut Alena Slepova.
Miks naistel pole piisavalt rauda
Rauapuuduse aneemia on raua puudusest tingitud seisund, mille tulemuseks on hemoglobiini taseme langus. Haigus areneb, kui oluline mikroelement on toidust ebapiisavas koguses (keha ise sünteesib rauda) või imendub halvasti, samuti suureneb verekaotus. Arst Olga Dekhtyareva märgib, et kõik redoksprotsessid, rakkude hapnikuvarustus ja keha antioksüdantkaitse sõltuvad rauasisaldusest veres. Hoolimata asjaolust, et probleemiga võivad silmitsi seisata erineva soo ja vanusega inimesed, loetakse rauapuuduse aneemia "naissoost" patoloogiaks, täpsemalt 15-45-aastaste naiste haiguseks. Selle põhjuseks on regulaarne menstruatsioon (eriti pikaajaline või rikkalik tühjendamine), rasedus ja imetamine, kui organism vajab rohkem rauda kui tavaliselt, samuti sünnitus märkimisväärse verekaotusega.
Taimsed või kääritatud piimarasvad aitavad kaasa ka aneemia arengule. Fakt on see, et raud on paremini imendunud loomsest toidust - liha, kala, mereannid ja "piim" on rohkesti kaltsiumi, mis takistab raua imendumist. Selle mikroelementi assimileerimise rikkumine on veel üks põhjus, miks keha seda ei kasuta ettenähtud otstarbel. Sellisel juhul võib näiteks krooniline gastriit tekitada probleemi. Olga Dekhtyarev lisab, et teised haigused või nende tüsistused võivad kehas põhjustada rauapuudust. Seega tekib rauapuuduse aneemia sageli seedetrakti (hemorroidid, peptiline haavand) ja emaka (emaka müoomi) verejooksuga või on seotud krooniliste haigustega: kõhunäärme või kaksteistsõrmiksoole põletik, bronhiit, neeruhaigus. Ja mõned pärilikud haigused võivad häirida raudi transportimist elunditesse ja kudedesse. Arst Elena Tivanova sõnul tekitab mõnikord terviseprobleem annetuse, kui annetuste sagedus on häiritud.
Kuidas mõista, et probleem on olemas
Kuiv nahk, pragud suu nurgas (nurgeline stomatiit), rabed juuksed ja küüned, õhupuudus, pearinglus, vähenenud jõudlus ja soov proovida kriit ja värske värvi või bensiini lõhna sügav hingamine - sümptomid, mis viitavad raua puudumisele kehas. Kuid need ei ole diagnoosimiseks piisavad. Rauapuuduse aneemia kinnitamiseks peate läbima üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Hemoglobiin vastutab hapniku ringluse eest veres. Rauapuuduse korral väheneb selle tase tavaliselt - vähem kui 115-120 g / l (naistele).
Samal ajal võib haiguse varases staadiumis olla normaalne hemoglobiin. Terapeut Alena Slepova sõnul võimaldab raua, organite ja kudede ülekande eest vastutavate valkude, samuti mikroelementide pakkumise loomise organismis üleandmise seerumi raua, samuti transferriini ja ferritiini taseme kontrollimine võimaldada diagnoosimisel vigu vältida. Need näitajad on aneemia markerid algstaadiumis - nende madal tase näitab probleemi. Ja haiguse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia täiendav uuring - kõigepealt, et kontrollida seedetrakti tööd (gastroskoopia, mao röntgen, kolonoskoopia) ja reproduktiivsüsteemi organite abil.
Kas ma pean süüa õunu ja tatarit
Eksperdid on ühel meelel, et tasakaalustatud toitumine, kaasa arvatud kõrge rauasisaldusega toit, on kõige parem ennetus (kuid mitte ravida!) Rauapuudusest. Meistrite hulgas on väärtuslikke mikroelemente - liha (veiseliha, lambaliha), kala ja mereande, tatar, seesami, kõrvitsaseemned ja õunad. Kuid Elena Tivanova juhib tähelepanu olulistele nüanssidele: raud ei saa tavaliselt imenduda C-vitamiini ja foolhappe puudusega. Tee, kohvi, terade ja piimatoodete polüfenoolid ja fütaadid inhibeerivad ka selle imendumist. Näiteks, tatar koos piimaga on kasutu valik, kui eesmärgiks on säilitada raua ladusid kehas.
Me rääkisime hiljuti uutest WHO andmetest, mille kohaselt 40% naistest maailmas kannatavad aneemia all. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab, et kõik naised, kellel on kehtestatud menstruatsioonitsüklid, võtaksid aneemia vältimiseks raudteekursusi kolm kuud aastas, annuses 30-60 mg päevas. Mõnede andmete kohaselt on optimaalne annustamisskeem raua tarbimine igal teisel päeval ja mitte iga päev.
Alena Slepova rõhutab, et kui aneemia on juba tekkinud, ei ole võimalik seda ühe dieedi abil toime tulla: kompenseerida igapäevane vajadus raua järele, mida on vaja süüa umbes 10 kg õunu või 700 g tatarit. Oluline on arvestada asjaoluga, et mida kauem toode kuumtöötleb, seda vähem jääb raua hulka. Seetõttu soovitatakse arstidel fertiilses eas naistel rauapuuduse vältimiseks mitte ainult süüa õigesti, vaid võtta ka olulisi mikroelemente sisaldavaid toidulisandeid.
Kuidas taastada
Rauapuuduse aneemia ei ilmne paari päeva jooksul (välja arvatud ägeda verekaotuse korral) - see areneb aeglaselt ja põhjustab kroonilist hapniku nälga. Seega suurenenud väsimus ja madal jõudlus. Aneemia vabanemine raua sisaldavate toitude toitumise mitmekesistamisega on halb mõte: tasakaalustatud 2000 kalorisisaldusega toit sisaldab ainult 10 mg elementaarset rauda, samas kui vajaliku mikroelementide annus on 100 mg ja rohkem. Kõige kindlam viis probleemi lahendamiseks on alustada raua lisanditega. Sellisel juhul peab arst määrama ravimi tüübi, annuse ja manustamisviisi.
Alena Slepova sõnul ei ole kõige efektiivsemad ja ohutumad ravimid soolavormis, vaid kolmevalentse rauda sisaldava hüdroksiidi polümtoosi kompleksina. Nad vähendavad kõrvaltoimete võimalust - metallist maitset suus, iiveldust, oksendamist - ja vähendavad üleannustamise ohtu. Arst tuletab meelde, et raud on kõige paremini absorbeeritud happelises keskkonnas, mistõttu soovitatakse selle kasutamist kombineerida askorbiinhappe kasutamisega. Näiteks võite juua ravimit klaasi apelsini- või õunamahlaga. On oluline mitte unustada, et teatud toiduainete (tee, kohv, piim) võtmise ajal on mikroelementide imendumine halvenenud ning ravimid ise ei sobi mõne ravimiga: antatsiidid, prootonpumba inhibiitorid ja teised.
Eksperdid on nõus, et ravi lõpetamine kohe pärast seda, kui see on parem, on vale - peate täitma täieliku kursuse, mis võib võtta 3-6 kuud. Üldise heaolu paranemine toimub tavaliselt 1–1,5 kuud pärast ravi alustamist. Kui hemoglobiinitase on normaliseerunud, on oluline kompenseerida keha ammendunud rauakaupu (st oodata transferriini ja ferritiini normaliseerumist), jätkates samal ajal ravimi võtmist. Kui pärast ravikuud jääb hemoglobiin samal tasemel, on väga tõenäoline, et probleem on raua imendumisel. Sel juhul on vaja täiendavat uurimist.
Mis veel on aneemia
Enamikul juhtudel ei ole aneemia iseseisev kõrvalekalle - see kaasneb haigusega, mistõttu haiguse ravi ilma selle põhjuseta ei ole mitte ainult mõttetu, vaid ka ohtlik. Seega on B12-puudulikkusega aneemia seotud B12-vitamiini ebapiisava tarbimisega või imendumise halvenemisega ja seda leidub sageli maohaigustes. Elena Tivanova selgitab, et vitamiin imendub maos ja peensooles ning see võime väheneb koos vanusega, mistõttu nimetatakse B12-puudulikku aneemiat sageli “eakaks aneemiaks”. Huvitav on see, et B12-vitamiini saab sünteesida tervisliku soole mikrofloora abil, kuid ainult piiratud kogustes, ja see ei ole piisav keha ülesannete täitmiseks. Aneemia võib põhjustada ka foolhappe puudus, mis, nagu B12-vitamiin, on aktiivselt seotud punaste vereliblede moodustumisega.
Suur hulk haigusi - krooniliste haigustega kaasnev aneemia. Need tulenevad põletikuliste toodete pikaajalisest toksilisest toimest. Näiteks on kroonilise neerupuudulikkuse korral aneemia üks iseloomulik sündroom. Elena Tivanova sõnul on selle arengu mehhanism keeruline ja seda ei ole täielikult avalikustatud, kuid on teada, et üks peamisi põhjusi on endogeense erütropoetiini, mis on luuüdis punaste vereliblede tootmist stimuleeriv, vähendamine. Krooniliste haiguste aneemia ravi on võimatu ilma põhihaigust, kroonilise infektsiooni fookust kõrvaldamata, nii et ainult raua võtmine ei ole piisav.
Teine rühm haigusi - hemolüütiline aneemia - on seotud punaste vereliblede suurenenud hävimisega, kui organismis tekivad antikehad oma punaste vereliblede vastu. Tulemuseks on üks - punaste vereliblede massiline hävitamine ja selle tulemusena hemoglobiini taseme langus.
Fotod:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com
