Kas pole veel sünnitanud: miks on aeg unustada sõna "vanakarvaline"
Olga Lukinskaya
WORD "OLD-BREEDING" paljud on kuulnud - kui mitte otse tervishoiutöötajatelt, siis sõprade või tuttavate lugudest, keda arst või õde seda kutsusid. Inglise keelt kõnelevas maailmas võib endiselt kuulda väljendit „geriaatriline rasedus“ - ja seda nimetatakse raseduseks, mis on tekkinud üle kolmekümne viie aasta vanuses naises (vt Megan Markle). Me mõistame, kui vanus on nii tähtis - ja isegi kui see on oluline, siis miks olla ettevaatlik mõistetega.
Kõik kuulsid “vanusega seotud raseduse” ohtudest ja raskustest, alustades ideest, et pärast kolmekümne viie aasta möödumist on seda raske ette kujutada. Teoreetiliselt, kuna uusi mune ei ilmuta, kuid iga menstruatsioonitsükli vältel, võib mõnikord varu ammenduda; Teisest küljest on enamikul naistel veel umbes viiekümne aasta jooksul menopausi ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võimaldavad mitte munade hävitamist üldse.
Uuringud näitavad, et kui viljakus väheneb koos vanusega, on see tähtsusetu - näiteks 346 20-44-aastase naise uuringus, kes oli vaatluse ajal õnnestunud või ei saanud rasestuda, keskmine vanus ei erinenud rühmade lõikes. Arvatakse, et nelikümmend aastat kestab üks kümnest naisest ühe menstruatsioonitsükli ajal rasedaks - see tähendab, et aasta jooksul on rasestumine üsna realistlik. Teises uuringus vähenes viljakus 35-aastase vanuse järel, kuid peamiselt meestel.
Sageli on veel üks argument vanuse, aastate jooksul tekkivate geneetiliste mutatsioonide kogunemise kohta. See suurendab tõepoolest embrüo surmava kombinatsiooni riski: suureneb tõenäosus, et varajase perioodi katkemine toimub. Tõsi, see arv ei ole kriitiline - kolmekümne viie aasta vanuseks on see 20%, samas kui noorematel naistel on ka null-risk. Kromosomaalsete kõrvalekallete võimalus lootel on samuti järk-järgult suurenev, kuid jällegi, mitte palju - näiteks 45-aastaselt, on Downi sündroomi tõenäosus lapsest suurem kui 3%.
Riskide kohta - reaalne ja väljamõeldud - peame kuulma kogu mu elu, nii et pidevad meeldetuletused vanusest ei aita meelerahu. Viieteistkümne teemalise väljaande läbivaatamine viitab sellele, et vanusega seotud ohtude meeldetuletused suurendasid ainult rasedate naiste ärevust. Samal ajal on tegelik riskitase alati individuaalne ja sõltub suuresti mitte ainult elatud aastate arvust: süsteemsed haigused mängivad tõsist rolli. On palju tingimusi, mis suurendavad kõrge riskitaset kõrgele - nende hulgas on raske südamepuudulikkus, suhkurtõbi insuliinisõltuvusega, autoimmuunhaigused ja suitsetamine rohkem kui kümme sigaretti päevas. Kui need tingimused lisatakse riskihinnangus 10 punkti võrra, siis vanus (üle 35 või alla 13) annab vaid 5 punkti - see tähendab, et risk suureneb, kuid mitte kriitiline.
Rasedust võib määratleda kui keerulist või keerulist, mis on seotud madala, keskmise või kõrge riskiga, kuid mitte kindlasti „vanusega seotud” või „seniilse”.
Siiski, kui teistes meditsiinivaldkondades räägivad nad sagedaste kaasnevate vanemate patsientidega, siis on mõeldud vähemalt 65-aastaseid inimesi - tegelikult on sellised patsiendid seotud geriaatriaga. Selgub, et sõnastus on vastuolus endaga: noor naine ja tema rasedus on „vana”. Samuti on ebameeldiv, et selles kontekstis võrdub “vana” sõna otseses mõttes “halb”.
Arvestades kõiki eeltoodut, märkige rasedus ohtlikuks või raskeks ainult vanuse alusel. Ameerika Ühendriikides on PRAMSi programm kestnud juba aastaid, mille käigus kogutakse tulevikus analüüsimiseks mitmesuguseid andmeid raseduse kohta, sealhulgas teavet sissetulekute taseme kohta, kas rasedus on soovitav (ja kas see oli planeeritud praegu), rasestumisvastased vahendid ja perevägivald. . On tõenäoline, et selle analüüsi tulemusena võivad tekkida uued riskifaktorid, mida varem ei võetud arvesse. Ja juba on selge, et rasedust võib määratleda kui keerulist või keerulist, mis on seotud madala, keskmise või kõrge riskiga, kuid kindlasti mitte "vanusega", "geriaatrilise" või "seniiliga".
Samal ajal on oluline, et tihti rasedus pärast kolmekümmet osutub palju teadlikumaks: emal on juba finantsstabiilsus ja arusaam sellest, kuidas ta soovib oma last kasvatada. Ühe Briti uuringu kohaselt oli kõige rohkem planeerimata rasedusi vanuses 20–34 aastat. Tuleb arvestada mitte ainult füsioloogilise tervise, vaid ka psühholoogilise valmisolekuga lapsi omada - ja mitte asjaolu, et esimene aspekt on tähtsam kui teine.
Kuritarvitavat terminit "vanad sünnid" asendatakse nüüd fraasiga "vanem reproduktiivsus" - see on hea võimalus meditsiiniliste andmete säilitamiseks, kuid jällegi ei ole see vastuvõtul väga sobiv. Kõik sõltub tervise ja elustiili individuaalsetest omadustest ning konkreetne naine on 35, 42 või isegi 48 aastat vana ja rasedus võib olla lihtsam kui teatud kahekümneaastane. Samal ajal ei ole selline “ärevus” mingil põhjusel seotud meestega, kes said isadeks tõeliselt vanemas eas, nagu Alec Baldwin kuuskümmend või Mick Jagger seitsekümmend kaks. Sümmeetriliselt kuritarvitavad sõnad nagu "vanamõõtja" lihtsalt ei eksisteeri: isasid ei kritiseerita selle eest, et nad "avaldavad ohustatud lapse tervist" ja ei küsi, kuidas nad kavatsevad poiss mängida mänguväljakul. Naised peavad lisaks hirmutamisele silmitsi süüdistuste ja solvangutega üksnes nende vanuse tõttu.
Fotod: LeslieAnn - stock.adobe.com