Hüsterektoomia: Miks rääkis Lena Dunham emaka eemaldamisest
Olga Lukinskaya
Eile levitas kogu maailm uudist, et Lena Dunham kannatanud hüsterektoomia - operatsioon emaka eemaldamiseks - pärast endometrioosist tingitud paljude aastate piinavat valu. Ameerika Vogue'i veerus ütleb režissöör, kui raske oli seda otsust teha, kuna ta soovis ja soovib alati lapsi. Me mõistame, miks on oluline sellistest sekkumistest rääkida.
Asjaolu, et keegi eemaldas emaka, kuuleme üsna harva - meie riigis ei ole see kõige tavalisem operatsioon, kuid ilmselt mängib olulist rolli teema tabu: reproduktiivorganeid kaotanud naised saab hukka mõista (nagu oleks nende süü) või nimetatakse "halvemaks". Meie kangelanna, kellel oli munasarjavähk, rääkis, kuidas tema naabrid koguduses arutasid, kas nad peaksid rääkima oma abikaasade operatsioonist „naissoost osa” - pered lagunevad sageli pärast seda, kui naistel on diagnoositud onkoloogiline diagnoos (kuus korda sagedamini kui juhtudel, kui mees haigestus).
Samal ajal on samas USAs hüsterektoomia teiseks kõige tavalisemaks reproduktiivse naise kirurgiliseks protseduuriks (keisrilõike on esimene koht). Loomulikult viiakse see operatsioon läbi rangete näidustuste, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate või raske verejooksu järgi; Kui sünnituse ajal tekivad tõsised tüsistused, tuleb emaka eemaldada, kui tegemist on elu päästmisega. Samal ajal on üldine suhtumine sekkumisse ikka veel positiivne: kui meil on naisi hirmutada tulevase “alaväärsusega”, siis öeldakse Ameerikas, et kuigi emaka tuleb teatud haiguse tõttu eemaldada ja see on kurb, on rasestumisvastane küsimus lahendatud igavesti .
Madala teadlikkuse tõttu on emaka eemaldamine muutunud tohutu hulga müütidega: pärast seda eeldatakse, et vahetult ilmneb menopausi ja kõhuorganid (tõenäoliselt sooled) võivad läbi tuppe kukkuda. Tegelikult on menopausi algus seotud hormonaalse taustaga ja munasarjad, kui nad säilivad, jätkavad tööd pärast hüsterektoomiat - emaka asemel satuvad munad kõhuõõnde või vaagnaõõnde, kus nad lihtsalt lahustuvad. Ühes uuringus oli munasarjade ebaõnnestumine pärast emaka eemaldamist mõnevõrra tavalisem kui intaktsete elunditega naistel, kuid ainult neljal 406 naisel oli menopausi neli aastat pärast operatsiooni; Arvestades nende vanust (kuni nelikümmend seitse aastat uuringu alguses), on võimalik, et hüsterektoomia mõju oli isegi nõrgem.
Kuna hormoonne taust pärast operatsiooni ei muutu (ja vajadusel võib arst määrata hormoonasendusravi), ei ole teine sagedane hirm, maskuliin, õigustatud. Naise vuntsid ei kasva emaka eemaldamisel ja hääl ei muutu, nagu naine ei saa bioloogilisest vaatenurgast inimeseks, kuid nende faktide mõistmisel on isegi kohtuorganitel probleeme, rääkimata inimestest, kellel ei ole professionaalseid teadmisi.
Libido ja võime seksi nautida ka ei tohiks pärast sekkumist muutuda - teine asi on see, et neid võib tõsiselt mõjutada, kui naise enesehinnang väheneb või depressioon areneb. Kui teistes sellises olukorras olevatel riikidel on võimalik taotleda psühholoogilist tuge, ei ole meil probleeme seksuaalse sooviga arutada - ja pöördudes arsti poole, on oht, et sattuda veendumusse „mida sa tahad, emakas eemaldati!“.
Madala teadlikkuse tõttu on emaka eemaldamine muutunud tohutu hulga müütidega: pärast seda eeldatakse, et menopausi kohe esineb ja kõhuorganid võivad kukkuda läbi tuppe
Lisaks sellele on teatud kultuurivajadus - ja meeleheitlike toetajate jaoks me ei otsi kergeid viise - paranemisoperatsioon võib tunduda liiga lihtne lahendus. Kuna naised, kes taotlesid asendusema ema teenuseid, süüdistatakse "soovimatusest arvutada," ei mõista, et hormonaalsete süstide arv võib põhjustada liigset kaalu ja palju muid ebameeldivaid tagajärgi, emaka eemaldamist peetakse kõige otsesemaks viisiks vabanemiseks valu eest. selle asemel, et teda taluda. Tasub mõelda, et iga operatsioon on anesteesia ja nõuetekohase sekkumise ning seejärel rehabilitatsiooni risk, mis võib olla pikk ja raske.
Dunham ütleb, et ta pidi haiglasse jääma kaks nädalat (enneolematu haiglaravi periood riigis, kus haiglas kuluv päev maksab tervishoiusüsteemile palju raha). Praegu ei olnud mitte ainult operatsiooni ettevalmistamise protseduurid, vaid ka mitmekordne arutelu olukorrast: arstid pidid tagama, et ta mõistis, mis toimub. Loomulikult tehakse seda selleks, et tulevikus kaitsta kliinikuid ja arste kohtuprotsesside eest - kuid kõige olulisem on siin patsiendi teadlikkus, et ta saaks teha otsuse, kaaludes kõiki plusse ja miinuseid.
Mis on hullem - lõputu piinav valu või viljatus? Mis veelgi olulisem - endometrioosist vabaneda ja elu ilma valu tekitada või potentsiaalselt lapsele tulevikus kannatada (potentsiaalselt, sest endometrioos ise ei pruugi seda lubada)? Otsus peab olema tehtud patsiendi enda poolt, olles saanud kõige ausama ja objektiivsema, ilma hirmutamiseta või surve all, teavet võimalike valikute ja nende tagajärgede kohta.
Ideaalses maailmas oleks see juhtunud - või pigem ideaalses maailmas, keegi ei oleks haige, kuid peaaegu ideaalses maailmas saavad inimesed kõige objektiivsemad andmed teadliku valiku tegemiseks. Isegi sellises maailmas tunneksid naised oma meditsiinilise valiku tingimusteta toetust - arstid, partnerid ja ühiskond ning riik pakuks psühholoogilisi abiteenuseid, kuid ei arva, et isik, kellel ei ole autoriteeti, muutub halvimaks lapsevanemaks. Kuigi see ei ole nii, saame üksteist üksi toetada, tuletades meelde, et igal inimesel on õigus otsustada, mida teha oma kehaga, ilma et teda süüdistataks. Lõpuks ei ole neerude või kopsude kaotanud inimestele "alaväärsuse" märgised niisuguse kergusega nagu naised, kes on läbinud piimanäärmete, munasarjade või emaka eemaldamise.
Fotod: Naabruses kauplus