Möödunud kontsad: kuidas südamest hoolitseda

Võib-olla üks esimesi fakte, mida me õpime lapsepõlves inimkeha kohta - meie elu sõltub südame tööst: kuigi see lööb, eksisteerime. Kahjuks ei pruugi südameprobleemid olla nii ilmsed (mõnikord me ei kahtlusta neid), kuid nad võivad kõik (isegi varases eas) üle saada, sageli pöördumatute tagajärgedega. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel oli 2015. aastal maailmas kõige sagedasem surma põhjus südame isheemiatõbi (peaaegu 9 miljonit juhtumit) ning ta on seda nimekirja paljude aastate jooksul juhtinud. 29. septembril tähistatud Maailma Südamepäeva eel rääkisime Liao Kardioloogiga, Vene Föderatsiooni Kaitseministeeriumi kardioloogiga, Leia Ghukasyaniga, kuidas mõista, et süda ei ole korras, millised uuringud aitavad teil haigust leida ja miks sa ei tohiks energiajoogidele tugineda.

Kuidas süda haiget teeb?

Südamehaigus on esimene asi, mis meelde tuleb kohe, kui valu ilmub rindkere vasakule küljele. See võib tõepoolest tähendada probleemi, kuid mitte kõik selles valdkonnas esinenud ebamugavused ei viita südamepuudulikkusele - mis muide ei asu vasakule, vaid rindkere keskele. Niisiis, kui hingate sisse või välja hingama rindkeres järsult, võite rääkida näiteks naha närvilisusest - valu, mis on põhjustatud ühe interstaalse närvi kokkusurumisest. See juhtub terava lihaste spasmiga, eriti ebatavalises asendis, näiteks kui sa vaatasid edutult üles, sidudes kingapaelad. Selline valu leevendab kõige sagedamini sissehingamise või väljahingamise ajal ja võib minna pärast venitamist või õlgade liikumist ära.

Kuna kopsud asuvad südame lähedal, võivad paljud nendega seotud protsessid reageerida ka valu rinnale. Ei ole nii raske mõista, mis siin on, sest seostatakse ka teisi haiguse sümptomeid - köha, palavik, õhupuudus. Kuid paanikahoogude korral, kui esineb ka hingamisraskusi, on sageli raskem iseseisvalt ärevust eristada südameatakist - nende märgid langevad sageli kokku. Kuid paanikahoogude ajal ei esine südames ise valu, sest see võib tunduda kogenematu isikule, kuid näiteks pectoral lihastes, mis on stressist tingitud. Igatahes on vaja otsida kiirabi: südameinfarkt võib olla surmav ja paanikahood teatavad tõsisest psühholoogilisest tasakaalustamatusest.

Kuid tüüpiline valu, mis viitab südameprobleemidele, on põletav ja põletav valu rinnaku taga, mis ei muutu, olenemata sellest, kuidas proovite aeglustada või kiirendada hingamist või venitada lihaseid. Rinnas on koormustunne, nagu oleks tellis ülalt alla surudes või tundub, et see põleb ja pigistab seestpoolt. Vahel kiirgab valu - „annab ära” teisele piirkonnale: kühvli, õla, mao või isegi sõrmede alla. Sellist valu nimetatakse stenokardiaks ja see nõuab arsti kohustuslikku ravi - see juhtub siis, kui südame koormus on liiga kõrge.

Kahjuks, kui ateroskleroos häirib südame normaalset verevarustust, tekib koronaarhaigus (isheemia on elundi "toitumise" puudumine) - sel juhul võib koormus olla südame jaoks liiga suur spordi ajal, kuid järk-järgult muutub talle raskeks töötada ja puhata. Stenokardiahoog võib kujuneda müokardiinfarktiks - kui südamelihases tekib nekroosi koht pikema isheemia tõttu. See on surmav, nii et põletamine või valu valu rinnus on põhjus, miks pöörduda viivitamatult arsti poole.

Kas süda võib külmutada?

Teine levinud südameprobleem on arütmia, st rütmihäire. Tegelikult on südame ainulaadsus see, et sellel on nn südamestimulaator - rakkude rühm, mis moodustavad südamelöögi. Isegi närvisüsteemi signaalid ei ole tema töö jaoks vajalikud - laboris isoleeritud isoleeritud südamelihas jätkab iseenesest lepingu sõlmimist. Kuid erinevatel põhjustel võib südametöö katkestada - probleem võib olla südamestimulaatoris või piirkondades, mille kaudu impulss edasi edastatakse. Arütmia tüüpe käsitletakse ka tahhükardia ja bradükardia (liiga kiire või aeglane südamelöök) puhul. Rütmihäirete korral tunneb inimene mõnikord, et süda "peatub", tunneb, nagu on, südamelöökide lüngad või lihtsalt mõistab südamelööki. Samuti juhtub, et on arütmia, kuid inimene ei tunne midagi.

On mitmeid arütmia tüüpe, ja tegelik ohtu saab kindlaks määrata ainult uuringuga. Arütmia ei pruugi rääkida kehas esinevatest häiretest - aeg-ajalt võib iga tervislik inimene, sõltuvalt asjaoludest, sellega kokku puutuda, ja Lia Gukasyani sõnul on lastel hingamisrütmia normaalne vanus. Arütmia võib olla mitmesuguste haiguste sümptom, nagu müokardiit (südamelihase põletik), kilpnäärme häired või samad paanikahood. Akuutsed arütmiad, sealhulgas eluga kokkusobimatud arütmiad võivad tekkida näiteks siis, kui soojendusega keha on äkki külmas vees.

Kahjuks ei ole tavalisel elektrokardiogrammil alati võimalik arütmiat parandada - näiteks kui see esineb ainult stressi, kõndimise või unenäo ajal. Sellistel juhtudel on ette nähtud Holteri eksam - isik läheb koos anduritega ja EKG-salvestusseadmega päevaks või kaheks ning seejärel pöördub tagasi arsti juurde. See kõlab keerulisena, kuid sellist eksamit saab teha tavalisel kliinikus. Kas arütmia üldse areneb, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas pärilikust eelsoodumusest, praegustest ja kogenud südameprobleemidest ja elustiilist. Isegi energiajoogid võivad tekitada arütmiat, mistõttu tasub kaaluda, kas selline doping on vajalik, eriti suurtes kogustes.

Kas mul on vaja karda südameprobleeme?

Kuigi mitte iga südameprobleem on surmav, on ohtlik ignoreerida sümptomeid - isheemiline haigus, kui seda ei ravita, põhjustab tõenäoliselt müokardiinfarkti. Kuna kardioloog Alexey Utin kirjutab oma blogis ilma ravita, põhjustab müokardiinfarkt peaaegu kolmandiku patsientide surma - ja mida noorem on vanus, seda suurem on risk. Kui müokardiinfarkt on juba välja kujunenud, on äärmiselt oluline alustada ravi kiiresti, esimestel tundidel ja isegi minutites. Ja muidugi on parem ennetada kui ravida - südame isheemiatõbi nõuab pidevat tööd elustiili ja regulaarse ravimi järele, kuid see võib päästa elusid. Edasilükatud müokardiinfarkt jätab alati tagajärjed - sõna otseses mõttes jääb südamesse arm, mis takistab selle normaalset sõlmimist. Seega ei tohiks avaldused, nagu "minu vanaisa elanud kolm südamerabandust", ei tohiks olla eksitavad - sa võid tõesti ellu jääda, kui olete õnnelik, kuid teie tervislik süda on minevik.

Teiste südamehäirete puhul kehtib sama reegel: ennetamine on alati parem kui ravi. Isegi südamepuudulikkus on üsna kooskõlas elu, kuigi see sõltub ka konkreetsest tüübist. Viga on elundi anatoomilise struktuuri muutus; anomaalne struktuur võib olla ventiilide või vaheseinte vahel südameosade vahel, samuti suured anumad. Kaasasündinud defektid, mis tulenevad endisest terminist, on need, millega laps sünnib, ja omandatud defektid võivad ilmneda reuma, süüfilise, südame isheemiatõve või erinevate kasvajate tõttu. Igal juhul on südame põhiülesanne ohus - see lõpetab adekvaatselt teiste elundite ja kudede varustamise hapnikuga, "hapniku nälg" ja südamepuudulikkus. Rasketel juhtudel aitab ainult operatsioon eluiga säilitada ja pikendada, samas kui kergemad südamepuudulikkused põhjustavad ainult teatud piiranguid - näiteks nõuavad nad kardioloogi sagedast jälgimist ja professionaalse spordi tagasilükkamist.

Kuidas jälgida südant ja mitte teda kahjustada?

Hoolitsemine südame eest hõlmab tähelepanu teie tervisele üldiselt - see on eriti tundlik halbade harjumuste suhtes ja kannatab nende ees. Tasub mõelda südamest varakult, mitte arvestada, et selle haigused on „seniilsed” - mõnede andmete kohaselt hakkavad kolesterooli naastud kasvama juba noorukieas. Just need laigud põhjustavad ateroskleroosi - arterite ahenemine ja kui me räägime südame arteritest, mis toidavad südant ise, siis verevarustuse puudumine põhjustab koronaarhaigust.

Samuti on oluline pärilikkus - Lia Gukasyani sõnul on hea mõte teha haiguste genealoogiline puu, et mõista, mida peate tegelema (see on kasulik mitte ainult südameprobleemidele). Selle abil saate hoiatada, et see ei ole alati meditsiiniuuringutes jälgitav. Näiteks on pikaajaline QT sündroom, mis võib olla äkilise surma põhjuseks noorel eas, päritud ja esineb poistel. Kui ühe partneri perekonnas oli selliseid juhtumeid, siis tasub mõelda poegade südame põhjalikule uurimisele. Väga sarnane kaasasündinud anomaalia on Brugada sündroom, mis võib põhjustada ootamatu surma; kui te teate selle sündroomi esinemisest, saab selle tagajärgi edukalt vältida.

Uurige südant, kui kaebusi ei ole, on see väärt üks kord aastas. Reeglina piisab läbivaatusest, arstiga vestlusest ja tavalisest EKG-st - see ei kata kõiki probleeme, kuid see teavitab täpselt olulisest. Kui arst mõistab, et sellest ei piisa, määrab ta ehhokardiograafia (südame ultraheliuuringu). Ilma erivajaduseta, "igaks juhuks", ei ole mõtet igal aastal ehhokardiograafiat läbi viia. Samuti on vaja perioodiliselt annetada verd lipiidspektri, st erinevate kolesteroolitüüpide analüüsimiseks. Kui arvud on tavalisest kõrgemad, on vaja neid kohandada - dieedi või eripreparaatidega. Isegi kui kõik on korras, ei ole vaja osaleda loomarasvades, kuna need suurendavad ateroskleroosi riski. Juba arenenud ateroskleroosiga toit on üsna range - tasakaalustatud toitumine on lihtsam ja parem.

Mõõdukas kehaline aktiivsus aitab südamet heas vormis toetada, kuid seda organit pigem piinab pigem professionaalne sport kui tugevdab. Kahjuks on isegi noorte sportlaste seas surmajuhtumeid äkilise südame seiskumise tõttu - see on tingitud südame koormusest, mis võib muutuda ülemääraseks, kui selle haigusi ei diagnoosita õigel ajal; Loomulikult mängivad sellistel juhtudel ka keelatud dopinguvahenditega katseid. Mõlemad kardio- ja võimsuskoormused on kasulikud ja soovitatavad, sealhulgas südamehaiguste puhul, kuid oluline on jälgida nn sihtmärgi südame löögisageduse intervalli: 30-aastase inimese puhul on see 95-162 lööki minutis. Nüüd on pulse vaadates palju lihtsam kui varem - seda teevad fitness-jälgijad. Näiteks uus mudel Apple Watch teatab omanikule südame rütmi katkestustest ja hoiatab võimalike probleemide eest.

Fotod: Supak - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com