Toidu talumatus: kes ei vaja gluteeni ja laktoosi
Suurenenud väsimus, sügelus, puhitus ja kõhuvalu pärast söömist - lootuses, et see “läheb iseenesest ära”, võib ebameeldivaid sümptomeid aastaid eirata. Miks keha ei võta tervislikku toitu, mõistame koos arstidega: Rospotrebnadzor Marina Vershinina keskse teadustöö instituudi molekulaarse diagnostika keskuse (Meditsiiniteaduste kandidaat, psühhoterapeudi, söömiskäitumise ja kaalulanguse korrigeerimise meetodi autor Mihhail Gavrilov ja kliiniku allergoloog-immunoloog) ekspert. "Meditsiin" Ekaterina Koroteeva.
Kuidas toidu talumatus on allergiatest erinev
Allergia ja toidu talumatuse sümptomid on tavaliselt väga sarnased - naha ja limaskestade sügelus, lööve, ebamugavustunne kõhus, väljaheite häired, kuid neil on erinevad mehhanismid. Allergiline reaktsioon ravimi suhtes on organismi immuunvastus stiimulile; samal ajal tajub immuunsüsteem toidu valke võõrastena ja toodab kaitsvaid antikehi - immunoglobuliine E (IgE). Viimane provotseerib allergilise reaktsiooni - kõige sagedamini piima, munade, kala ja mereannide, nisuvalgu, pähklite või soja derivaatide puhul. Niipea kui kokkupuude allergeeniga peatub, rahustab immuunsüsteem - ja allergia sümptomid kaovad.
Toidu talumatuse korral (seda nimetatakse ka pseudoallerismiks) ei esine immuunsüsteemi hüperreaktsiooni. Mõnikord öeldakse, et see tingimus on seotud G-tüüpi immunoglobuliinide (IgG) tootmisega, kuid Marina Vershinina märgib, et erinevalt IgE-st on allergia markerid, G-klassi antikehad immuunsüsteemi normaalse reaktsiooni tulemus, st indikaator, mis näitab, et organism on tutvunud või mõnele muule toidukaupale ja ei reageeri sellele. Arst rõhutab, et laboratoorsed testid IgG määramiseks on kallid, kuid selliste antikehade tuvastamine iseenesest ei võimalda teha järeldusi tundlikkuse suhtes mõnede toodete suhtes.
Kui allergeeni sümptomite tekkeks on piisav allergeeni väike kogus või isegi üks lõhn, siis on toidu talumatusega üha raskem. Pseudoallergia korral on organismi reaktsioon sageli hilinenud (mõnikord mitu päeva) ja ilmingud on hägused. Näiteks võib kõhuvalu kaasneda väsimus või ninakinnisus - seda kõike saab kergesti seostada väsimusega või külmetusega. Samal ajal on arst Mihhail Gavrilovi sõnul täiskasvanutel toiduainete talumatus palju levinum kui toiduallergia. Ohus on need, kellel on metaboolsed probleemid või seedetrakti haigused, samuti suitsetajad ja inimesed, kes liiguvad vähe.
Kus on pseudoallergia
Marina Vershinina sõnul ei eksisteeri üldse eraldi haigus, mis on „toidu talumatus”, kuid on palju haigusi ja tingimusi, mille vastu võib esineda teatud toiduainete talumatus. See võib olla tingitud teatud komponendi lagundavate ensüümide tootmise häiretest (näiteks kui ensüümi laktaas on puudus, ei töödelda keha laktoosi, piimasuhkrut). Põhjused võivad olla soole limaskesta põletik infektsioonide korral ja autoimmuunsed protsessid ning mõnede toodete või ravimite toksiline toime. Ülitundlikkus keemiliste toidu lisaainete - säilitusainete, värvainete, emulgaatorite suhtes - ei ole ka haruldane.
Kõige sagedamini tekib rike, kuna teatud ensüüme ei toodeta piisavalt. Tavaliselt lastel on see tingitud seedetrakti ebaküpsusest ja täiskasvanutest, näiteks pankrease põletikuga. Laktoositalumatus ilmneb reeglina täiskasvanutel ja seda peetakse normaalseks. Täispiim on toitumise aluseks juba varases eas, kuid aja jooksul väheneb piimasuhkrut lagundava ensüümi tootmine. Mihhail Gavrilovi sõnul on peaaegu kolmandik üle kahekümne viie aasta vanustest inimestest halvenenud pärast klaasist täispiima, kuigi neil ei olnud varem sarnast probleemi. Fruktoosi talumatus tekib imendumise rikkumise tõttu - see lõhub nn fruktoosikandjate tööd, st molekulid, mis vastutavad aine läbimise eest soolestiku kaudu. Selle sümptomid - iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus - meenutavad mürgitust.
Kuidas ravida
Allergoloog-immunoloogi Ekaterina Koroteeva sõnul ei ole toidu talumatuse avastamine ja ravimine kerge ülesanne: puuduvad usaldusväärsed kliinilised ja laboratoorsed kriteeriumid pseudoallergia suhtes. Seetõttu kasutavad arstid diagnoosimisel välistamismeetodit, märkides kõigepealt toiduallergiat ja tsöliaakiat (gluteeni talumatus, mis põhineb geneetilistel ja autoimmuunsetel teguritel). Laktoosi või fruktoosi talumatuse kinnitamiseks võib väljaheite analüüs ja vesiniku hingeõhu test aidata - see näitab süsivesikute lagunemise ja imendumise rikkumisi, mis sageli põhjustavad kõhupuhitust ja kõhulahtisust; kuid sel juhul on diagnoos ainult esialgne.
Arst soovitab teil hoida toidupäevikut, märkides ära toidud, mida sööte päevas, ja oma tervist pärast hommikusööki, lõunasööki ja õhtusööki. Järgmine etapp on kõrvaldamine (s.o toote välistamine). Spetsialist eemaldab toidust ühe "kahtlase" komponendi; kui kuue nädala pärast toitumine paraneb, tähendab see, et keelatud toit on halva tervise põhjus. Pärast seda saab sellist toodet dieeti sisse viia, kuid väikeste portsjonitena ja tagajärgedega teadvustades. Kui parandusi ei ole, tuleb teil proovida teist võimalust.
Mida teha, et ennast kaitsta
Parim toiduainete talumatuse ennetamine, ekspertide arvates tasakaalustatud toitumine. Köögiviljad, puuviljad, pähklid, erinevad teraviljad, paljud kalaliigid ja liha - mida mitmekesisem toitumine on, seda parem. Samuti on soovitatav mitte osaleda valmis kauplustes ja aega, et lahendada mao- ja soolekahjustusi, kui need tekivad.
Kes aitab populaarseid toitumisi
Gluteenivabad tooted muutuvad üha enam - ja kuigi turundajad on oma eeliste üle aktiivselt veendunud, on arstid kindlad, et kõik ei vaja seda kasu. Gluteenivaba dieet on ette nähtud suhteliselt harva esinevaks autoimmuunhaiguseks - tsöliaakias, ja see on tõsine piirang. Marina Vershinina sõnul on gluteenivaba dieedi säilitamine ennetamiseks sarnane kargudega seismisele, kui kardad oma jalga purustada. Kõigepealt on oluline diagnoos kinnitada (uuring hõlmab peensoole biopsiat) ja saada arstilt asjakohaseid soovitusi. Teine populaarne toitumine - toitumine veregrupi järgi - on täiesti ohtlik: sellel ei ole tõendeid, mistõttu tulemus ei pruugi olla hea.
Fotod:makistock - stock.adobe.com (1, 2)
