"Kõik on gastriit": Mida teha, kui teie kõht valutab

Vähemalt üks kord on raske leida kedagi, kellel ei ole diagnoositud gastriiti - paljud tähistavad seda sõna igasuguses ärevuses maos. Tegelikult ei ole tõeline gastriit - mao seina põletik - nii tavaline ja seda saab diagnoosida ainult koeosa uurimisel mikroskoobi all.

Kui sellist koeproovi ei võeta, on võimatu üheselt rääkida põletikust, isegi kui mao sisepinda uuriti gastroskoopia ja punetuse või erosiooni abil (pealispinna haavandid). Seetõttu kasutavad arstid kahte erinevat mõistet: "gastriit" (tegelikult põletik) ja "gastropaatia" (seisund, kus mao seina on kahjustatud, kuid põletikku ei esine).

Me mõistame, kuidas eristada ühte seisundit teisest ja taastuda koos arstidega: meditsiiniteaduste kandidaat, gastroenteroloog, tõenduspõhise kliiniku Rassveti peadirektor, raamatu „Mugavusega soole” autor Aleksei Paramonov ja meditsiiniteaduste kandidaat, GMSi kliiniku meditsiinikeskuse gastroenteroloog, Alexey Golovenko .

Miks kõht põletub

Mao sisaldab agressiivset keskkonda: maomahl on soolhape ja ensüümid. Samal ajal ei seedu keha ise: happel ei ole ligipääsu limaskestade kaitsele. Maomahla agressiivne toime on ainult need alad, kus see kiht hävitatakse.

Kaitsekihi vaenlased on valuvaigistid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja alkohol. Nende mõju aja jooksul muudab lima omadusi. Selle tulemusena hakkab hape mõjutama mao - ja tekib gastropaatia ning hiljem võivad tekkida haavandid. Kuid teadlased ei ole tõestanud seost vürtsika toidu, suitsutoodete, kiuliste toodete ja mao limaskesta kahjustumise vahel.

Lisaks välismõjudele võivad sisemised tegurid mõjutada mao seisundit - näiteks on autoimmuunne gastriit. Akuutne põletik võib tekkida viirusnakkuse tõttu ja reeglina läbib kiiresti ravi vajamata.

Kas ma pean kartma Helicobacter pylori

Bakter Helicobacter pylori (Helicobacter) suudab lima lõhestada, avaldades mao seina. Tema „eesmärk“ on saada viimane ja provotseerida püsivat põletikku või haavandit ning põhjustada seejärel vähktõve seisundit - metaplasiat. Huvitav on, et enamikul inimestel on Helicobacter (näiteks Venemaal - 80% elanikkonnast) - ja see on kestnud juba üle viiskümmend tuhat aastat.

Küsimusele "miks inimkonnale ei ole ikka veel mao vähi tõttu surnud?" Vastus on lihtne: enamik nakkuse kandjaid ei tekita põletikku. See on tingitud asjaolust, et immuunsüsteem ja Helicobacter saavutavad "relvastatud neutraalsuse": bakterid suhtlevad inimese immuunsusega ja võita ainult aeg-ajalt. Siiski jääb oht siiski - ja selleks, et hõlbustada mikroorganismide ligipääsu kõhule on lihtne, kui juua sageli valuvaigisteid või kuritarvitad alkoholi.

Vaid paar aastat tagasi arvati, et Helicobacteri tuvastamine ja hävitamine oli vajalik ainult üksikjuhtudel. Täna on see näidatud peaaegu kõikidele täiskasvanud patsientidele: eksperdid usuvad, et bakter on maovähi peamine provokaator. Vastavalt Kyoto globaalse kokkuleppe soovitustele, mis käsitlevad Helicobacter pylori seotud gastriiti, on vaja uurida ja ravida alates kaheteistkümnest vanusest. Euroopa konsensuse soovitused on mõnevõrra erinevad: kõik, kes elavad kõrge riskiga riikides maovähi korral (eriti Venemaal ja Jaapanis), patsiendid, kellel on halb pärilikkus, gastriit, maohaavand, mis tahes "mao" kaebused, rauapuudus peaks vabanema Helicobacterist. vitamiin B12 puudulikkus, samuti need, kes võtavad valuvaigisteid ja antikoagulante.

Aleksei Paramonov märgib, et Helicobacteri tekitatud kahju on erinevate inimeste jaoks erinev, kuid igas kandjas suureneb mao pahaloomulise kasvaja tekkimise oht. Arsti sõnul on eriti oluline kõrvaldada bakter nende jaoks, kes peavad pikka aega võtma happe vastaseid ravimeid (omeprasool, lansoprasool, esomeprasool). Need ravimid aitavad kaasa mao limaskesta atroofia tekkimisele - ja see on esimene samm vähi vastu, kui mikroobid ei hävita. Kuid on head uudised: õigeaegsed meetodid nende bakteritega tegelemiseks võimaldavad limaskestal täielikult taastuda.

Mis on kergesti segatav gastriit

Vastavalt gastroenteroloog Alexei Golovenko, enamik sümptomeid, et paljud inimesed seostuvad gastriit ei ole seotud põletik, või maohaavand, või ohtlik bakter. Kõhutunde tunne kõhtu pärast söömist, "lusika alla", iiveldus või tõsine nõrkus pärast rasvaste toitude esinemist kõige sagedamini räägivad funktsionaalsest düspepsiast - see tähendab seedeprotsessi rikkumisest. Kõigepealt räägime seedetrakti liikuvuse (kehalise aktiivsuse) rikkumisest, mida võib põhjustada näiteks stress. Olukorra parandamiseks piisab tavaliselt prokineetikast (näiteks domperidoonist või itopriidist) - ravimitest, mis stimuleerivad seedetrakti liikuvust. Psühhoteraapia ja antidepressandid võivad samuti anda positiivse tulemuse, kuid arst peaks neid määrama.

Aleksei Paramonov rõhutab, et klassikaliste valuvaigistite kasutamine kõhus on ebamugavustunnet ohutu: enamik neist võib viia haavandini. Esmaabi ägeda kõhuvalu puhul on maohapet neutraliseerivad antatsiidid. Teine tõhus võimalus - nn prootonpumba inhibiitorid - vähendavad ka nende happesust. Kuid te peate veel arsti külastama: on oluline mõista tervisehäirete põhjust ja läbida ravi. Näiteks kaebavad rasedad naised sageli rasedate nn reflukshaiguste või kõrvetiste pärast, kui mao soole siseneb söögitoru. Ja kui gastriidi või düspepsia ajal ei ole vaja erilist dieeti jälgida (nõukogude tabelite kasutamine ei ole teaduslikult tõestatud), siis sel juhul tuleb dieeti muuta. Selline toitumine ei ole raske ja kindlasti ei takista loote arengut.

Kui ülakõhu valu, kõrvetised, röhitsus, iiveldus ilmusid esmakordselt ja te olete vähem kui nelikümmend viis aastat vana, ei ole mõtet teha gastroskoopiat: düspepsia ravi võib määrata ilma kõhtu vaatamata. Ameerika Gastroenteroloogia Kolledži soovituste kohaselt on gastroskoopia oluline, kui on võimalik avastada haavand, metaplaasia või kasvaja. Selliste seisundite sümptomid: ebamugavustunne neelamisel, rauapuuduse aneemia, sagedane oksendamine, tahtmatu kaalukaotus rohkem kui 5% kuue kuu jooksul. Vastasel juhul piisab Helicobacteri hingamisteede testimisest ja bakterite kõrvaldamisest, kui need on leitud. Ainult siis, kui pärast seda terviseseisundit ei ole paranenud, tuleb teil läbi viia biopsiaga gastroskoopia - viimane on vajalik gastriidi kinnitamiseks ja võimaldab teil hinnata mao vähi tekkimise riski tulevikus.

Kui te olete üle nelikümmend viis aastat vana või kui kellelgi lähedastest sugulastest on olnud maovähk, siis määrab arst esimesel "mao" kaebusel gastroskoopia. See uuring võib avastada mitte ainult gastriiti, vaid ka söögitoru (söögitoru) põletikku või haavandit. Ebameeldival protseduuril ei ole veel alternatiivi, kuid selleks, et mitte kannatada, võib soolestiku allaneelamist juba uurida anesteesia all. Peptilise haavandi ravis on tehtud edusamme. Aleksei Paramonov ütleb, et kakskümmend aastat tagasi oli võimalik sellega toime tulla, eemaldades osa maost. Nüüd soovivad kirurgid operatsiooni teha ainult hädaolukorras, näiteks kui komplikatsioonid on juba tekkinud - ja teistel juhtudel on kõhtu kahjustatud piirkonnad lihtsalt laseriga või raadiolainetega.

Mida teha haiguste ennetamiseks

Tegelikult on Helicobacter pyloriga tegelemiseks keelduda valuvaigistite sageli võtmisest, mitte alkoholi kuritarvitamisest ja söögikordade vahel liiga pikkadest intervallidest, et vältida kõige paremini gastriiti. Ja selleks, et vältida funktsionaalset düspepsiat (lõppude lõpuks on see see, kes põhjustab kõige sagedamini mao ebamugavustunnet), soovitab Aleksei Golovenko koolitust mitte unustada: regulaarne füüsiline aktiivsus vähendab ebameeldivaid sümptomeid. Samuti on kasulik õppida, kuidas stressi kergemini elustada - meditatsioon võib aidata.

Miks folk õiguskaitsevahendeid ja toidulisandeid ei aita

Toidulisanditega gastriidi või maohaavandite eneseravim, aga ka jahubanaaži, astelpajuõli, mädaraha ja teiste traditsioonilise meditsiini „leidude” keetmine, isegi kui nad kunagi oma vanaema aitasid, on kasutu ja võib isegi halveneda. "Magic pill" proovides osalete loteriis: selliseid rahalisi vahendeid ei ole kliinilistes uuringutes testitud, mis tähendab, et võite arvata, milline on tulemus.

Aleksei Paramonov viitab juhtumile, mis juhtus tema patsiendiga: mees avastas kolm maohaavandit, kuid ravi asemel läks ta jahtima jahtima - ta meenutas, et mädaraha säästab haigusest. Selle tulemusena tekitasid rasv hommikusöögiks, lõunasöögiks ja õhtusöögiks haavandist tõsist verejooksu - patsient oli võimalik viimasel hetkel päästa. Ja pärast Helicobacteri hävitamist ja happesust alandavate ravimite kulgemist õnnestus mehel täielikult taastuda vähem kui kuu pärast.

Fotod:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com