Viirus X: Millised epideemiad ohustavad inimkonda
Me elame maailmas, kus nad kavatsevad leiutada vähktõve vaktsiini. kuid isegi kõige kaasaegsemad meetodid, tehnoloogiad ja uuendused ei saa viiruste arengut aeglustada: iga kuu, kui me kuuleme uute või resistentsete vanade infektsioonide ravile - ja mitte sellistes tingimustes paanikasse, on raske. Me mõistame, miks epideemia idee nii hirmutab meid, millised ohud on tegelikult olemas ja kuidas end kaitsta.
Puhang, epideemia, pandeemia - mis on erinevus
Haiguse puhang esineb siis, kui arstid registreerivad oodatud juhtudel rohkem juhtumeid. Haiguspuhang võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat ja tagajärjed võivad olla kõige ettearvamatumad, kui räägime kogukonnale tundmatust, uuest või pikka aega puudunud haigusest. Üheks näiteks on must poxi puhang Moskvas 1959-1960, mida kirjeldatakse kuulsa kirurgi Juri Shapiro mälestustes.
Tagasi Moskvasse loomingulisel ärireisil varem, läks kunstnik Kukarekin oma korterisse oma armuke juurde, kellega ta veetis öö - pärast seda, kontrollides Delhi saabumise saabumist, tuli "ametlikult" oma naise koju. Öösel tundis Kukarekin halba ja kiirabi võttis kunstniku Botkini haigla nakkushaiguste kogudusse, kus ta mõnda aega suri. Leningradi patoloog, kes tuli ühele oma kolleegile, kes oli surnukeha vaadates, ütles, et see ei olnud midagi muud kui must luik - haigus, mis tundus olevat NSV Liidus lüüa. Esiteks määrati karantiin nakkushaiguse eestkostjale, seejärel kogu haiglasse ja pärast seda, kui pädevad asutused said teada, et nii tema abikaasa kui ka Kukarekin armastaja olid oma india kingitusi volinikule kandnud, otsustati vaktsineerida kogu Moskva elanikkonna rõugete vastu. Selle aja jooksul õnnestus siiski nakatuda nelikümmend kuus inimest, kellest kolm surid.
Epideemia tekib siis, kui nakkushaigus levib väga kiiresti, nii et ohus on inimeste maksimaalne arv. 2003. aastal suri umbes 800 inimest ägeda respiratoorse sündroomi (SARS) epideemia tagajärjel: kõik algas intensiivse atüüpilise kopsupõletiku puhanguga, mida hiljem nimetati SARSiks Hiina Guangdongi provintsis novembris 2002; hiljem registreeriti samad puhangud muudes Mandri-Hiina provintsides ja linnades, sh Shanxis, Pekingis ja seejärel Hongkongis.
Hirm on sõna otseses mõttes - ja teadus on kinnitanud - nakkav. Seoses "ründava" Ebola viirusega olid USA elanikud nii paanikaga nii hämmingus, et Ameerika meedias oli eriline mõiste - fearbola.
Epideemia tõmbas avalikkuse tähelepanu, kui Hiinast Singapurile lendav Ameerika ärimees tundis ennast halvasti. Lennuk maandus Hanoisse, kus ärimees suri kohe pärast haiglaravi. Itaalia arst Carlo Urbani, kes oli esimene, kes mõistis, et tema ees oli midagi uut ja ohtlikku, suutis teda uurida ja sellest kohe WHO-le ja Vietnami valitsusele teatada. Urbani ise suri 2003. aasta märtsis nelikümmend kuus aastat, kui mõni patsient sai nakkuse; Maailma Terviseorganisatsiooni poolt tema soovitustega võetud meetmed päästsid arvatavasti miljoneid elusid. Kui me räägime kaasaegsetest epideemiatest, põhjustab WHO muret Jeemenis koolera (peamiselt hea kvaliteediga joogivee ja ravimite puudumise tõttu, sest soolestiku infektsioon, mis on Vibrio cholerae põhjustaja, on kergesti ravitav) ja Ebola Kongos.
Lõpuks on pandeemia ülemaailmne haiguspuhang, mille üks laastavamaid näiteid on HIV / AIDS. Eeldatakse, et viirus pärineb Kongost ja seda võib inimestele ahvidel üle kanda kokkupuutel verega jahi ajal. Teadusuuringud on käimas, kuid tõhus HIVi vaktsiin ei ole veel olemas. Teisest küljest aeglustab väga aktiivne retroviirusevastane ravi haiguse progresseerumist ja võimaldab inimestel, kes elavad HIV-iga, elada kogu elu, samal ajal kui teadlased püüavad midagi mõelda. HIV-i struktuuri täieliku dekodeerimise ja nakkusprotsessis osaleva gp41 valgu struktuuriliste tunnuste, samuti esmakordselt video salvestatud infektsiooniprotsessi peaks aitama. Harvardi Ülikooli teadlased on ahvidel edukalt testinud nakkusest päästmiseks mõeldud ravimit - ja hiljuti demonstreerisid võimaliku vaktsiini ohutust tervetel vabatahtlikel.
Hirmu epideemia: miks me kardame epideemiaid
New Yorgi ülikooli psühholoogia ja neuroteaduse professor Joseph Ledoux on veendunud, et me õpime hirmu mustreid samamoodi nagu paljud teised alates lapsepõlvest. Teisisõnu, selleks, et karta mitte ainult kõike, vaid ainult tegelikke ohte, peate saama mõningast kogemust, teavet ja näite teie ümbritsevatest inimestest. Hirm on sõna otseses mõttes - ja teadus on kinnitanud - nakkav. Seoses "ründava" Ebola viirusega olid USA elanikud nii paanikaga nii hämmingus, et Ameerika meedias oli eriline mõiste - fearbola. Oregoni Ülikooli Ph.D. doktor Paul Slovicsi sõnul teatab potentsiaalse ohu kohta "kõik punased nupud samal ajal": viirus võib olla surmav, see on nähtamatu, raske selle vastu kaitsta, mehhanismid ei ole selged ja ei ole teada, kes olukorda kontrollib.
Uurides, kuidas inimesed riske tajuvad, on psühholoogid jõudnud huvitavale järeldusele: me kaldume reageerima rohkem epideemiatele, terroriaktidele ja muudele äärmuslikele sündmustele, isegi kui isiklik risk on minimeeritud, kuid asjad, mis on meile ohtlikud, nagu gripp, me ei saa üldse reageerida. Uuringud näitavad, et amygdala võib olla vastutav selle eest, mis toimub - aju piirkond, mis on samaaegselt seotud hirmu ja uudsusega, mis reageerib aktiivsemalt midagi tundmatut. Lisaks on inimesed vastuvõtlikumad paanikale, kes üldiselt ei talu ebakindlust.
Meedia ja teravad pealkirjad muidugi ei aita. Teemaga seotud uuringud näitavad, et mida suurem on teatava sündmuse teabekate, seda suurem on inimeste ärevus seoses sellega, mis toimub. Eksperdid usuvad, et on võimalik mitte lubada hirmu üle võtta, vähemalt saada maksimaalset kaalutud teavet viiruse või epideemia kohta. Riikide valitsusi julgustatakse vaktsineerimise või vajalike ettevaatusabinõude puhul aktiivselt meediat kaasama.
Kõige ohtlikum - salapärane viirus X
Epideemiate ja pandeemiate ajalugu on hirmutavalt mitmekesine. Aastal 430 eKr tappis rõuged Ateenas rohkem kui 30 tuhat inimest, vähendades linna elanikkonda vähemalt 20%. Justiniani katk, mis kestis 541–750 aastat eraldi puhangutena, tappis peaaegu 50 miljonit inimest. Aastatel 1347–1351 oli „must meri” pandeemia, mille tulemuseks oli erinevate hinnangute kohaselt kuni 200 miljonit inimest. Aastatel 1918–1919 nakatati hispaanlane ligi 30% maailma elanikkonnast ja väitis, et gripiviiruse pandeemia elu on 50–100 miljonit. 1952. aastal nakatati peaaegu 60 000 Ameerika last lastega, suri üle 3 tuhande (vaktsiin leiutati kolm aastat hiljem).
Kuna HIV on aidsi põhjuseks, on surnud üle 25 miljoni inimese. 2016. aastal avaldas WHO muret Zika viiruse leviku pärast, mis on levinud sääskede hammustuste kaudu troopilistes piirkondades ja põhjustanud tõsiseid neuroloogilisi häireid. Need on lihtsalt väljavõtted palju ulatuslikumast nimekirjast, kuhu saab lisada massilisi psühhogeenseid haigusi, kui rühm inimesi kogeb samu sümptomeid ilma ilmse füüsilise või keskkonnaalase põhjuseta. Selline oli näiteks 1518. aasta tantsu katk Strasbourgis, 1962. aastal Tanganyika naerupideemia või Coroti epideemia, mis oli seotud hirmuga peenise tõmbamiseks kõhuõõnde, 1967. aastal Singapuris.
Järgmine pandeemia võib alata haigusest, millest me ei tea, ja selle võib põhjustada patogeen, mis ei ole veel avatud. Seda saab luua looduse ja võib-olla ka laboris.
Lisaks üldlevinud Ebola viirusele, mis ei ole veel ravitav HIVi, Marburgi viirusega, mis põhjustab hemorraagilist palavikku, on marutaudiviirus, mis hävitab aju ilma õigeaegse ravita, levivad näriliste kaudu levivad hantaviirused, Dengue'i palaviku viirus, samuti tuntud nagu kostomooli palavik ja gripiviirus, mille jooksul WHO andmetel sureb maailmas umbes 50 tuhat inimest. Potentsiaalsete epideemiate loend 2018. aastal, mille WHO koostas igal aastal, sisaldas ka viirust X. Erinevalt teistest loetletud patogeenidest ei ole sellest midagi teada.
Maailma Terviseorganisatsiooni esindajad selgitavad, et nad lisasid ohtude nimekirja "viiruse X", tunnistades asjaolu: järgmine pandeemia võib alata haigusest, mida me ei tea, ja seda võib põhjustada patogeen, mis ei ole veel avatud. Seda saab luua looduse ja võib-olla ka laboris; sünteetiline bioloogia võimaldab teil luua surmavaid uusi viiruseid, mis levivad väga kiiresti. Igal juhul ei tahtnud "viiruse X" kasutuselevõtmine selles nimekirjas teadlasi kedagi hirmutada - lihtsalt pöörama tähelepanu, et maailm peab olema midagi sellist ette valmistanud. Näiteks teadlased teavad juba kindlalt, et inimkond seisab silmitsi teise globaalse gripiepideemiaga. Teine küsimus on, kui tõsine see on.
Vaktsineerimine kui lahus
WHO märgib, et 2017. aastal teatasid 25 riiki viivitamatult vaktsineerimismahtude vähenemisest võrreldes 2010. aastaga ning tuletab meelde, et vaktsineerimine on äärmiselt oluline, isegi kui me räägime näiliselt hävitavatest surmavatest haigustest - neil on kahjuks kalduvus naasta. Viimane näide on leetrite puhang Euroopas, mis on tõenäoliselt seotud optimaalse vaktsineerimisega.
On vale arvata, et ainult lapsed vajavad vaktsineerimist. On selge, et te vajate reisimiseks vaktsineerimist (näiteks Saudi Araabias soovitatakse palveränduritel vaktsineerida meningokoki meningiidi ja mõne muu infektsiooni vastu). Kuid ka standardseid "laste vaktsiine" on mõistlik uuendada täiskasvanueas; näiteks soovitatakse rasedatele ja kõigile, kes kavatsevad imikutega kokku puutuda, vaktsineerimist. Nakkuslike puhangute ajal ei ole vaktsineerimine mitte ainult kasulik, vaid ka absoluutselt vajalik - seetõttu on igal aastal soovitatav gripivastane vaktsineerimine.
Tuletame meelde, et kaks kõige sagedasemat muret seoses vaktsineerimisega - nende seost autismiga ja nende immuunsuse kahjustamise kohta - ei ole põhjendatud. Tüüpiline artikkel vaktsineerimise ja autismi vahelise seose kohta võeti tagasi ja selle autorilt jäeti meditsiiniline luba. Mis puutub immuunsuse mahasurumisse, siis on see ka kujuteldav, nagu on märkinud Ameerika teadlased, kes kontrollisid sel eesmärgil 944 last vanuses 2 kuni 4 aastat. Lisaks sellele, kui esimesel kuul pärast sündi on lapsel tõeliselt kaitstud looduslike vanemantikehade poolt, muutub väga kiiresti ta enamiku haiguste suhtes haavatavaks. Looduslikku immuunsust ohtlike haiguste, näiteks leetrite, köha, difteeria või teetanuse vastu võib moodustada alles pärast haigust - ja kahjuks võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi või surma. Ilmselgelt ei ole mõtet vägivalda sellisele ohule sattuda, kui on olemas tõhus vaktsineerimine.
Fotod: kasto - stock.adobe.com, shotsstudio - stock.adobe.com
