Kui seks on valus: Mis on vaginismus ja kuidas seda saab ravida
Seksuaalvaldkonna probleemid võivad olla õigustatud füüsiliste haiguste ja psüühika tunnuste, samuti erinevate vigastuste ja šokkide tagajärjed. Olukorda muudab keeruliseks asjaolu, et inimesed on niisugustest muredest sageli piinlik ja sagedamini nad lihtsalt ei tea, millist spetsialisti pöörduda. Üks nendest tingimustest on vaginismus, see tähendab, et tiheneb vaginaalsete lihaste kokkutõmbumine. Me rääkisime vaginismist ekspertidega - ATE kliiniku Oksana Bogdashevskaya günekoloogilise osakonna juhiga ning vaimse tervise keskuse kliiniku Amina Nazaralieva seksoloogi ja psühhoterapeutiga.
Hirm tungimise pärast
Vaginismus on pingeteisund, mille puhul tungimine tupe sisse muutub võimatuks. Oluline on mõista, et me räägime refleksireaktsioonist, mida on raske jälgida ja veelgi enam kontrollida. Vaginismiga võib kaasneda hirmu tunne, pinged vaagnapõhja lihastes, valulikud tunded vulva piirkonnas, kui nad püüavad tungida. Samal ajal ei tähenda sageli vaginismi avaldumine üldse soovimatust seksida või ärevuse puudumist - just tungimine põhjustab hirmu. Sellise sündroomi raskusaste on erinev: kui kõige raskematel juhtudel ei ole võimalik tungimist - naine ei saa isegi oma sõrme tupe sisse panna, siis teistes olukordades saab ta ainult valusalt reageerida ühte tüüpi tungimist.
Naised, kes ravisid vaginismist ja rääkisid sellest Cosmopolitanis ja Jezebelis, tunnistasid, et nad soovivad seksi, kuid ei suutnud kontrollida oma keha reaktsioone. Üks pikaajaline võitlus vägistamise psühholoogiliste tagajärgedega kestnud vaginismiga ühest väljaannetest. "Olin vägivaldne, kui olin üliõpilane, ja nüüd ei lase mu kehal mul seksi teha," ütles ta. „Ausalt öeldes ei saanud ma kunagi tampooni sisestada - ma arvan, et ma ei tea, kuhu sissepääs on, ja ma ei usu, et seal võiks midagi tungida, valu valutab,” ütleb postituse kangelanna Iisraeli veebilehel seksoloog Tilly Rosenbaum.
"Mäletan, et üks kord keskkoolis, kui ma püüdsin kasutada tampooni. Ma võtsin ühe oma ema kastidest, istusin WC-le ja püüdsin seda panna. Midagi ei juhtunud. Ma ei mõelnud, mis asi oli, ja ma tundsin päris lollit - milline tüdruk mulle, kui ma isegi ei tea, kuidas tampooni sisestada? Alates sellest ajast olen kasutanud ainult padjaid, ”kirjutab autor Feministing.
Hämar ring
Amina Nazaralieva sõnul, kes aitab vaginismi all kannavatel paaridel, mõnel juhul võib tekkida ka valusad tunded, mis tulenevad tungimisest. Ta märgib, et naised kirjeldavad seda terava valu või põletustunnetena vagina sissepääsu või selle sees. Need tunded põhjustavad mingi "ploki", mis takistab tungimist, ja tundub, et nad on anatoomilisest vaatepunktist ebanormaalsed, et tupe on liiga väike ja kitsas, et peenis "ei sobi". Need mõtted muudavad nad häbi ja tunnevad end halvemana, inimsusevastastena.
Nagu märgib Oksana Bogdashevskaya, kogevad günekoloogid kõige sagedamini vaginismi ilminguid, kui nad püüavad patsienti günekoloogilises toolis uurida. Rasketel juhtudel muutub kontroll peaaegu võimatuks ja katsed saada vähemalt mõningast teavet patsiendi probleemi lahendamiseks võivad oluliselt suurendada vaginismi ilminguid ja muuta probleemi raskesti lahendamata.
Vaginismi ilming ei tähenda soovimatust seksida või erutumise puudumist - see on hirm, mis põhjustab hirmu
Teadlaste hulgas ei ole ikka veel üksmeelt selle kohta, mis põhjustab vaginismi. Traditsiooniliselt seletati seda psühholoogilistel põhjustel, nagu näiteks konservatiivne religioosne kasvatamine, seksuaalse kogemuse puudumine, seksuaalse suhtumise negatiivne hoiak, teadmatus ja seksuaalhariduse puudumine. Teised hüpoteesid selgitavad vaginismust paaride funktsionaalsete suhete, seksuaalse ja füüsilise väärkohtlemise või traumaga. Kahjuks uuritakse vaginismust halvasti ja Amina Nazaralieva sõnul ei ole piisavalt tõendeid ühe või teise põhjuse kasuks.
Probleemi raskendab sageli selle mehhanismide nõiaring: tüdruk ootab tungivalt tungimist, mida ta kardab kohutavalt, seostades kohutavat valu. Elu esimesel läbitungimiskatsel räägime kõige sagedamini tampooni sisestamisest, vaagnapõhja lihaste tahtmatult sõlmimisest ja kui need katsed jätkuvad, tekib lihaspinge taustal tõeline valu. Loomulikult suurendab see järgmise tungimise ootamist. Selle tagajärjel tekivad mõtted ja lihaspinged, vältides või valvates käitumist, katastroofi; ärevus ja valu ennetamine süvenevad ning tekib nõiaring.
Kes saab aidata
Patriarhaalsetes riikides on vaginismus sagedasem kaebus kui seksuaalselt vabanenud ühiskondades. Selle probleemi tegelikku ulatust on siiski raske hinnata: erinevate hinnangute kohaselt kannatavad vaginismi all 0,49 kuni 10% naistest. Vininismi levimust on raske täpselt kindlaks määrata, eriti sellepärast, et see on tabu probleem, ja paljud patsiendid on oma arstiga arutada.
Tõeline psühhogeenne vaginism erineb günekoloogilistest haigustest tingitud hirmu ja tungimise vältimisest - näiteks sünnitusjärgsetest vigastustest või infektsioonidest, mis muudavad läbitungimise valulikuks. Vaginism, mis on seotud psühholoogiliste probleemidega, nõuab interdistsiplinaarset lähenemist ja günekoloogid tegelevad selle raviga psühhoterapeutidega. „Meie kliinikus on aastas kuni kümme sellist patsienti,” ütleb Oksana Bogdashevskaya, „kuigi me ei ravi tõelist vaginismi, aitame ainult neid, kellel on teiste günekoloogiliste patoloogiate tõttu läbitungiv valu. teised spetsialistid. "
Ravi algstaadiumis on oluline, et spetsialist mõistaks, milliseid mõtteid naine osaleb enne tungimist, selle ajal ja pärast seda: mida ta ise mõtleb, tema haigusest, meeste suhtumisest tema poole, tema partneri kohta. See on psühhoterapeudi töös oluline, sest hindamised ja mõtted mõjutavad emotsioone ja kehareaktsioone, mis viib sobiva käitumiseni. Näiteks kaasnevad katastroofilised mõtted hirmuga, mis võib viia nii ohtlike olukordade vältimisele kui ka lihaste refleksiivsele kokkutõmbumisele. Kuid mida rohkem inimene väldib teda hirmu, seda rohkem kardab ta, sest aju ei suuda veenduda, et tegelikult ei ole see nii ohtlik.
Kuidas ravida vaginismi
Praegu on vaginismi raviks mitmeid meetodeid: näiteks alates 1970. aastatest on vaginismi ravitud paarilise käitumisele orienteeritud seksteraapia abil. Kõige sagedamini kasutatakse sellises ravis laiendajaid - mitmesuguse suurusega plastist pihustid, mis sarnanevad dildodega, mis peaks naiselt järk-järgult võõrutama, et karta tungimist tupe sisse.
Nagu märgib Nazaralieva, peetakse kõige tõhusamaks meetodiks järkjärgulist kokkupuudet (kokkupuudet) - lähenemist, mida traditsiooniliselt kasutatakse erinevate foobiate käitumisteraapias. Selle meetodi osana palutakse patsiendil luua hirmu hierarhia, mis on seotud läbitungimisega. See on skaalal 0 kuni 100, kus 0 ei ole üldse hirmutav ja 100 on kõige halvem asi. Näiteks võib teie väikese sõrme sissetoomine olla 20 punkti jaoks hirmutav, 30-aastane tampoon, abikaasa sõrme - 40, kahe sõrme sissetoomine - 60, kahe sõrme liikumine - 70, dildo kasutuselevõtt - 90 punkti.
Mida rohkem inimene väldib seda, mis teda hirmu tekitab, seda rohkem ta kardab. Aju ei suuda veenduda, et tegelikult pole see nii ohtlik
Partneritel palutakse mõõta oma püstitatud liikme läbimõõtu, et seda joonist laiendajate valimisel juhtida. Siis veeta 1-3 istungit kontoris, mis on varustatud günekoloogilise toolidega, kestusega 150 minutit. Nendel klassidel läbib naine skaalal 0-st maksimaalsele võimalikule (ideaalis 100). Siis ta saab kodutööd - treenida sama kodus koos partneriga. Spetsiaalsed pikendajad, alates väga väikestest kuni väga suurteni, on võimalik osta kliinikus või internetis, et harjutada kodus iseenesest.
On ka teisi ravimeetodeid, sealhulgas Botoxi sisseviimist tupe ümbritsevatesse lihastesse, vaagnapõhja füsioteraapiat. Kõik need meetodid on suunatud ühe eesmärgi saavutamisele: anda naistele võimalus sekkuda soost. See ei tähenda orgasmi või rõõmu saamist - need eesmärgid saavutatakse muul viisil. Seksoloogi sõnul on mõnel tema patsiendil positiivne suhtumine soost algusest peale ja sellest tulenev rõõm nii enne kui pärast vaginismi ravi. Teiste jaoks ei ole sugu seotud rõõmuga ja see on oluline ainult perekonna säilitamiseks ja sünnituseks. Samas ei ole suhtumine sugu otseselt vaginismiga seotud ja ei pruugi tingimata muutuda selle haiguse ravis.
Fotod: irisoff - stock.adobe.com, antonel - stock.adobe.com
