Kuidas valmistuda rasedaks: alates planeerimisest kuni sünnini

Suurte ettevõtete ettevalmistamine muudab elu lihtsamaks - ja rasedus ei ole erand. Lapse kandmine on paratamatult stressirohke, kuid planeerimine aitab seda vähendada. Kuid mitte kõigil naistel, kes mõtlevad lapse üle, on keegi võrdne ja esimene arsti külastamine võib isegi kedagi hirmutada. Eelmisel nädalal tõstatasime küsimuse, kas raseduse ajal on võimalik sportida. Seekord küsisime sünnitusarst-günekoloog Natalja Ivanova, samuti MedOK kliiniku võrgustiku asutajad Elya Logina ja Lisa Maslova, kuidas põhimõtteliselt läheneda niisugusele olulisele ja raskele eluetapile nagu rasedus ja sünnitus: miks te vajate planeerimist, mida tuleks ette valmistada ja milliseid eelarvamusi ei tohiks uskuda.

Miks planeerida rasedust ja kuidas seda teha

Ettenägematu rasedus muutub loomulikult stressi põhjuseks, sest vanemad ei vii tingimata elustiili, mis keskendub sündimata lapse tervisele. Seda on aga võimalik vältida - just sellepärast on olemas raseduse planeerimine: see aitab ette kujutada tervet last. Esialgsed analüüsid ja ravi ei võta nii palju aega ja ei maksa nii palju võrreldes erinevate tüsistuste korrigeerimisega hiljem, kui laps on juba loodud. Psühholoogiline määramine on oluline ka tulevaste vanemate või vanemate ettevalmistamiseks. Ülemeremaade planeerimine on olnud juba pikka aega, kuid meie arstid on viimastel aastakümnetel sellist lähenemist avalikult toetanud ja edendanud.

Kõige tähtsam on tervise ennetamine. Kergelt öeldes on vaja täiskasvanueas rasedusele valmistuda. See ei ole nii hirmutav, kui kõlab, peate günekoloogi poolt vähemalt kord aastas läbi viima minimaalse eksami, annetama verd hormoonidele, et olla kindlad kehas toimuvate protsesside osas, ja ravida haigusi õigeaegselt. Konkreetse raseduse ettevalmistamine peaks algama vähemalt kolm kuud enne kavandatavat kontseptsiooni - nii psühholoogilisest kui ka füsioloogilisest vaatenurgast. Kõik, kes tulevase lapse elus osalevad, peaksid olema teadlikud oma vastutusest. Kui on kahtlusi, ei ole vaja psühhoterapeutile reisi edasi lükata: lapse sündi seostatakse suure psühholoogilise koormusega ning konsultatsioonid spetsialistiga enne rasedust aitavad teha teadlikke otsuseid.

Rasedus on keha jaoks raskeks seisundiks ja enne seda peate saama jõudu, parandades järk-järgult oma elustiili. Te ei tohiks istuda suletud ruumis ja oodata, kuni rasedus tuleb. See on põhimõtteliselt hea võimalus elada tervislikumalt: magada, värskes õhus kõndida, regulaarselt treenida, süüa tasakaalustatud toitu ja loobuda halbadest harjumustest, sealhulgas alkoholist ja muidugi suitsetamisest. Tõenäoliselt peate võtma vitamiine, kuid kõik kohtumised peaks toimuma arsti poolt, sest hüpervitaminosis ei ole vähem ohtlik kui vitamiinide puudumine - sama kehtib ka mineraalide kohta. Kui vajate suitsetamisest loobumiseks abi, võite alati ühendust võtta psühholoogiga.

Juba planeerimisetapis peate valima kliiniku ja günekoloogi, kes juhib sind patsiendina ja saadab Teile täieliku üldkontrolli teiste spetsialistide poolt: Laura, optometrist, hambaarst, neuropatoloog. Kui olete pikka aega olnud spetsialiseerunud arsti juures, peate ka temaga arutama oma tulevast rasedust. On oluline pöörata tähelepanu hambaravile, sest hambakaariese ja hambahaiguste all mõistetakse kroonilise nakkuse esinemist, mis võib mõjutada lapse tervist.

Kas haigused saavad raseduse vastunäidustusteks?

Erinevad haigused ja seisundid võivad rasedust mõjutada. Näiteks on mõned ravimid rasedatele rangelt keelatud, nii et lapse planeerimisel peab naine rääkima kõigist ravimitest, mida ta on hiljuti tarvitanud või võtnud. On palju vastunäidustusi just varases staadiumis, kui lootel on eriti haavatav. Lihtsaim viis riski vähendamiseks on märkuste ettevaatlik lugemine ja mitte ravimite märkimine „Arsti poolt määratud”, isegi kui esmapilgul on need ohutud taimsed preparaadid.

Depressiooni või teiste psühholoogiliste häiretega naistele ettenähtud ravimid ei tohi olla kombineeritud rasedusega. Nende vastuvõtmist tuleb arstiga eelnevalt arutada ja vajadusel vahetada ravimit, samuti peab neid teadma sünnitusarst-günekoloog. Ootamatu raseduse korral ei saa te ravimit ise tühistada ja arstiga koheselt konsulteerida.

HIV-positiivsed naised võivad kujutleda ja sünnitada täiesti tervet last. Seal on palju vastandlikke paare, kui üks vanematest on nakatunud ja teine ​​ei ole. Sellised patsiendid saavad profülaktilist ravi ja sünnivad edukalt arstide järelevalve all. Sünnil on nad spetsiaalsete preparaatidega. Kui naisel on emakakaelavähk, siis sünnitab ta keisrilõhe. HIV-nakkusega naised peavad samuti seadusega ette nägema: arvatakse, et keisrilõike lõik vähendab lapse nakatumise ohtu. Kuid ta võib kirjutada ebaõnnestumise ja sünnitada loomulikul viisil - sama kehtib ka rinnaga toitmise kohta.

Kuidas valida arst ja kliinikus

Kliiniku valimisel tuleb mõista, et patsiendi ja arsti vaheline suhe peab olema partnerlus ja mitte midagi muud. Mitte mingil juhul ei tohiks patsient tunda kerjamine ja arst peaks näitama, et naine on alateadvuse tasemel naise vastu. Arst peaks alati selgitama kõike lihtsas keeles, selgitades üksikasjalikult, miks on ette nähtud uuringud, ravimid ja protseduurid ning miks ja miks mitte ainult seda teha.

Arsti valimisel saate keskenduda oma psühhole. Neile, kes on harjunud äritegevust rangelt järgima, võib rõõmus arst tunduda ebaprofessionaalne ja vastupidi. Üheksa kuu jooksul peab patsient end kõigega oma arstiga avalikult arutama, mõnikord helistama temaga öösel ja esitama küsimusi - seetõttu on oluline, et mõlemad oleksid üksteisega psühholoogiliselt rahul. Ideaalis peaksite kõigepealt valima kliiniku ja valima psühho tüübi järgi ise arsti. See on võimalik ka tavalise naiste kliinikus: selleks peate kirjutama juhile adresseeritud avalduse, milles palutakse teil teisele arstile üle kanda.

Mida tuleb katsetada

Standardskeemi kohaselt on vaja läbida kõik üldised testid: normaalsed ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs. Kontrollige kindlasti sugulisel teel levivate haiguste ja ToRCH infektsioonide esinemist. Kui testitulemused nõuavad ravi, tuleb see teha enne rasedust. Mitte mingil juhul ei tohi te varjata üleantud STD-de kohta teavet: pole midagi piinlik - arst peab olema teadlik kõikidest üksikasjadest.

ToRCH on infektsioonide nimetuste lühend: toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus ja herpes. Rasedus vähendab immuunsust, mis omakorda võib viia juba toimivate protsesside aktiveerumiseni, kuid esineb aeglaselt. Toidurühma infektsioonid avaldavad kõige ebasoodsamat mõju sündimata lapse süsteemide loomisele. Niisiis, kui ootamatu rasedus näitab ägeda kuradi ajal punetist, siis on kahjuks soovitatav rasedus lõpetada. Kasside poolt põhjustatud toksoplasmoos on samuti ohtlik. Selleks, et raseduse ajal nendega nakatumata jääda, on parem, kui keegi teine ​​looma lemmikloomade eest puhastada.

Emakakaelavähk ja rinnanäärmevähk on vastavalt neljandas ja esimeses kohas vähktõve levimuses naistel, mistõttu on oluline läbi viia regulaarseid uuringuid. Enne rasedust tuleb läbi viia Schilleri või tundlikumad testid, et näha, kas emakakael on muutunud; Teil tuleb ka teada saada, kas teie sugulastel oli mis tahes asukoha vähk. Inimese papilloomiviiruse puhul tasub kontrollida: ei ole teada, kas HPV põhjustab vähki, kuid uuringud näitavad, et seda avastati kõigis emakakaelavähiga naistes. Kaasaegsed meetodid, sealhulgas geneetilised testid, võimaldavad meil kindlalt öelda, kas naisel on vähktõve.

Lapse planeerimisel ei tohiks mitte ainult oodatav ema, vaid ka isa pöörata tähelepanu nende tervisele. Mehed peavad testima STDd, ToRCH infektsioone ja neid peab uurima üldarst ja uroloog. Meeste viljatus on levinud nähtus, osaliselt seetõttu, et meeste põletikulised haigused ei ole nii teravad, et neid saab lihtsalt tähelepanuta jätta või alahinnata.

Sellise võimaluse olemasolu korral oleks hea teha raseduse eelõhtul geneetilisi teste, et kõrvaldada kõige sagedasemate pärilike haiguste oht. Mõned inimesed peavad seda tegema ebaõnnestumata. Kromosomaalsete haiguste kõrvaldamiseks tuleks näiteks testida 35-aastaseid naisi, neid, kellel on sagedased raseduse katkemised, ja neid, kellel on perekonnas kromosomaalsete kõrvalekalletega lapsed. Kui rasedus on juba katkestatud, tuleb sellest ka arstile teatada.

Kuidas mõjutab naise vanus rasedust

Populaarne arvamus, et pärast 30 aastat peetakse naist vanaks, on juba ammu aegunud. Nüüd kalduvad naised põhimõtteliselt hiljem sünnitama. See on tingitud erinevatest teguritest, sealhulgas ravimi tasemest. Kaasaegse teaduse saavutused võimaldavad reproduktiivses eas naisel vähem muretseda, et tal ei ole aega lapsi sünnitada, kui ta ei alga mingil hetkel. Kui naine on tervislik, täielikult uuritud, on tal materiaalset ja psühholoogilist valmisolekut, siis ei ole mingit põhjust lapse ette kujutada.

On vaja mõista, et elu jooksul kogume erinevaid infektsioone ja kanname erineva raskusega haigusi; mõned haigused muutuvad krooniliseks. Valitud on umbes 35-aastane vanus, mille jooksul arstid määravad raseduse ajal suuremate tüsistuste riski. Siiski on statistiliselt tõestatud, et enamus loote ja raseduse katkemise kromosomaalsetest kõrvalekalletest langeb üle 35-aastastele naistele. 

Mis võib põhjustada viljatust

Viljatus on võimetus lapsele rasestuda esimesel regulaarse katse aastal. Te ei tohiks muretseda aasta pärast, eriti kui seksuaalelu ei ole väga sagedane. Pärast aastaid kestnud ebaõnnestunud katseid tuleb alustada katsetamist: kõigepealt meestele, sest neid on lihtsam uurida - naiste reproduktiivsüsteem on palju keerulisem. Inimest tuleb kontrollida nakkuste ja spermat.

Siis algab naiste tervise uuring. See hõlmab kõike, mida ülalpool räägiti: rindade analüüs, ultraheli, taimestik, HPV, klamüüdia, ureaplasmosis, leukoplasmoos, suguelundite herpes - mis kõik võivad mõjutada kontseptsiooni võimalust. Emakakaela uurimine toimub mikroskoobiga, sest muutused ei ole alati palja silmaga nähtavad. Naiste viljatuse tavaline põhjus on eelmine põletikuline haigus. Ka nakatumise võimet mõjutavad ka munasarjade takistamine või emakakaela põletik, mis on põhjustatud HPV infektsioonist.

Meie kehas on kõik reguleeritud hormoonidega, seega võib viljatuse põhjuseks olla hormonaalsed haigused, mis ei lase munal küpseda. Sel juhul saate stimuleerida ovulatsiooni - põhjustada superovulatsiooni. On juhtunud, et naine ei saa psühholoogilistel põhjustel rasestuda, kuna kõrge stressi tase mõjutab ka hormonaalseid protsesse. Samal põhjusel rasestuvad naised ka pärast lapsendamist - eemaldatakse psühholoogiline blokk, mis on olnud pidevalt ebaõnnestunud.

Mis saab ja ei saa olla raseduse ajal

Rasedus ei ole haigus. Ärge uskuge eelarvamusi, et raseduse ajal on kõige parem jääda liikumatuks kõigi üheksa kuu jooksul. Mitte midagi sellist - minna spordi ja elada elu täielikult. Kui rasedus on planeeritud, siis kõik läheb ilma patoloogiateta ja naine tunneb end hästi, siis ei ole vaja muuta oma tavalist eluviisi. Kui olete spordiga seotud, siis jätkake, peamine asi pole minna äärmuslikesse olukordadesse. Sõitke jalgrattaga, söö oma lemmiktoitu, seksige; Paljud ja tunnevad end ratast kuni viimaste nädalateni.

Alates raseduse esimestest päevadest ei saa jalgu nõrgutada, panna sinepiplaastreid ja panku, minna vanni - temperatuuri tõus võib kahjustada loote. Jooksmine esimesel ja teisel trimestril võib isegi raseduse kulgu hõlbustada, kuid tugevuse harjutused võivad suurendada kõhulihaste tooni, nii et kui füüsiline pingutus tuleb arstiga rääkida. Tavaliselt on soovitatav ujumine, kuna lihaste ja liigeste negatiivne koormus vees oluliselt väheneb. Kui raseduse katkestamise ja platsentaarsete katkestuste ohtu ei esine, võite lennata kogu lennukiga kogu kestuse vältel. Teine küsimus on see, et lennuettevõtjad ei lase teil oma reeglitega seitsme kuu pärast pardale pääseda.

Populaarne soovitus hoolikalt värvida juukseid ja teha perm ei olnud juhuslik: enamiku nende protseduuride puhul tuleb hingata ammoniaagi ägedat lõhna. Kui protseduur on piisavalt õrn ja ruum on hästi ventileeritud, saate ka juuksed värvida.

Keha raseduse ajal kindlasti muutub. Standardne kaalutõus on 10 kilogrammi, kuid kõik on väga individuaalne, ja mida väiksem on algne kehakaal, seda suurem on komplekt. Kaalumuutused ei piirdu ainult: on uimasus, õhupuudus, sagedane urineerimine, turse, pigmendi laigud, mis tavaliselt raseduse järel mööduvad; esimestel kuudel muutub tavapärase maitse tajumine ja viimastel kuudel tekib unetus. Heast naisest on sageli täheldatud, kui tugev on nende juuksed ja küüned muutunud ning kui kiiresti nende juuksed kasvavad, on paljudel parem nahahaigus, kuid võib ilmneda ka akne. Siiski on erinevatel naistel hormonaalsed muutused erinevalt.

Arstid ei tohiks kiusata patsiente kogu võimaliku komplikatsiooniga maailmas. Tõenäoliselt ei juhtu ükski neist rasedaga, samas kui psühholoogiline seisund on ohus - naine kardab kogu aeg. Absoluutselt kõigi tüsistuste ohtu ei saa välistada. Kuid arst peab tingimata selgitama kõige tõenäolisemaid riske, sõltuvalt iga konkreetse raseduse ajaloost ja omadustest. Kui midagi tuleb karta, on see sünnituse ajal ja pärast seda depressioon. See on väga reaalne probleem, mida ei saa tagasi lükata ja millega saate aidata. Sa pead jälgima oma meeleolu, kuulama ennast ja ärge kirjutage oma kogemusi ainult hormoonide kohta.

Mida teha igal trimestril

Esimesel trimestril on enamasti testid, teine ​​on väga spetsialiseeritud arstid ja kolmas on pidev suhtlemine günekoloogiga. Günekoloogi külastuste sageduse määrab ise raseduse kulg, kuid vastavalt standardile on see 12 külastust. Mida kõrgem on gestatsiooniaeg, seda sagedamini kohtumised muutuvad.

Esiteks tuleb rasedust korralikult diagnoosida: kontrollida hCG hormooni kasvu ja veenduda, et rasedus on emakas. Kaheksandal nädalal tuleb jälgida loote südametegevust. Pärast seda tuleb uuesti läbi viia kõik testid: rasedus mõjutab kõiki keha süsteeme. Kuni 12 nädalat uuritakse Priscat kromosomaalsete kõrvalekallete suhtes, mille puhul on võimalik kindlaks teha loote arengu kõrvalekallete tõenäosus. Esimesel nädalal pannakse sündimata lapse tervis ja see on eriti tundlik kahjulike mõjude suhtes.

12 nädala pärast, teisel trimestril, peaksid kõrgelt spetsialiseeritud arstid tuvastama võimalikud probleemid, mis võivad raseduse kulgu mõjutada. Seda on mugav teha sel ajal, sest lootele ei ole nii haavatav. 20 nädala pärast väljastatakse vahetuskaart - rase naise peamine dokument. Te peaksite seda alati kaasas kandma, nii et kui olete ootamatult haiglaravi saanud, teab arst kõiki raseduse kulgemise analüüse ja omadusi. Kui see sünni ajal ei esine, siis paigutatakse naine kontrollimata naiste ja patoloogiliste naiste kohta.

Günekoloogi kolmandal trimestril soovitakse kõige sagedamini. CTG tehakse - loote südamelöögi ja dopplomeetria uuring, mis näitab, kuidas lootele hapnikku tarnitakse. Nüüd saate hõlpsasti osta vidina, mis võimaldab teil kuulata lapse südamelööki kõrvaklappide kaudu kodus. See ei ole loomulikult professionaalne eksam, vaid teie enda mugavuse huvides on see üsna sobiv.

Rasedus ja sünnitus on nagu kaks erinevat erialat: harva juhtub, et üks spetsialist seda teeb. Tõenäoliselt soovib juhtiv rasedusarst oma kolleegi, keda ta loodab, soovitada. Paljud sõlmivad sünnituslepinguid konkreetse arsti või haigla juures, kuid see on tagatud ainult teenusega. Iga arst on huvitatud sellest, et sünd oli edukas ja õiguslikust vaatepunktist ning lihtsalt kutse-eetika seisukohast - lepingu või ilma. Sünnitus on kahe inimese koostöö: naine ja arst. Как и с ведением беременности, здесь важно наладить контакт - это тоже влияет на успешность родов.

Стоит ли бояться эпидуральной анестезии и кесарева сечения

Многие женщины боятся эпидуральной анестезии, но, когда понимают, как без нее больно, вводить препарат уже слишком поздно. Бояться анестезии не нужно. Никто не заинтересован в роддоме в том, чтобы навредить ребенку или женщине. Nüüd on olemas skeemid anesteesia ravimite valikuks teatud annustes, et nad ei tekitaks mingit kahju. Eeldused, mis lapse sünnitusel ei ole otstarbekad ega talu mingit kriitikat.

Nüüd kogu maailmas on väga suur osa keisrilõigetest. Noored arstid kardavad õiguslikke tagajärgi ja selle hirmu tõttu teevad nad valiku keisrilõigu kasuks, sest sünnitusabi on meditatsiooni kõige keerulisem haru. Mõnede arstide jaoks on operatsioonilauas poolteist tundi kergem seista kui sünnipäeval. Sünnitusabi on sünnitust ennustav kunst ja õrna hetkega püüdmine sünnituskanali kaudu sünnitades on tüsistustega ja ainult siis keisrilõhe poole.

Keesarea kõvad märgid on esiteks emaka pikisuunaline arm, st kui naisel oli enne keisrilõiget. Sellisel juhul on lapse sünnitekanali kaudu lihtsalt võimatu toimetada: emaka rebend võib tekkida igal ajal ja peaaegu ei ole võimalik kindlaks teha, kas tegemist on rebendiga - ja mitte kõik rasedus- ja sünnitusmajad on verejooksu korral kiire abiga. Teiseks võib kavandada keisrilõiget: platsenta previa, HIV-positiivsete emade puhul emakakaelavähiga naistel, eriti kitsas vaagna või suure loote puhul jne. Erakorralise keisrilõhe väljakirjutamiseks, eriti kui kokkutõmbed on alanud, ei ole tööaktiivsus pikka aega edenenud.

Sünnituskanali kaudu sünnitus, kui sellele ei ole vastunäidustusi, on loomulikult parem nii emale kui ka lootele. Esiteks, naine ei jää emaka armiga ja tal ei ole palju raskemaid operatsioonijärgseid ja anesteetilisi komplikatsioone. See on hea ka lapsele, kuna ta on järk-järgult valmis sünnituskanali kaudu eluks väljaspool ema keha. Samuti on oht, et keisrilõiget põdeval lapsel on liigne anesteesia. Kuidagi pole siin võimalik olla ohutu - sa võid usaldada ainult arsti pädevust ja professionaalsust.

FOTOD: 1, 2, 3, 4, 5, 6 Shutterstocki kaudu