Valu, infektsioonid, toksiline šokk: 14 olulist küsimust menstruatsioonikuppide kohta

Oleme menstruatsioonikestide kohta kirjutanud rohkem kui üks kord: tutvustas kõige populaarsemaid kausid, püüdis neid kõiki redigeerida, rääkis kapslitest tehnoloogiliste elementidega - näiteks jälgija või aplikaator. Kuid paljude naiste jaoks jääb küsimus lahtiseks - mis annab kausile lisaks mugavusele, säästlikkusele ja keskkonnasõbralikkusele? Tootjad väidavad, et üleminekud padjadelt ja tampoonidelt kausid parandavad tervist, vähendavad igakuist valu ja vabanevad TSSi (toksilise šoki sündroomi) riskist. Me mõistame, kas see on tõsi, koos sünnitusarst-günekoloogiga, meditsiiniteaduste kandidaadiga ja blogi autoriga Tatyana Rumyantseva.

Kuidas tekib toksilise šoki sündroom?

Toksiliste šokkide sündroom või TSS on tampoonide kasutamise haruldane, kuid väga ohtlik kahjulik mõju. See areneb tänu asjaolule, et "toitainekeskkonnas", mis koosneb menstruaalverest ja tampooni komponentidest, hakkavad bakterid paljunema - Staphylococcus aureus. Nad eritavad toksiini, mida nimetatakse TSST-1 (toksilise šoki sündroomi toksiin-1, toksilise šoki sündroomi toksiin 1) - see põhjustab eluohtliku häire, mille juures temperatuuri tõus, rõhulangud ja elundid ei toimi.

1980. aastatel, kui USA turule sisenesid suure neeldumisvõimega tampoonid, hakkasid arstid täheldama TSS-i juhtumite kiiret suurenemist - üks 7000 naisest tuli selle juurde. Selgus, et tampooni võtmine vaginas liiga kaua ei olnud hea mõte. Pärast seda lõpetasid hügieenitoodete tootjad superabsorbeerivate tampoonide tootmise, piirasid maksimaalset kasutusaega kaheksa tunniga (soovitusega muutus nii tihti kui võimalik) ja olukord normaliseerus.

Täna areneb TSS ainult ühes kahest miljonist naisest. Sellest hoolimata kardavad paljud inimesed, isegi kui see on väga väike risk, tamponeid kasutada, eriti öösel, või kardavad, et nad unustavad tampooni õigeaegselt muuta. Seetõttu ilmus 2002. aastal Ühendkuningriigis uus lahendus - korduvkasutatav silikoonist menstruatsioonikuppel Mooncup (hiljem ümbernimetatud MCUK-ks). Briti järel hakkasid teised tootjad tootma mütsid ja varsti tulid kausid turule.

Kas on tõsi, et TSS-i risk puudub?

Üks turunduses aktiivselt kasutatavast menstruatsioonikupongist on see, et seda saab muuta iga 12 tunni järel, st ainult kaks korda päevas. Samal ajal, nagu paljud tootjad kirjutavad, puudub TSS risk - ja arvati, et see on nii, kuni 2015. aastani, mil TSS registreeriti pärast menstruaaltsükli kasutamist. See kujunes välja kolmekümne seitsme aasta vanuses naises, kes kümme päeva enne seda alustas DivaCup capa kasutamist. Ta hoidis vajalikku hügieeni, eemaldas kausi ja puhastas selle õigeaegselt, kuid ühel esimesel tutvustusel kriimustas ta vaginaalset seina. Arstid uskusid, et suur vere kogunemine hapniku ja süsinikdioksiidiga, samuti limaskestade kahjustamine võib põhjustada Staphylococcus aureuse kasvu ja ohtlike toksiinide vabanemist.

Teadlased otsustasid testida, kuidas stafülokokk kasvab mitmesugustes hügieenitoodetes, nimelt üheteistkümne tampoonitüübi ja nelja menstruatsioonikupiga. Selgus, et S. aureus korrutati korgid veelgi kiiremini, ilmselt õhu ligipääsu tõttu, mis on ette nähtud kausi konstruktsiooniga. Uuringu tulemuste kohaselt tekkisid uued soovitused: järgige rohkem või vähem samu ettevaatusabinõusid nagu tampoonide kasutamisel, st tühjendage ja puhastage kaussi vähemalt üks kord iga kaheksa tunni järel. Õnneks ilmusid mõnede tootjate veebilehtedel hoiatused TSSi riski kohta - eriti pioneer MCUK: nüüd pakuvad nad kausi mitte kaks, vaid vähemalt kolm korda päevas.

Tatyana Rumyantseva selgitab, et bakterid ilmselt ei hooli sellest, kus nad paljunevad - taskus või tampooni sees olevas veres. Menstruatsioon ise on juba tegur, mis tekitab mikrofloora rikkumise. Täna on teada, et kausid ei suurenda Staphylococcus aureuse avastamise sagedust tupe ja nende materjalid, millest nad on valmistatud, ei mõjuta toksiine ja ei suurenda nende toimet. Sellegipoolest on kirjeldatud ühte toksilise šoki sündroomi - ja seetõttu ei saa olla 100% kindel, et risk puudub. Günekoloog lisab, et kui on hirme ja kahtlusi, võite lihtsalt huuliku tühjendada.

Kas tass võib kinni jääda ja kas ma pean arsti juurde minema, kui see jääb tupe enam kui kaksteist tundi?

Tassid on konstrueeritud nii, et pinnale pressimiseks piisab - ja see on kergesti eemaldatav. Kui emakakael tõusis veidi kõrgemale ja tass läks veidi kaugemale, siis ärge muretsege. Esmalt võtke aega ja lõõgastuge. Seejärel püüdke karmistada: järk-järgult langeb huuliku ja sa saad selle saba või alumise osa külge haarata.

Mis puudutab ühekordset pikaajalist viibimist: Tatjana Rumyantseva sõnul ei ole ta kirjanduses ega praktikas probleeme tekitanud. Lisaks võib kaussi pikaajaline kasutamine ülevooluks ja siis, isegi kui see on “kinni”, on see veelgi lihtsam.

Kas seebi tuleb kasutada alati, kui kausi loputatakse?

Tootjate juhised siin on erinevad: keegi kirjutab, et huuliku on vaja loputada voolava vee all, teised soovitavad kasutada kerget seepi ja teised soovitavad puhastada kausid ainult intiimse hügieeniga. Arst selgitab, et kui seep on käepärast (tavaline või intiimne hügieen), siis on parem seda kasutada, kuid kui pesuvahendit ei ole, siis piisab voolavast veest. On väga oluline, et kaussi seebid jääksid põhjalikult maha - kui see satub vaginaalsesse limaskesta, võib see häirida pH ja kahjustada tupe mikrofloora.

Miks steriliseerida tass enne ja pärast menstruatsiooni?

Tootjad hoiatavad, et kate tuleb igas tsüklis steriliseerida - selleks keeta seda kolm kuni viis minutit. Seda tuleks teha nii enne esimest kasutamist kui ka pärast menstruatsiooni lõppu. Enne menstruatsiooni aitab steriliseerimine eemaldada huulilt õhku sattunud bakterid ladustamise ajal ning pärast menstruatsiooni eemaldab tupe karvale langenud mikroorganismid, mis takistavad neil seintele kinni jääda ja paljuneda. Nii et maksimaalse turvalisuse tagamiseks peaksite kuulama tootjaid ja keetke kaussi kaks korda igas tsüklis.

Kas kaussi kasutamine suurendab infektsioonide esinemissagedust?

Uuringud, milles osalesid menstruatsiooni ajal kapsleid kasutanud naised, näitasid, et nad ei mõjuta tupe mikrofloora ega uriinianalüüsi tulemusi. Seega ei suurenda tampoonist või padjakestest tassile ülemineku ohtu põletiku, tsüstiidi või teiste kuseteede infektsioonide tekkeks. Siiski, kui teil on juba oma perioodi alguses mõne taimestiku rikkumine - näiteks kandidoos - ei ole soovitatav tassi kasutada kuni ravi lõpuni.

Kas kauss kahjustab naisi endometrioosi, düsplaasia või ektoopiaga (mõnikord nimetatakse seda ka emakakaela erosiooniks)?

Samad uuringud ütlevad, et mütsid ei mõjuta tupe ja emakakaela epiteeli seisundit ning seetõttu ei saa need kahjustada. "Ükski düsplaasia või endometrioosiga seotud soovitustest ei ole mingeid piiranguid kasutatud hügieenitoodetele. Ja mida me nimetame" erosiooniks "kõige sagedamini osutub emakakaela ektoopiaks - see seisund esineb 40% Venemaal asuvatest naistest, see on normivariandiks ja raviks nõuab, "- ütleb Tatiana Rumyantseva. Sellegipoolest nõuavad tootjad nõu, et konsulteerige kaussi üleminekul arstiga, kui teil on mingi günekoloogiline haigus.

Kas on olemas tassist mehhaanilise ärrituse oht?

Loomulikult on see võimalik. Näiteks saate kaussi sisestamisel vaginaalset seina kriimustada (nii et ärge unustage oma küüned esitada). Mõnede, salve seintele, selle väljaulatuvatele osadele või raamile võivad tekkida ebamugavustunne - siis on kasulik seda veepõhise määrdeaine abil tutvustada. Günekoloog selgitab, et esimestel kasutustel, kuni naine on õppinud õitsema hakklast, on ebamugavustunne normaalne, kuid kui tupp vigastatakse, kui tass iga kord asetatakse, siis peate mõtlema teisele tassi marki vahetamisele või hügieenitoodete muutmisele. Pärast esimest katse sisestada tassid tunnevad naised tavaliselt rohkem ebamugavust kui tampoonide kasutamisel, kuid harjuvad sellega ja ebamugavustunne kaob. Üldiselt 91% naistest, kes on proovinud kausi, ei soovi enam seda loobuda ja soovitada seda oma sõpradele.

Kas naised peaksid kasutama Kapa nõrgestatud vaagnapõhja lihastega ja emaka prolapsiga?

Tavaliselt tekivad sellised probleemid naistel pärast sünnitust - ja siis mugavuse huvides saate valida suurema kausi. Kui on emaka tugev prolaps, on parem küsida günekoloogilt, kas kasutada kausi. „Ma ei ole täitnud mingeid uuringuid karikate mõju kohta vaagnapõhja lihaste toonile, ja isegi teoreetiliselt ei suuda ma ette kujutada mehhanismi, mille tõttu kapa tõttu võib tekkida halvenemine. Kuid ma tunnistan ebamugavust, et tasside kasutamine on ilmne tegematajätmine,” ütleb Tatjana Rumyantsev.

Kas kausid sobivad intrauteriinsete rasestumisvastaste vahenditega?

Paljud tootjad kirjutavad juhendisse: naised, kellel on emakasisene seade, on parem mitte kasutada kaussi. Nii et nad on edasikindlustatud - mis siis, kui te võtate kogemata välja rasestumisvastase süsteemi koos suu kaitsega? Relaksatsiooniga on võimalik välja hingata: ligi tuhande naise uuring näitas, et emakasisene seadme kaotsimineku oht kauside kasutajate hulgas ei ületa tampoonide või padjakeste valiku riske.

Kas on võimalik kasutada kausi neile, kes ei ole läbinud seksi?

Nagu tampoonide puhul, ei ole vaginaalse korona olemasolu põhjuseks menstruatsioonikuppide tagasilükkamiseks. Sa pead lihtsalt valima väiksema suuruse ja keskenduma oma tundetele. Kui teil on kaussi sissetoomisega (isegi määrdeainega) väljendunud ebamugavustunne, siis on ilmselt kasulik oodata.

Kas menstruatsioonid muudavad menstruatsioonid valusamaks?

Ei Vastupidi - mõnedele võib see tuua leevendust: neile, kes kasutavad kausid, on spasmid vähem levinud kui need, kes valivad tihendid.

Kas mähkmed sobivad emakasse?

Kõige sagedamini jah. Esmakordselt võib olla vajalik tihendi kindlustamine, kuni on võimalik kaussi optimaalset asendit "haarata". Kui teil on emaka painutamine, siis soovite kasutada suu valvurit, kuid see ei tööta teile - konsulteerige oma günekoloogiga.

Kas mul on võimalik tungida tupe seksi, kui kauss on sisestatud?

Enamiku kausside puhul on see tehniliselt võimatu. Siiski on juba ilmunud spetsiaalsed korgid - näiteks ühekordselt kasutatavad Flex ja korduvkasutatavad Ziggy Cup -, kus saab seksida. Igal juhul on kaussi läbimise järgne seksi läbimine pärast kausi kasutamist mugavam kui tampooni järel: viimane neelab kõike, mis on mugav, sealhulgas loomulik vaginaalne väljavool, mis moodustab umbes 35% täidetud tampoonist. Tassiga ei saa te karda ülemäärast vaginaalsust ja seksida kohe pärast ekstraheerimist.

Rumyantsev tuletab meelde, et soolade kausid ei ole rasestumisvastase vahendina. Ja kuigi menstruatsioon ei ole kõige soodsam perioodi kontseptsiooniks, on raseduse oht veel olemas. Kui te ei plaani lapset, kasutage rasestumisvastaseid vahendeid; Kui kausil on väljaulatuvad osad või terav ots, pidage meeles, et need võivad kondoomi kahjustada. Ja ärge unustage hoiatada oma partnerit kausi olemasolu kohta, et vältida tarbetuid vigastusi.

Fotod: oxanakhov - stock.adobe.com, Monki