"Ärge istuge külmal": kas on võimalik neerud "külmutada"
Enamik naisi endises Nõukogude Liidus tuttavad fraasiga "Ära istu kivi - jahedate neerude juures", mida hääldasid esmalt vanaemad ja emad, seejärel õpetajad ja isegi võõrad pargis või tänaval. Me rääkisime uroloogi ja urogynoloogi Aleksei Tolmachyoviga ning püüdsime välja selgitada, kus neerude ja põie haigused pärinevad ja kas need on seotud asjaoluga, et keegi istub jahedatel sammudel.
Kas neerud "külmutavad"?
Neerud asuvad pinnast üsna kaugel mitme koekihi all. Inimese kehas hoitakse temperatuuri optimaalsel tasemel ja kui seda vähendatakse isegi paari kraadi võrra, tekivad tõsised ja ebameeldivad hüpotermia sümptomid: pulsisageduse suurenemisest ja vähestest koordineerimise puudumisest reflekside ja kooma vähenemiseni. On selge, et sellises olekus ei ole tõenäoline, et inimene jätkab kivipõrandale istumist ja jätkab seda, mida ta tegi - ja vastupidi, ärkamine ei ohusta õpilasi, kes loenguid astudes istudes selgelt loevad. Siseorganid võivad jahtuda, kui inimene on ilma külmade rõõmudega mitu tundi maganud ja siis vajab meditsiiniabi tõenäoliselt mitte ainult kuseteede süsteem.
1988. aastal viis Minnesota läbi uuringu äärmuslike temperatuuride mõju kohta rottide neerudele: isoleeritud neerud kuumutati 41 kraadini ja jahutati 30-ni. Isegi sellises vormis, kaugel võimalikust temperatuuri mõjust, häiriti neerude struktuuri ja funktsiooni kuumutamisel palju rohkem; madal temperatuur ei olnud praktiliselt mingit kahju. See tähendab, et võib eeldada, et külm ei ole neerude jaoks nii halb, nagu tavaliselt arvatakse, et seda tõepoolest nende temperatuuri tõepoolest vähendada on peaaegu võimatu.
Üldiselt on hästi teada, millised tegurid mõjutavad neerude tööd: nende hulgas on erinevaid ravimeid, kasvajaprotsesse, kõrget vererõhku ja teisi, kuid külm ei ole nende hulgas. Neerude põletik - püelonefriit - võib tekkida kas siis, kui bakterid sisenevad nendesse (alt ülespoole, põiest) või kui uriini väljavool on häiritud näiteks ureteriõõnde kinni jäänud kiviga. See ei ole nii sagedane haigus, erinevalt põie põletikust (tsüstiit) või kusiti (uretriit), mida iga viies naine maailmas on vähemalt üks kord elus kokku puutunud.
Kas tsüstiit võib tekkida külmalt?
Ei, see ei saa; tsüstiit enamikus bakteriaalse infektsiooni põhjustatud juhtudel. Kõige sagedamini siseneb E. coli põie, kuid mõnikord põhjustavad seda teised bakterid; tavaliselt räägime me mikroorganismidest, mis elavad normaalses inimkehas, mitte eksootilistest infektsioonidest. Kuseteed on tavaliselt steriilsed ja kui bakterid sattuvad nendesse, näiteks soolest või nahapinnast, võib tekkida põletik. Muidugi on juhtumeid, kus tsüstiit on põhjustatud seeninfektsioonist või konkreetsetest sugulisel teel levivatest haigustest.
Kõige sagedamini sisenevad mikroobid kusitisse, kust nad siis tõusevad põie, kellel on probleeme isikliku hügieeniga või sugu ajal - viimasel juhul võib olla nii naise kui ka tema partneri mikroobide taimestik. Naistel on kusiti lühike, lai ja asub vagina eesruumi lähedal - ja see anatoomia kahjuks aitab kaasa nakkuste sissetungile. Vahel tekib ägeda tsüstiidi tekkimine pärast partneri vahetamist - nii et kusiti võib reageerida uuele ebatavalisele mikrofloorale.
Tsüstiit ei ole nakkuslik; Seda võivad põhjustada teatud ravimid, kiirgus, allergiad spermitsiididele või vanni vahu. On juhtunud, et põletik on tingitud traumast - näiteks pärast kateetri sisestamist põie. Riske suurendavad teatud tegurid: see on seksuaalse aktiivsuse, anatoomiliste kaasasündinud kõrvalekallete, raseduse ja menopausi (hormonaalsete muutuste tõttu) olemasolu, uriinipeetus. Külma ei mõjuta aga tsüstiidi ja uretriidi põhjused ega riskifaktorid.
Siis miks see juhtub pärast külma veega ujumist?
Ja ikkagi juhtub, et inimene märkab pärast külma kokkupuudet tsüstiidi tüüpilisi sümptomeid: valu ja ebamugavustunnet kõhu all, urineerimise ajal esinevat valu, sagedast tualettravi, mõnikord isegi verd uriinis või palavikus. Sellisel juhul võime rääkida kroonilise tsüstiidi ägenemisest ja selle põhjusest, kui see on kunagi paranenud. Puuduvad lõplikud tõendid selle kohta, et külm võib tekitada ägenemist: ühes eksperimendis leidsid nad seoseid jalgade ülekuumenemise ja tsüstiidi sümptomite tekkimise vahel, kuid selle uuringu ülesanne on küsitav, kas ainult osalejate väga väikese arvu tõttu.
On võimalik, et paljudel juhtudel on külmas istumine või suplemine muutunud ainult vaimseks juhendiks ning igal juhul tekib või halveneb tsüstiit, kuid see on meeles pidada kui midagi, mis juhtus pärast külmumist. Tuleb mõista, et väga tihti ei tähenda “pärast” „tasumist”. Ärge süüdistage ennast distsipliini puudumise eest; parem on pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, testida ja selgitada välja parim ravi.
Mida teha ja kuidas ravida?
Ägeda tsüstiidi puhul on tavaliselt ette nähtud laia toimespektriga antibiootikum, soovitatav on juua palju vedelikke ja keelduda soost kuni põletiku möödumiseni - sellist ravi võib määrata üldarst. Kui tsüstiit jätkub tihti, on parem konsulteerida uroloogiga täiendavate uuringute jaoks - näiteks ultraheli või tsüstoskoopia abil (põie uurimine spetsiaalse seadme abil). Kroonilise tsüstiidi korral võib määrata pikema ravi; arst võib soovi korral süveneda ka soovimatut antibiootikumi, et mitte juhtuda kliinikusse iga kord.
Günekoloogiga konsulteerimine ei mõjuta ka: võib-olla tsüstiit halveneb tihti konkreetse olukorra või kusiti suurenenud liikuvuse tõttu. Raseduse ajal suureneb uretriidi ja tsüstiidi oht hormonaalse seisundi muutuste tõttu ning nende infektsioonide suhtes kalduvale naisele tuleb pöörata erilist tähelepanu isiklikule hügieenile ja kondoomidele. Aga sa ei saa muretseda külma istumise pärast - avaldused tema ohu kohta on liialdatud.
Fotod: iskandarov - stock.adobe.com (1, 2), Evgeny - stock.adobe.com, Fanfo - stock.adobe.com
