Ma ei taha: kas on sugu sõltuvus
Sel nädalal sai teada, et ravitakse Kevin Spacey seksuaalsest sõltuvusest - arvatavasti samas kliinikus, kus Harvey Weinsteinit praegu ravitakse, keda on korduvalt süüdistatud ahistamises. Spacey ja Weinstein ei ole esimesed selle diagnoosiga seotud kuulsused: Michael Douglas, David Duchovny ja Russell Brand rääkisid temast erinevatel aegadel. Esimest korda tõsiselt selle probleemi pärast hakkasid nad rääkima kaheksakümnendatel aastatel: 1983. aastal ilmus psühholoog-konsultandi Patrick Carns raamat „Varju: seksuaalse sõltuvuse mõistmine”. Termin "seksuaalne sõltuvus" sai populaarseks paljudes aspektides just Karnesi tõttu: ta asutas kliiniku, kus ta on sellega rohkem kui kolmkümmend aastat töötanud.
Seksuaalne sõltuvus viitab tavaliselt seksuaalsetele fantaasiatele või tegevustele, mida patsient ei suuda kontrollida: soov pidevalt seksida, seksiteenuste sagedane kasutamine, pornograafia või masturbatsioon, virtuaalne sugu ja palju muud. Need iseenesest ei kahjusta isikut - sõltuvus tekib siis, kui inimene ei saa enam oma impulsse kontrollida ja ei suuda peatuda, kui ta soovib, isegi kui ta tunneb, et see kahjustab tema suhet, tööd ja rahalist seisundit ning loobub harjumusest tõsine ebamugavustunne.
Seksuaalsete probleemide ravikeskuse asutaja Robert Weiss'i sõnul sõltub seksist sõltuvusse sattunud inimestest sugulane. „Sarnaselt teiste sõltuvustega ei käitu inimene sellisel viisil, sest ta tahab, et tal oleks hea aeg - tema jaoks on see võimalus emotsioonidega toime tulla,” ütleb Robert Weiss. „Nad tahavad stressist, ärevusest, depressioonist ja muudest negatiivsetest kogemustest ära saada.” . „Nagu mis tahes sõltuvuse korral, võib olla ka teine, sageli teadmata, seksuaalvahekorra vajadus, näiteks tunnustuse või läheduse pärast,” ütles psühholoog Alexander Serov.
Sõltuvus tekib siis, kui isik ei suuda peatuda, isegi kui see kahjustab tema suhteid, tööd ja rahalist seisundit.
Pine Grove'i keskuses asuv terapeut ja seksuaalse sõltuvuse raviprogrammi direktor Deborah Schiller ütleb, et kliinikus töötab mitmed patsiendid. Aja jooksul kulgevad nn traditsioonilised sõltuvuse juhtumid: näiteks mees masturbates, siis vaatab palju pornot, siis seksib telefonis, siis on sageli seks uute partneritega - eksperdi sõnul on see sageli tingitud mineviku traumast. On rohkem "uusi" sõltuvuse juhtumeid, mis ei pruugi tingimata olla vägivalla ja ebameeldiva kogemuse tõttu: "Selline sõltuvus ei edene. Aga lapseeas pornoga tuttavad inimesed sattuvad sellest kiiresti sõltuvusse, sellest saab kõik. Üks meie patsientidest on üks. Ma vaatasin iga päev, kui ta oli neljas, iga päev, kui keegi tuleb meile ja ütleb, et ta masturbeerib kuus tundi päevas (ja see juhtub tihti) - kas sa nimetaksid seda sõltuvuseks?
New Yorgi tee seksuaalse sõltuvuse ravi kliiniku Tim Lee omanik ütleb, et nad võtavad nädalas umbes sada patsienti. Nende hulgas on mitmeid inimesi, kes on toime pannud seksuaalset laadi kuritegusid, ja on neid, kes varem on trauma või vägivallaga kokku puutunud ja üritavad seda mustrit uuesti luua. „Näiteks mul oli patsient, kes pildistas, kuidas talle suhu anti ja fotosid veebis,” ütles Lee. „Ma hakkasin temalt küsima, kas tal on lapsepõlves vägivalda - ta ütles, et ei. Ma küsisin temalt kuidas ta esimest korda masturbeeris, mõtles ta natuke ja vastas: "Oh, ma mäletasin. Mu isa andis mulle foto, kus mu ema talle suhu andis ja ütles mulle, et ma masturbeerin."
Kuigi seksuaalse sõltuvuse ravi on tavapärane praktika, ei ole seda veel lisatud vaimse häire diagnostilisse ja statistilisse käsiraamatusse (DSM-5) ega rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni ning paljud usuvad, et seda ei saa põhimõtteliselt pidada sõltuvuseks. Traditsiooniliselt tähendab sõltuvus sõltuvust mistahes aine kasutamisest, mille tagasilükkamine viib füüsilise äratõusu sündroomini. Sümptomite nagu valu või iivelduse puudumine pärast sagedase soo keeldumist - üks sõna „sõltuvus sugu” vastaste peamistest argumentidest: nad usuvad, et sooga seotud kompulsiivne käitumine võib inimestele tõesti probleeme tekitada, kuid neid tuleks käsitleda eraldi.
Tõsi, lisaks olukordadele, kus inimene vajab ainet, on midagi, mida võiks nimetada "psühholoogiliseks sõltuvuseks", see tähendab sõltuvuseks või sõltuvuseks - näiteks kleptomaania. Deborah Schiller märgib, et vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat on juba hõlmanud esimese käitumusliku sõltuvusega hasartmängusõltuvust: "[Juhendis] on rida harjumuste ja ajamite häireid ning see on nende spetsiifilisem alamliik - kompulsiivne seksuaalkäitumine."
Seks on enamiku inimeste jaoks loomulik vajadus, kuid katse teha kindlaks, kui palju seks on „normaalne” ja „tervislik” on hukule määratud.
Neuruteadust uuriv Nicole Proz usub, et seksuaalne sõltuvus erineb sõltuvustest - kleptomaniast või hasartmängusõltuvusest. Ta viis läbi mitmeid katseid - näiteks üks neist näitas, et erinevalt teistest sõltuvustest inimestest sõltuvad seksist sõltuvad inimesed erinevalt nende sõltuvusega seotud piltidest. Näiteks reageerivad alkoholisõltlased tugevamalt veinipudeli fotole kui pildile, mis ei ole seotud alkoholiga, samas kui seksuaalse sõltuvusega inimesed on vähem erootiliste fotode suhtes tundlikumad. Proosa teine argument: kui teiste sõltuvustega kaotavad inimesed enesekontrolli, siis seksuaalse sõltuvuse korral on kõik erinev. Tema uuringute kohaselt olid eksperimentaalses keskkonnas seksuaalse sõltuvusega inimesed vastupidi paremad kui need, kellel ei ole sõltuvust - kuigi nad arvasid, et see nii ei ole. Samal ajal on Proz kindel: see ei tähenda, et seksi sõltuvusega inimesed ei vaja abi - vaid nende probleemide lahendamiseks on vaja erinevalt kui alkoholi ja narkomaania vastu võitlemise programmid.
"Seksuaalse sõltuvuse mõistet tuleks käsitleda hoolikalt: see kõlab hirmutavalt, selgitab vähe, kuid see avab ruumi sekshobilistele ideedele ja spekulatsioonidele," ütleb psühholoog Alexander Serov. Mõte, et inimene võib soovida seksida liiga tihti, tõstatab tõesti küsimusi. Seks on loomulik vajadus, kuid katse teha kindlaks, kui palju seks on "normaalne" ja "tervislik" on ilmselgelt ebaõnnestunud ja võib saada vahendiks libisemiseks, sest kõigile on "norm" oma. Kliinilise psühholoogi David Ley sõnul tõrjuvad psühhoterapeudid, kes diagnoosivad "seksuaalset sõltuvust" põhjusel, et inimesel on "liiga palju", on vaid omaenda stereotüüpide poolt. "Kõigi nende" ekspertide "viga seisneb selles, et nad püüavad rakendada narkootikumide ja alkoholi sõltuvuse märke soost, kuid väidavad, et kui sellega on liiga palju, toimib see nagu ravim: ta tahab veelgi rohkem, see põhjustab ärajäämise sündroomi, ja "sallivus" temale langeb, mille järel soo "allub nende elu", "kirjutab ta raamatus" Müüd seksuaalse sõltuvuse kohta ".
Alexander Serov meenutab, et "seksuaalse sõltuvuse" abil võib sageli tähendada väljendunud libiido ja rikkalikku seksuaalelu monogamous paaris. Aga kui partneritel ei ole selles küsimuses erimeelsusi, on paaris palju seksi ja suhe on nii usaldav, et igaühel on võimalus öelda, et tal on piisavalt seksi ja vajab vaheaega - selle paari jaoks tuleb lihtsalt rõõmu tunda. Teine üldine olukord psühholoogi sõnul on see, kui “seksuaalset sõltuvust” mõistetakse vajadusena sageli seksida erinevate partneritega. „Selle elustiili hindamise asemel on parem õppida, kuidas asjad toimivad,” ütleb ta. „Kas mul on ühekordsed ühendused ilma järgneva häbi ja süütundeta? suhtlemine või lähedus? Kas piisab, kui ma hoolitsen enda ja oma tervise eest nende kohtumiste ajal jne? Kui te ei vastanud vähemalt ühele küsimusele, siis tasub mõelda oma harjumuste muutmisele. Sama, tema arvates, on seotud ka pornofüüsikaga: see on mõttekas sellest rääkida ainult siis, kui see takistab teil teiste vajaduste täitmist - näiteks seksuaalse ja romantiliste suhete loomist.
Vägivaldsed inimesed ei tunne enamasti, et nad on kaotanud kontrolli enda üle - ahistamine või vägivald, vastupidi, meelitavad neid, sest nad kontrollivad olukorda täielikult.
Aga kui armastus seksiga uute partneritega, kui selle taga peitub, ei ole iseenesest probleem, jäävad küsimused seksuaalse sõltuvuse lugu. Näiteks, kas me saame sellest rääkida, kui isik, kes, nagu Harvey Weinstein, süüdistatakse arvukalt ahistamistest ja vägivallast, tuleb kliinikusse? „Puuduvad tõendid selle kohta, et ahistamine ja seksuaalne kuritarvitamine on seotud seksuaalse sõltuvuse mõistega,” ütleb Nicole Proz. “Näiteks vägivallatsejad ei tunne sageli, et nad on kaotanud kontrolli - ahistamine või vägivald, vastupidi, , neid tõmbab huvi asjaolu, et nad kontrollivad olukorda täielikult. "
"See kõik on domineerimine. See on lähemal kellegi peksmisele, mitte sugu sõltuvusele," räägib Deborah Schiller vägivallast. "Vägivallale kalduv isik võib omada ka varjatud sõltuvust soost, mida tuleb ravida, - kuid me ei pea ebaseaduslikke tegevusi ja seksuaalset sõltuvust samaks.
Fotod:Media Rights Capital, agressiivne keskpärasus, Warner Bros.
