HIV-epideemia Venemaal: kuidas ennast kaitsta ja mitte karta
1. detsember - Maailma AIDSi päev. Eelõhtul teatas Rospotrebnadzor HIV-epideemiast Venemaal: vastavalt teenistuse teabele elab umbes 1% venelastest HIV-iga, 30% neist ei tea sellest. Tervishoiuministeerium ennustab, et 2020. aastaks võib HIV-epideemia Venemaal kontrolli alt väljuda. Kuidas praegune olukord mõjutab meie elu siin ja nüüd küsisime NP "EVA" ekspertidelt - esimene Venemaa valitsusväline võrgustiku organisatsioon, mis aitab HIV-positiivseid naisi. Nad rääkisid, kuidas HIV-i levik Venemaal kujuneb epideemiaks, miks on oluline õppida elama sellistes tingimustes ja mida saab teha, et lahendada probleem globaalselt.
Venemaal väitis HIV-epideemia. Mida see tähendab?
Me oleme rääkinud HIV-nakkuse levikuga seotud olukorra tõsidusest, millist kriisi iseloomu see on Venemaal juba aastaid. Teine asi on see, et viimastel aastatel on see teema pisut tuhmunud. See juhtus peamiselt seetõttu, et föderaalsed televisioonikanalid ja peamised meediakanalid ei rääkinud probleemist. Ühe versiooni kohaselt otsis ametlik televisioon inimesi meelelahutust, kuid mitte akuutseid sotsiaalseid küsimusi tekitama, ja HIV-nakkus on muidugi vaid üks sellistest akuutsetest sotsiaalsetest probleemidest.
Üks HIV-epideemiaga seotud raskusi praeguses olukorras on see, et see haigus on seotud inimeste seksuaalse käitumisega, noorte seksuaalsete debüütidega, inimeste erineva seksuaalsusega ning praeguse uimastipoliitikaga, mis kahjuks on pikk aasta ei anna rahuldavat tulemust. Avatud vestlus nende oluliste küsimuste üle praegustes õiguslikes tingimustes ja praegune väärtussüsteem on keeruline.
Asjaolu, et tervishoiuminister tunnistas hiljuti esimest korda viimastel aastatel, et HIV-i olukord on murettekitav, et see teema on peaministri tasandil vestluse objektiks, ei ole midagi üllatavat ega erakordset. See on tingitud äärmiselt murettekitavast epidemioloogilisest olukorrast, samuti paljude spetsialistide, teadlaste ja aktivistide jõupingutustest, kes jätkuvalt selle probleemi kohta avalikult räägivad, julgustades otsustajaid olukorda avatult kriitiliseks tunnistama. Oluline on, et ametnikud avaldaksid avalikult, et HIVi olukord on muutunud äärmiselt murettekitavaks. Ja mis veelgi tähtsam, on tehtud mitmeid väga spetsiifilisi juhiseid - nii föderaalsetele täitevvõimudele kui ka teemade juhtidele -, mis muidugi sõltuvad ka meie riigi HIV-epideemia vastu võitlemisest.
Minu arvates ei ole sellel juhiste loendil olulisi aspekte. Haridusministeeriumile antud ülesanne - olemasoleva kogemuse analüüsimiseks - on väga üldine. Me peame mitte ainult analüüsima olemasolevate programmide kogemusi, vaid ka järjekindlalt, väga hoolikalt rakendama HIV ennetustööd nii kesk- kui ka kõrgkoolides, samuti masside seas. Me vajame kiiresti temaatilisi kõrgtehnoloogilisi koolitusi HIVi kohta nii meditsiinitöötajatele kui ka sotsiaaltöötajatele. Lõppude lõpuks ei ole praegu professionaalne kogukond valmis lahendama epideemia leviku tõkestamise probleeme.
Kuidas saaks HIV-epideemia riigi tasandil ära hoida?
Me ei suuda teha olulisi muudatusi HIV-nakkuse leviku osas Venemaal, kuni me ei näe haavatavalt kogukondades HIVi ennetamise küsimuses kaudselt ja ratsionaalselt tähelepanu: narkootikume, seksitöötajaid, LGBT-kogukondi. Need rühmad on suletud ja ühiskond on kiusatus neid mitte täheldada, kuid need on endiselt olemas.
Avaliku hariduse valdkonnas on tarvis kaine ja ratsionaalne lähenemine. On aeg tunnistada, et ainult abstinensuse ja lojaalsuse väärtuste edendamine ei ole põhimõtteliselt HIV-nakkuse seksuaalse tee peatamise küsimus. Olemasolevat reguleerivat raamistikku on vaja analüüsida. Seega on lapse kaitsmise kohta kahjuliku teabe eest vaja tunnistada, et selle sõnastus on nii üldist laadi, et soovi korral saab HIV-i ennetamise programmidest saadud teavet kirjutada kahjulikele noorukitele. Seetõttu on paljud koolid kõhklevad, et tõstatada infektsiooni eest kaitsmise võimalusi. Kõige absurdsem, kui inertsi tõttu ei julge nad kolleegides ja kõrgkoolides sellest rääkida.
Mida tähendab epideemia algus tavalisele vene keelele ja kuidas mitte paanikasse?
Inimesed hakkasid 1978. aastal HIV-epideemia tõttu paanikasse sattuma, kui mõni tundmatu viirus hakkas mõjutama noori ja nad hakkasid äkki surema haiguste tõttu, mis olid varem olulised ainult sügavalt eakatele inimestele. On imelik paanikasse HIV-epideemia kohta 2015. aastal, kui inimese immuunpuudulikkuse viirus on üks maailma kõige uuritumatest, kui on selge, kuidas seda edasi anda ja kuidas kontrollida selle mõju inimkehale, kui on teaduslikult tõestatud, et inimesed võtavad ART-i, säilitavad kvaliteedi ja eeldatav eluiga ning tuvastamatu viiruskoormuse korral ei saa nakatada teist inimest.
Tavapärane Vene kodanik peab mõistma, et HIV-nakkus on nüüd reaalsus, milles me elame. Seda on vaja arvestada laste kasvatamisel, seda on oluline arvestada nende nakkusohutuse küsimuse lahendamisel. Samuti on oluline mõista, et me elame ühiskonnas, kus on HIV-iga elavaid inimesi, ja on vaja kujundada meie suhtumine sellesse. See suhe võib olla rahulik ja toetav, sest nagu eespool mainitud, ei ole HIV-infektsioon enam surmav haigus, mis tähendab, et koos töötamine, sõprus, suhtlemine, õppimine, romantilised, perekondlikud suhted HIV-iga elava inimesega , ei ole enam midagi erakordset, dramaatilist ja ohverdavat.
Et mitte paanikasse sattuda, peate tegema mõned lihtsad asjad: analüüsige, kas teil on HIV-nakkuse oht. See tähendab, et kui teil oli kaitsmata seks seks partneriga, kelle HIV-staatus te ei tea, on see risk. Kui risk puudub, hingake. Kui see oli, siis mine ja proovige HIV-testi. Seda saab teha peaaegu igas meditsiiniasutuses. Hirmu kogumine testitulemuste ootamise ajal on inimese jaoks normaalne tingimus. Seetõttu on HIV-testimine tõenäoliselt seotud näiteks ebamugavusega. Kuid see tegevus annab teile kindluse ja teadmised teie staatusest.
Võib juhtuda, et test on positiivne. Mis võib sellises olukorras vähendada paanikat ja hirmu? Õpi nii palju kui võimalik oma puudutuse kohta. Informatsioon võimaldab teil omada olukorda, võtta see kätte. Ühenda inimestega, kes nagu teie, on seotud HIV-i teemaga. See võib olla patsient, arst ja jurist. Tänu internetile on meil palju võimalusi: esitada küsimusi temaatilistel saitidel, lugeda artikleid, suhelda. HIV-iga elavate inimeste eneseabirühmad on väga tõhusad. Nad aitavad teil läbida diagnoosi tegemise protsessi konstruktiivsemalt ja kiiremini, vähima emotsionaalse raskusega.
Olukord on tõesti selline, et sõna „HIV igas kodus” on reaalsusele lähedal. Ja need ei ole epideemia esimesed etapid - see on kestnud juba mõnda aega. Teine asi on see, et nii riigi struktuurid kui ka inimesed, keda ta ei ole puudutanud, sulgevad oma silmad selle olemasolule. Minu mulje järgi ilmutavad inimesed sageli lapslikku käitumismustrit: "Kui ma sulgen oma silmad, siis see kaob ja seetõttu ei mõjuta see mind." Kuid ühel või teisel viisil see probleem puudutab meid kõiki. Kui mu väike poeg kasvab vanemaks, õpib ta koos mehe ja mehe teabega, kuidas kaitsta erinevate sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HIVi eest.
Kuidas kohelda HIV-i praegust olukorda teadlikult ja milliseid reegleid tuleb järgida, et mitte nakatuda?
Kahjuks on HIV-infektsioon meie elu norm ning see tuleb mõista ja aktsepteerida. HIV-nakkuse eest kaitsmise eeskirjad erinevad vähe või pigem ei erine üksteisest nakkusliku ohutuse elementaarreeglitest. Sama asi, mis kaitseb teid süüfilise, viirusliku hepatiidi, inimese papilloomiviiruse, gonorröa jne eest, st kaitsmata sugu kaudu levivate nakkushaiguste eest, samuti verega, kaitseb teid HIV-i eest.
Vältida tuleb kokkupuudet mittesteriilsete seadmetega. Kaitsmata sugu on ohtlik. Samuti edastatakse HIV-nakkus emalt lapsele, nii et kui ema on distsiplineeritud ja õigeaegselt registreeritud raseduse ajal, võetakse seda tegurit arvesse raseduse ettevalmistamise menetluses. Raseduse ajal annetab naine kolm korda HIVi, et nakkust õigeaegselt avastada ja positiivse testitulemuse korral alustada spetsiaalsete ravimite võtmist, mis kaitsevad last nakkuse eest. Lisaks annab arst naisele nõu rinnaga toitmise keelamise kohta, et vähendada viiruse ülekandumise ohtu nullini.
Teine võimalus ennast kaitsta on HIV-testi läbimine. Mida varem diagnoositakse, seda suurem on tõenäosus, et ravi on edukas, et viirusel ei ole aega immuunsüsteemi kahjustamiseks. Seega saate seda kontrollida. Inimesed kardavad, et neid katsetatakse, nad kardavad, et tulemus on positiivne, kuid tegelikult on palju ohtlikum mitte teada oma HIV-staatust. Sest kui sa teda tunned, saate oma seisundit juba ARV-ravi abil reguleerida.
Kui avastate, et teil on HIV, on olemas vähemalt kaks kohta, kus saate toetust saada. Esimene on AIDS-i keskused, mis tegelevad konkreetselt patsientide nõustamisega, juhivad neid, toetavad neid ja jälgivad nende tervist. Sellistes keskustes töötavad sageli psühholoogid, sotsiaaltöötajad, eakaaslased. Vastastikused nõustajad on HIV-iga elavad inimesed, kes on ise läbinud kogu diagnoosi tegemise protsessi, kes mõistavad hästi HIV-i elava inimese hirme ja on alati valmis toetama.
Teine koht, kuhu minna, on patsiendiorganisatsioon või mittetulundusühing, mis tegeleb HIV-nakkuse ennetamisega ja HIV-iga elavate inimeste toetamisega. Sellises organisatsioonis saate mitteametlikku tuge ja võib-olla leida viis lahendada pakutavad probleemid, millega peate silmitsi seisma. Ja kui soovite, võite saada vabatahtlikuks, osa kogukonnast, mis on seotud selle probleemi lahendamisega.
Isegi kui teie linnas või külas sellist organisatsiooni ei ole, saame tänu Interneti arengule üksteisega suhelda: osaleda online tugirühmades, suhelda sotsiaalsetes võrgustikes ja online-foorumites ning saada seega vajalikku tuge, abi ja teavet. See võimaldab kohaneda iga olukorraga, millega me elus silmitsi seisame.
FOTOD:katta Shutterstocki kaudu