Varjatud oht: kuidas jälgida mutte ja neid eemaldada

Moolide ja pigmendi laigudega on seotud mitmed müüdid ja hirmud. Mõned ütlevad, et parem on neid mitte puudutada, teised ütlevad, et need tuleks eemaldada ja võimalikult varakult. Samas on Kesk-Venemaa tüüpilisel elanikul rohkem kui tosin mooli ja puudub selge arusaam, kuidas neid jälgida ja milliseid riske nad tekitavad. Me rääkisime onkoloog Dmitri Kravčenkoga ja saime teada, mida pöörata tähelepanu, kuidas kahtlustada melanoomi ja millal ja kuidas vabaneda moolidest.

Mis on moolide probleem?

Probleem on selles, et mõnikord muutuvad moolid või teaduslikul moel pigmenditud nevi melanoomiks. Melanoom on väga ohtlik kasvaja, mis levib kiiresti ja viib lühikese (mitme kuu) jooksul surmani. Viimasel ajal on ilmnenud uued ravimid, mis on melanoomi suhtes tõhusad; siiski aitavad nad vaid mõningaid patsiente, kuid täielikust taastumisest on liiga vara rääkida: isegi kui kõik haiguse tunnused on kadunud ja inimene on terve aasta terve, ei ole teada, kas taandumine toimub. Igal juhul on see äärmiselt ohtlik haigus, mida võib siiski ennetada või avastada väga varajases staadiumis, kui ravil on hea prognoos.

Arvatakse, et igaühel on melanoomi oht, kuigi see on kõrgenenud suure nahaga inimestega, kellel on suur hulk nevi (moole). Samuti mängib rolli geneetiline tegur, seega peate olema eriti ettevaatlik, kui teil on suhteline melanoom. Kõige olulisem riskitegur on päikesevalguse, eriti päikesepõletuse mõju. Arvatakse, et melanoomi risk on eriti suurenenud, kui inimesel oli lapsepõlves päikesepõletus. Tuleb välja, et peamine ennetus on kaitse päikesekiirte eest kõigis selle ilmingutes: peate kasutama tõhusaid päikesekaitsetooteid, olema võimaluse korral varjus, mitte kasutama solaariumit ja vältima päikesepõletust. Ja mutide olukorda tuleb regulaarselt jälgida.

Kuidas kontrollida mutte ja mida otsida?

Inglise keelt kõnelevad autorid esitavad sageli kergesti meeldejäävaid lühendeid - mutide puhul on need ABCDE: asümmeetria, piir, värv, läbimõõt, evolutsioon, st asümmeetria, kontuur, värvus, läbimõõt ja variatsioonid. Mida see tähendab? Iga asümmeetrilise mooli mool peaks olema kahtlane, nagu iga mool, millel on ebaühtlane või fuzzy kontuur või mitte ühtlane värv. Erilist tähelepanu tuleb pöörata moolidele, mis on üle 5 millimeetri, ja nende muutumisele: kuju, värvus, suurus, sügelus või muud ebameeldivad sümptomid.

Need sümptomid ei sõltu üksteisest ja sageli ka palja silmaga varase melanoomiga, vaid üks neist on nähtav. Seetõttu on väga oluline mitte oodata mitut muudatust, vaid pöörduda arsti poole niipea, kui märkate mõnda neist viiest märgist, nagu hägune kontuur või asümmeetria. Parem on kontrollida mitte ainult moole, vaid kogu nahapinda, eriti kui olete hiljuti päevitanud; muud tüüpi nahavähk, nn mitte-melanoom, ei arenenud pigmentrakkudest, vaid on seotud ka päikesevalgusega. Seega, kui ilmuvad uued kummalised või ebatavalised elemendid, on parem konsulteerida arstiga.

Kus ja kuidas ma saan diagnoosi?

Muidugi on mõttekas regulaarselt uurida mutte ja konsulteerida arstiga, kui te kahtlustate muutusi. See võib olla dermatoloog või onkoloog või üldarst, kes suunab teid õigesse spetsialisti. Melanoomi varajase diagnoosimise päevi peetakse regulaarselt erinevates riikides ja linnades, kus saab tasuta uurida. Venemaal osalevad sellel tegevusel mitmed kliinikud 100 linnas ja järgmine päev toimub 22. mail. Muidugi, kui olete tõesti mingi ühe mooli pärast mures, on parem mitte oodata mingit tegevust, vaid pöörduda kohe arsti poole.

Traditsiooniliselt arvatakse, et need, kellel on vähemalt viiskümmend kogu kehal, peaksid pöörama erilist tähelepanu moolidele. Kuid 2016. aastal selgus ühes uuringus, et paljudel melanoomiga patsientidel oli palju vähem moole, seega ei saa tugineda üksnes nende arvule. Suure hulga nevi oht on pigem see, et neid on raske iseseisvalt uurida, mäletada ja salvestada kõiki muudatusi. Kui soovid süstemaatiliselt jälgida keha kõigi mutide olekut, saate kasutada FotoFinderi süsteemi, mis on mõnes kliinikus. Eksami ajal pildistab arst keha kõiki piirkondi, tõsta esile need kahtlaste ekraani moolid ja võtke seejärel igaühe mikroskoopilised fotod. Kõik pildid salvestatakse andmebaasi ja järgmisel külastusel (kuue kuu või aasta jooksul) näete võimalikke muudatusi.

Mis siis, kui arst kahtlustab midagi halba?

Ebasoodsate protsesside kahtluse korral soovitab arst eemaldada mooli ja veenduda, et see on histoloogiline uuring, st uurida rakkude struktuuri mikroskoobi all. Kuigi ilusalongid pakuvad tihti lasermoolide eemaldamise teenuseid, on see väga ohtlik protseduur; laseri mõju all tundub, et mooli kude aurustub, see tähendab, et see kaob täielikult ja selle tulemusena kaob mikroskoopia materjal. Samal põhjusel ei saa te proovida "eemaldada" moole apteekides müüdavate tugevate keemiliste mõjuritega. Kahjuks sureb igal aastal tuhandeid inimesi melanoomist, sest nad ei diagnoosinud seda õigeaegselt. See juhtub, et mool eemaldati laseriga, tema pahaloomuline kasv ei ilmnenud ja peagi avastatakse patsiendil metastaasid - ja teda on võimatu päästa.

Seetõttu on parem mitte riskida ja eemaldada mutte, kui see on kirurgiliselt soovitatav. See protseduur ei ole raskem ja palju kiirem kui plommi rakendamine: lokaalanesteesia, hoolikas eemaldamine skalpelliga, kaste. Siis võib mini-operatsiooni koht olla natuke valus, kuid üldiselt ei ole see halvem kui näiteks üldise analüüsi jaoks vere võtmine. Igatahes ei saa moolide eemaldamise või päikesekaitsetoodete sagedase kasutamisega kaasnevate ebamugavuste kõrvaltoimeid ohtu seada melanoomi ohuga; kaitsta end nii palju kui võimalik - meie võimuses.

Fotod: michaelheim - stock.adobe.com (1, 2)