Intervjuu Venemaa peamise plastist kirurgiga
Rida materjale transseksuaalide kohta - inimesed, kes otsustasid muuta soolisi väliseid märke - julgustasid Wonderzine'i rääkima Venemaa peamise plastist kirurgiga Nikolai MilanovNeid on Vene Kirurgia Teaduskeskuse plast- ja maksakirurgia osakonna juhataja. Acad. BV Petrovsky, kes hakkas neid toiminguid tegema. Vestlusprotsessis, muuhulgas, ründati rindade suurendamisel, hüaluroonhappel ja Botoxi süstidel.
Kui võrrelda plastilist kirurgiat Venemaal ja teistes maailma riikides, siis millisel tasemel oleme?
Võib võrrelda plastilise kirurgia arengu kvaliteeti, kuid arengutasemel ei ole. Näiteks 2012. aastal tehti Ameerika Ühendriikides 402 000 mammoplastikat (implantaatidega rinnanäärme suurendamine). Märkus ed.), Brasiilias - 436 tuhat, Venemaal - 22 tuhat. Rhinoplasty Ameerika Ühendriikides oli 106 tuhat, meil on - 6 tuhat. Muidugi on meie Vene statistika üldiselt ebausaldusväärne, sest paljud erakliinikud varjavad operatsioonide arvu, mitte kõik patsiendid ei lähe kassast läbi. Plastiline kirurgia koosneb kahest osast: rekonstrueerimine ja esteetika. Rekonstrueerimine on traumajärgsete, onkoloogiliste defektide, kaasasündinud kõrvalekallete korrigeerimine. Esteetika on vanusega seotud muutuste ja nende omaduste korrigeerimine, mida patsiendid ise soovivad parandada. Esteetika on kaubanduslik haru, rekonstrueerimine on eelarve.
Rekonstrueerimine hõlmab ka põranda reguleerimist. Kas nad on ka vabad?
Mõned transseksuaalidega tehtavad toimingud olid kvoodikohased (riik rahastas neid kõrgtehnoloogiaga patsientide ravis). Märkus ed.), mõned - ei. Ma selgitan. Kui emaka eemaldamise operatsioon on kvooditud, ei püüa keegi teada saada, kes seda tehti - kas see on transseksuaalne või mitte. Uretroplastika (kusiti taastekkuse taastamine. Märkus ed.) Tsitaat, kui transseksuaal vahetab passi põranda ja läheb operatsiooni. Ta on saanud uroloogia litsentsi. Mastektoomia (rindade eemaldamine. Märkus ed.) kui naine on naisest valmistatud ja tema dokumente ei muudeta, on see muidugi tasuline töö. Ja siis, kui põranda kõige nähtavam orel (rinnus) eemaldatakse, otsustavad nad: kas nad lähevad kaugemale või mitte. Teatud kontingents peatub sellel. Passi muutmine, kui elund eemaldatakse, mis ei võimalda tal endisele olukorrale naasta: kui emakas on eemaldatud, siis kõik on võimalik, passi juba muuta.
Kõigis maailma riikides on meeste ja naiste suhe, kes soovivad kohandada soo väliseid märke, ligikaudu sama: neli meest naise kohta.
Jah, rohkem mehi tahab saada naisteks kui vastupidi. Ainult suhe muutub: see oli 1 kuni 9, nüüd on see 1 kuni 4. Varem oli Venemaal rohkem naisi, kes tahtsid oma sugu muuta kui mehed. Kõik naljasid siis, et mees oli lihtsam siin elada kui naine. Minu jaoks on raske öelda, milline statistika on nüüd: kui me seda 90-ndatel aastatel hakkasime (Vene Meditsiiniakadeemia Akadeemilise Kirurgia Uurimiskeskuses - Märkus ed.), keegi, välja arvatud meie, tegi seda ja kogu statistika sõltus meist. Siis hakkasid need toimingud tegelema kaubanduskliinikutega. Arvestades nende igavust, ei teostatud selliseid toiminguid alati vastavalt näidustustele. Nad ei hooli, kes tegutseda, nii et viimasel ajal on skisofreeniahaigetel üsna suur kontingent, kes on hakanud oma sugu muutma. Mees tuleb ja ütleb: "Ma tahan põrandat muuta, eemaldada mu rind", või: "Ma tahan põrandat muuta, suurendada oma rinda." Ja mine edasi. Kuigi transseksuaalidega tegelevates tavakliinikutes suureneb rinna viimane kord: kõigepealt tehakse põhja ja seejärel ülemine.
Mida te arvate transseksuaalsusest?
Kui tegemist on nn tuumatüübiga, mis on tõeline transseksualism, on see looduse viga. Nad ei ela, nad üritavad enesetapu teha. Nõukogude ajal oli meil palju enesetapu, 30% neist püüdis enesetapu teha, 18% tõi selle lõppu. Tuuma transseksuaalide puhul ei tule suguelu esmajärjekorras, nende esimene koht on välimus väljal, kus nad tahavad ennast näha, ja elu selles valdkonnas, kus nad tahavad. See (põranda väliste märkide reguleerimise toimingud -. Märkus ed.) Mitme inimese jaoks on komisjonitasu, neil on oma meetodid, kuidas seda tuvastada. Transseksuaalid on täiesti normaalsed inimesed. Nende hulgas on palju andekaid ja võimekaid inimesi - võib-olla isegi rohkem kui tavaliste elanike seas. Nad hoiavad üksteise vastu, aitavad üksteist. See on teatud rühm inimesi, kes varem olid väljasaadetud, ja nüüd te ei tea, et nad on transseksuaalid.
Ja millised on kõige populaarsemad plastist operatsioonid Euroopas ja Venemaal?
Kui me räägime statistikast üle kogu maailma, siis mammoplastika on esimene, bleforoplastika on teisel kohal (operatsioon silmalaugudel). Märkus ed.) rasvaimu (rasvkoe vähendamine. Märkus ed.) ja seejärel rinoplastika (nina kuju muutmine - Märkus Ed.) ja abdominoplastika (kõhu vähendamine. Märkus ed.). Bleforoplasty on esiteks, rasvaimu on teisel kohal, mammaplasty on kolmandal ja seejärel rhinoplasty ja abdominoplasty, kuid see ei ole väga täpne statistika.
Kui ma selle tabanud paraadiga õigesti aru saan, siis kas eakad inimesed pöörduvad plastist kirurgide poole? Bleforoplastika, sest noort meest ei saa teha?
Kõik plastist patsiendid võib jagada kolme rühma: esimene rühm on alla 30-aastased naised. Tüdrukud tahavad nina muuta, suurendada piimanäärmeid, teha rasvaimu (luua kontuuri) ja sünnitusjärgset abdominoplastikat, kui kõht on venitatud. Teine grupp koosneb üle 60-aastastest patsientidest, kes teevad enamasti silmalauge ja näohooldust. 30–60-aastased patsiendid on kõige salapärasemad: kõik on seal.
Kuidas te tunnete ennast naistest, kes tulevad obsessiivse sooviga oma rindu suurendada?
On normaalne Mis sa arvad: kas see on normaalne, et naine veedab tund peegli ette, kasutades meik?
Aga kus on rida paranduse ja looduse sekkumise vahel? Ühelt poolt kandsin ka traksid ja kui te järgite loomulikkuse filosoofiat, ei saanud hambad parandada, vaid suurendada rindkere?
Sellega on seotud meditsiiniline suhe: keegi ei saa alla 18-aastast tüdrukut ilma vanemate loata. Ma ei ütle kunagi, et usun, et rindade suurendamine on vajalik, enne kui tüdruk sünnitas proteesid. See on raske küsimus, sest kõigil ei ole väga sujuvat elu, eriti oma nooruses. "Mul ei ole noort meest, kõik viskavad mind ära, mul on väikesed rinnad." Ja teda ei ole võimalik veenda, tal on moehullus: ta ei kohtu noortega, ta ei lähe enam rannale, surub salvrätikuid endale ja kannab tõukeid. Ilma operatsioonita ei saa seda punkti eemaldada.
Te ei saa seda enne psühholoogi saata?
Ma ei saa, mul pole õigust isegi kellelegi psühholoogile saata. Ma võin nõustada. Kliiniline psühholoog peaks ravima, selgitama põhjuseid ja võib öelda: "Noh, poisid, sa pead seda tegema!"
Aga kui palju on 20-aastane inimene sellise otsuse tegemiseks valmis ja küps? Täna tahab tüdruk oma neljanda suurusega rinna ja viie aasta pärast võtab ta üle?
See on veel üks küsimus. Mul on õigus keegi keelduda ja kuidagi. Kui ma näen, et see inimene on kole, siis ma ei tee seda. Mind erineb erakliinikutest - ma töötan riigi heaks, minu heaolu ei sõltu nendest operatsioonidest. Ma ei luba kunagi endale seda, mida mulle ei meeldi.
See on mentaliteedi tunnusjoon - välisilme?
Iseseisvuse puudumine. Nad teevad kunstlikke jäsemeid, nad tulevad ja ütlevad: "Ma tahan nagu tema!" Nad kogunevad ülaosadesse ja tunnevad üksteist: "Miks on mulle pehmem ja tema jaoks raskem?" See on juba grupp inimesi, kes ei kujuta ette, et selles rühmas on võimalik erineda. See on hädas, aga ma arvan, et see kõik möödub.
Transseksuaalide seas on palju andekaid ja võimekaid inimesi - võib-olla isegi rohkem kui tavaliste elanike seas.
Kas on olemas arenenud piirkondlikud keskused plastilise kirurgia jaoks?
Muidugi Need on Nižni Novgorod, Rostov-on-Don, Tšeljabinsk, Jekaterinburg, Peterburi. Hea, tõsine inimene töötab. Tomskis Permis. Neid on palju.
Mis juhtub nüüd plastikakirurgide või kliinikute vastu kohtuvaidlustega ebaõnnestunud operatsiooni korral? Kui palju saab Venemaal kannatada midagi?
On vaja selgelt mõista: mida ratsanik tegi ja mis võib olla kirurgiliste tüsistuste tulemus. Kui teete kaks viiendikku kehast, ei anna ükski kirurg teile garantiid, et olete täiesti sümmeetriline. Pärast operatsiooni tuvastatud asümmeetria (üks nääre on rohkem, teine vähem) ei ole keeruline, vaid meetodi maksumus. Teine asi on siis, kui naine tuleb kirurgisse ja ütleb, et on vaja korrigeerida, ja tema ülemused (plastilise kirurgia erakliinikute omanikud). Märkus ed.) ütleb: "Palun makske raha. Millised on probleemid?" Ärge ravige selliseid kirurge, nagu oleksid nad kõik haarata. Neile on väga oluline, et nad räägivad neist hästi ja neil on hea töö.
Naised teevad implantaate ise ja kuidas nad hiljem imetavad?
Kui implantaat on paigutatud, ei mõjuta see piimanääret, protees asetatakse lihaste alla või näärme klambri alla. See on mõjutatud, kui implantaat sisestatakse läbi isola, nii et te ei saa seda teha, kui patsient kavatseb sünnitada ja toita. Kõik võib olla normaalne, kuid võib-olla mõningase ummistunud segmendi ja mastiidi.
Imetamise ajal suurenes see kolme suurusega. Ja mis juhtuks, kui mul oleks implantaate? Kas oleks suured venitusarmid?
Jah, siis midagi kahaneb ja mõnikord püsib (karmistamine - Märkus ed.).
Naine paneb implantaadid, imetab ja siis tuleb tagasi operatsiooniks?
Kui nahka ei vähendata, siis jah. Kõik on ühesugune erinevalt. 13 aastat olen juhtinud patsienti, kes kandis kolm kunstlikku jäseme ja imetasid. Ja tal oli ka kõik seista. See sõltub naha elastsusest.
On nii üldine eksiarvamus, et tuleb valida: kas ma kaitsen rinna ja ei söö last, või ma toidan last - ja Jumal on koos temaga koos rinnaga.
On olemas selline asi - rinna involutsioon. Raud koosneb näärmete koest ja rasvast. Sa saad rasva - teil on rasva tõttu suurenenud vorm. Kui olete rase, suureneb teie raua näärme kudede tõttu, sest see võtab laktatsiooni. Teil võib olla poolteist aastat väike nääre ja sööt ja sul võib olla suur ja mitte piima, sest seal on ainult rasva. Vanusega, näärme ümberkujunemisega, näärmete kudede alatoitumusega asendatakse see järk-järgult rasv- ja sidekudega. Seda involuuti mõjutavad nii rinnaga toitmine kui ka vanus. Kui te ei toeta, on teil ikka veel ülemine serv (rind. Märkus ed.) koos vanusega ja raua vähenemine vanuse involatsiooni tõttu. See on kolm kuni neli aastat hiljem, kuid see on ikka veel. Seetõttu on vale öelda, et imetamine rikub rinda. Mõnel juhul paraneb rinnapiim pärast imetamist, sest mitte kõik näärmekuded ei naase endisele suurusele, kui keegi jääb (laienenud). Märkus ed.). Naine pärast sünnitust hakkab taastuma, tema rinnad muutuvad ilusamaks. Siis otsustab naine kaalust alla võtta ja nahk on juba venitatud ja rindkere langeb.
Ja mis on see uus tehnoloogia oma rasva siirdamiseks, millega nad rinna suurendavad?
See on lipofilling, millest räägiti 20-25 aastat tagasi ja siis see oli diskrediteeritud. Nüüd pöörduvad nad jälle tagasi, sest on ilmnenud rasvkoe võtmise ja töötlemise uued tehnoloogiad. Rinnaga, et saaksite suurendada, kuid vajate palju rasva. Suurusega C piimanäärme maht on 500-600 kuubikut. Niisiis, me vajame kuskil pool liitrist rasva.
Kosmeetika on narkomaania. Ta ei kohtle, ta asendab
Aga rasv imendub?
Mitte kõik, vaid osaliselt ja kõik erinevad. Seetõttu tuleb see lisada.
Kas siis tuleb kõik elu minna?
Ei, see on üks või kaks korda ja seejärel juurdub. Aga kuigi lipofilling ei asenda proteesid.
Ja kui mitu aastat peate implantaadid asendama?
Kõigi implantaatide puhul annab tootja eluea garantii. Tegelikult ei tohiks nendega midagi juhtuda. Kuid inimene kasvab vanemate, näärmete kudede lehed. Kui implantaadid paigutatakse samasse rinna hulka - üks näeb välja, kui rind on vähenenud ja protees on juba seistes, on see kapseldatud, raua voolab selle alla ja see ripub. Seejärel tuleb rindkere pingutada. Kuid tavapärastes plastikukliinikutes on reegel: kui te proteesi puudutate, on parem seda muuta. Kõik juhtub. See juhtub, protees ja aasta pärast vaheajad, see juhtub, ja pärast 15 aastat vaheaegu. Proteesid on kahte tüüpi: geel ja soolalahus. Geel - soolalahusega täidetud standardne soolalahus. Neid kasutati harva varem, sest seal on ventiil, mille kaudu pumbatakse protees proteesidesse. Ja kui see ventiil on välja tõmmatud, lahkub vedelik aeglaselt ja hakkab hõõguma. Sa kõndid ja sirutad. Siin on Hollywoodi kaunitarid, mida kasutatakse kunstlike jäsemete tutvustamiseks naba kaudu, pannakse need soolalahused (õhuke, õhuke, tühi kest, rullitakse toru, sõidetakse sisse, pundub seal ja kõnnib aastas). Aasta hiljem tõmmatakse pritsiv inimene välja ja pannakse uus.
Aga nägu?
Vene tütarlastele on vaja õpetada 13-14-aastaseid lapsi, et hoolitseda oma nägu, töödelda neid enne tänavale minekut enne magamaminekut. 15-16 aasta jooksul ei ole vaja kasutada koorimist, et nägu oli roosiline. Siis on vananemise tulemused hilisemad. Kui ilmuvad imiteerivad ja vananevad kortsud, on liiga hilja hooldada oma nägu. Lõppude lõpuks, mida kosmeetika annab? Kosmeetika on narkomaania. Ta ei kohtle, ta asendab. Nii et sa nätsid oma nägu, ja pärast seda olete olnud kaks või kolm tundi hästi. Ja siis kõik naaseb algsesse asendisse. Sa jälle jälle ja istud selle meikiga. Sa andsid Botoxi üks kord, teine, kuid iga kord, kui selle mõju on lühem ja lühem.
Mul on kahju Botoxi vastu, see on mürk. Kuidas sa oma nahka mürgitavad?
Ja kuidas inimesed vaktsineerivad? See on elusvaktsiin, sama mürk, ainult väikestes annustes.
Ja kui kiiresti Botox lõpeb?
Mõne jaoks kestab esimene efekt aasta, keegi - kaheksa kuud. Kõik need täiteained, nagu Restyline, on samad: mõnedel lahustuvad nad kiiremini, keegi - aeglasemalt. Sellepärast ütlen, et see on narkomaania. Te olete sisse viinud hüaluroonhappe baasil täiteaine, et kortsud siluda. See võtab aega, hape lahendab, peate sisestama rohkem. Järgmine kord, kui nad sisenesid, lahendab see veelgi kiiremini.