Kuidas õppisin bipolaarse häirega elama

Üks olulisi samme teel vaimsete haiguste destigmatiseerimisele - avatud ja aus rääkimine probleemist. Maria Pushkina rääkis meile bipolaarse häire elust, raskustest diagnoosimisel ja Venemaal haigusega seotud elu spetsiifikast.

Bipolaarne häire (BAR) on haigus, kus rahulik seisund vaheldub suurenenud aktiivsuse ja meeleolu perioodidega (maniakaalsed episoodid) ja depressiooni perioodidega, tugevuse kadumisega (depressiivsed episoodid). Selle nähtuse endine nimi - maniakaal-depressiivne psühhoos - kaasaegsed arstid ei pea seda päris õigeks. Faasid vahetuvad kõigis inimestes erinevalt ja väljenduvad erineval määral. I ja II tüüpi on baari. I tüüpi BAR-s on mania hääldatud - äärmiselt närviline põnevus, sealhulgas enesekontrolli kadumine ja seos reaalsusega. Selles seisundis suudab inimene ennast ennustada prohvetina, salajaste teadmiste kandjana ja visata ennast mis tahes seiklusse. II tüüpi BAR-i iseloomustab asjaolu, et inimene ei kujuta endast tõelist maania ja on hüpomaania - kõrgendatud, isegi eufoorilise meeleolu episoodid. Kuid depressiooni etapid domineerivad, need võivad kesta kuuid ja isegi aastaid.

BAR-i II tüübi kohta tean kogemustest. Lapsepõlvest sain aru, et mulle oli midagi valesti ja ma olen alati kannatanud äkiliste meeleolumuutuste pärast. Nagu paljud, ilmnes ka kõik teismeliste aastate jooksul hormonaalse nihke taustal. Mäletan oma lapsepõlve kui absoluutselt õnnelikku, pilvetut - ja sõna otseses mõttes ühes punktis lõppes. Ma läksin peaaegu neljaks aastaks kurb teismeliste depressioonile.

Mulle tundus, et olen tõsiselt haige. Ma vihkasin ennast ja teisi, tundsin kõige tähtsamat, väärtuslikku olendit. Seda kõike raskendas jõudude kokkukukkumine, kui mitte risti käimine - kooli jõudmiseks hommikul oli raske katsumus. Tol ajal ma ei olnud kellegagi sõpradega ja rääkinud ainult raamatute ja seeriate kangelastega mõrvade kohta. Selle eelkäijad olid tõenäoliselt varem. Mäletan hästi, et minu esimene enesetapukava oli 9 aastat vana. 12-14-aastaselt ärkasin ma ja mõtlesin sellistest mõtetest magama. Kui tavalise inimese elu on enam-vähem sarnane sirgjoonega (lapsepõlv, noorukieas, täiskasvanueas), siis on bipolaarse elu rulluisutaja, kuhu liigute ringis. Hüpomanias muutuvad sa igaveseks teismeliseks, kes ihkab seiklust oma peaga, ta ei saa hetkeks istuda. Depressioonis tunnete end nagu nõrk vana mees, kelle aju ja keha rooste.

Ka minu esimene depressioon oli möödas, nagu klõpsates: lähemal 16-aastasele ärkasin ma naeratusega üle kogu näo ja mõistsin, et tahan joosta, naerda, rääkida. Elu muutus koheselt superaktiivseks ja intensiivseks, mulle tundus, et kõik oli õlal. Ma tundsin pidevat lendu ja mõnikord liigutasin ja rääkisin nii kiiresti, et mu sõbrad küsisid: "Kas olete abivahenditel?"

Olen õppinud, töötanud, oli vabatahtlik, pidevalt reisinud. Ma magasin siis kõige paremini kuus tundi, ma ei suutnud peatuda, aeglustada mõtete ja plaanide keerist. Kui olin terve kuu jooksul täiesti jalgratta ekspeditsioonil jalgrattaga, sõitsin seal 18 kilo seljakott üle õlgade, möödudes tervetest meestest.

Mul oli paar närvikatkestust. Ükskord karjusin bossile, sest ma olin projektist välja jäetud. Sel hetkel, kui ma lahkusin oma linnast Peterburi vallutamiseks, hakkas mu keha mind ebaõnnestuma. Kell 22 olin jälle maailma õnnetum inimene, kes oli ammendunud, masendunud, ilma plaanide ja ambitsioonideta. Töö muutus kõvaks tööks, lihtsalt selleks, et helistada, sa pidid ennast tund aega veenda. Ma sain pidevalt haige, arstid rääkisid immuunsuse langusest. See oli füüsiliselt raske mõelda ja kirjutada, ma ei suutnud midagi keskenduda, unustasin inglise ja isegi vene sõnu. Ma elasin selle perioodi edukalt tänu armastatud inimese toetusele, kes mind hoolitses: ta tõi toitu, võttis käe jalutama, otsis arste.

Veel kordusid tõusud ja langused. Üritasin aru saada, mis minuga toimub, ma suhtlesin mitme psühhoterapeutiga. Nad kõik olid lahedad, kaasaegsed, hästi haritud, kuid ainult üks mõistis, et see, mis minuga juhtus, ületab komplekside ja laste vigastuste piire. See on paljude spetsialistide tõsine puudus - usk, et psühhoteraapia suudab ravida kõike ilma ravimita.

Ma võtsin narkootikume pikka aega ja valusalt. Ma tundsin end nagu Alice imedemaal - sa ei tea kunagi, millist inimest hommikul ärkate

Lõpetuseks ütles mu viimane psühhoterapeut: "Tead, et teil on depressiooni märke. Soovitan teil kohtuda psühhiaatriga." Ma olin šokeeritud. Minu enesehinnang erines oluliselt depressiooni pildist. Ma mõtlesin ennast aktiivseks, rõõmsaks inimeseks, keda ei saanud oma tiibu levitada.

Esimene psühhiaater, kuhu ma läksin, oli eraviisiline arst ja võttis selle anonüümselt. Ma ei ähvardaks minna riigiasutusse, kus teie sümptomid salvestatakse ja säilitatakse igavesti. Kui olete registreeritud, siis võib diagnoos takistada teil saada tööd, saada õigusi - kui vähesel määral võib teie riik teie teadmisi teie kohta kuritarvitada? Arst järeldas, et minu depressioon on tekkinud represseeritud negatiivsete emotsioonide tõttu. Ta määras mulle minimaalse meeleolu stabiliseeriva annuse ja soovitas, et psühhoterapeut tegeleks nende väga emotsioonidega.

See ei aidanud, ma halvenesin. Ma magasin üheteistkümnendaks ja ärkasin üles lõhkumispeaga ja värisesin käes. Õhtuti ma võisin ainult asuda diivanil ja nutma. Kõik see kaasnes suure ärevuse ja sotsiaalse foobiaga: ma hakkasin inimestest hirmus minema, ma hirmutas rahvahulga metroos ja autod mööda. Mingil hetkel olin hirmul vastata kõnedele ja isegi avatud sõnumitele Facebookis. Ma veetsin kogu oma jõu tööle minemiseks ja teeseldes, et mul oli hea.

Mõistsin, et psühhiaatrite seas on kaks sõdivat laagrit: "vana kool", kes leiab iga sümptomi kohta pilli ja "arenenud", kes usub, et antidepressandid on kahjulikud, sest nad ei kõrvalda probleemi psühholoogilisi põhjuseid, vaid eemaldavad ainult sümptomid. Seega usuvad esimesed, et BAR on kaasasündinud defekt hormoonide tasakaalus, mida saab keemiliselt korrigeerida. Viimased ei usu, et see on kaasasündinud haigus, kuid usuvad psühhoteraapiasse.

Selle tulemusena pöördusin riigiarsti poole (seda võib põhimõtteliselt teha ka anonüümselt) nõukogude haridusega. Selleks ajaks, kui lugesin palju emotsionaalsetest häiretest ja mina ise mõistsin, et minu probleem ei ole ainult depressioonis. Uuriv vanemarst diagnoosis mulle sõna "BAR Type II" sõna otseses mõttes. Ta nägi ette tugevamaid ravimeid ja hoiatas, et see on kahjulik psühhoteraapiast selles seisundis: mineviku negatiivsete kogemuste kaevamine võib olla veelgi traumaatilisem.

Ma ei taha öelda, et BAR-ga psühhoteraapia ei aita. Bipolaarne häire on ebapiisavalt uuritud haigus, endiselt väidetakse selle esinemise põhjuste üle. Ma tean lugusid, kus häire põhjuseid (näiteks vaimselt tasakaalustamata vanemate kasvatamine) saab töötada psühhoteraapia abil. Aja jooksul aitas psühhoteraapia ka kõigepealt õppida end vastu võtma koos puudustega, mitte tundma end süüdi ja halvemust haiguse tõttu. Peaasi - leida "oma" terapeut, kellega sa räägid sama keelt.

Ma võtsin narkootikume pikka aega ja valusalt. Neil on palju kõrvaltoimeid: mõnikord unetus, siis vastupidi, letargia ja tähelepanu kadumine, nägemishäired, nahalööbed ... Ma tundsin end nagu Alice imedemaal - sa ei tea kunagi, millist inimest hommikul ärkate. Bipolaarset häiret on raske ravida, sest maania ja depressiooni jaoks on vaja täiesti erinevaid ravimeid ning faasid asendatakse ettearvamatult. Tüüp II BAR, nagu minu puhul, on sageli segi aetud depressiooniga, sest nad tavaliselt ei heida hüpomaania sümptomeid, kuni teatud ajani on nad vaid julgustavad - see on pidev sõit!

Samal ajal, kui BAR-i ravitakse ainult antidepressantidega, võib tulemus olla kahetsusväärne: depressioon muutub lõpuks maaniaks ja maania võib kiirendada kontrolli ja psühhoosi täieliku kadumiseni. Šokeeriv raamat "Fast Girl" räägib sellest: tema autor, olümpiamängija, otsustas maniast lahkuda prostitutsiooni.

Ma ei teadnud kohe, et selleks, et ennast paremini tunda, tuleb elustiili muuta. Esimene asi, mida ma tegin pärast diagnoosi, oli see, et võtsin palju raha krediiti ja läksin troopilisse kuurorti, kus ma riputasin klubides ja rahustasin oma närve alkoholi abil. Ma ei arvanud, et ma pean aasta pärast võlgu maksma, kuid mõtlesin vajadusest viivitamatult põgeneda sellisest lootusetusest ja igatsusest. Spree ja jäätmed on bipolaarse käitumise väga tüüpiline käitumine. Kuid teine ​​depressioon järgis paratamatult elu tähistamist, ja ma pidin tegema järeldusi.

Tegelikult ei ole ma ikka veel nõustunud sellega, et mul on oma elus palju piiranguid. Minu seisund ei ole veel täiuslik, kuigi ma ei kaota lootust, et see muutub paremaks. Kahjuks on bipolaarne häire elukestev, saate meeleolu kõikumisi vaid veidi tasakaalustada ja kohandada neile oma elustiili. Ravimata jätmisel muutub see vanuse tõttu halvemaks: depressioon muutub järjest raskemaks. Ma olin üldiselt õnnelik. Umbes pooled BAR-ga inimestest ei saa täielikult töötada ja ei suuda perekonda alustada; Paljudel on psühhiaatrilises kliinikus enesetapu ja kuud proovinud. Ülejäänud pool hakkab toime tulema kõigi sotsiaalsete funktsioonidega, vaid neile antakse neile raskem kui teised.

Depressioonis on väga raske töötada. Umbes pool aastat ei suutnud ma peaaegu midagi sisukat teha. Oluline on vähendada juhtumite arvu miinimumini, mitte matta ennast mägede alla. Kuid samal ajal on võimatu kõike täielikult ära visata: diivan eluviis lõpeb täielikult. Depressiooni suurim illusioon on see, et teie seisundi puhul on süüdi välised asjaolud: abikaasa ei meeldi, nad ei tunne tööd, riik on segadus. Näiteks tuleb kõik vanad visata maailma äärele ja elu paraneb. Ma viskasin palju ja lahkusin kolm korda; see aitab, kuid väga lühidalt. Aja jooksul on kõik samad lahendamata probleemid sinu peal. Hüpomania faasis on lihtne puidu murda ja suhteid sugulaste ja kolleegidega rikkuda. Sa pead õppima aeglustama ja lõõgastuma. Jooga aitab palju.

Bipolaarse elu reeglid on üsna lihtsad, nad sobivad tervisliku eluviisi hackneyed kontseptsiooniga: režiimi järgimine, alkoholist ja muust dopingust loobumine, sportimine, öösel magamine. Ja sa pead ise hoolitsema: ärge ületage tööd, vältige tarbetut stressi. Kire ja boheemliku eluviisi tormid ei ole teie jaoks, kuigi bipolaarne hing nõuab just seda. Hakkasin piirduma oma hobidega. Varem, kui mulle meeldis mõni äri, astusin ma oma peaga sisse, ma ei saanud süüa ega magada. Nüüd ma saan aru, et pidev pinge vabastab psüühika. Mõttete ja kogemuste ühtlustamiseks on kasulik pidada päevikut. Vajalik on meeleolu skaala - märk, milles registreerite oma meeleolu ja ravimeid. Oluline on täpselt mõista, kuidas haigus aja jooksul areneb ja kuidas ravi on efektiivne.

Lääne kultuuris on bipolaarne häire olnud laialdaselt arutatud alates 80. aastatest. Paljud kuulsad inimesed räägivad avalikult oma haiguse vastu võitlemisest ja on väga toetavad. Kõigepealt armastab mu armastatud Stephen Fry, kes tegi oma elust BAR-iga filmi, "Stephen Fry: maniakaalse depressiooni salajane elu", samuti Catherine Zeta-Jones ja Jeremy Brett. Muide, Kurt Cobaini laul "Lithium" puudutab ka bipolaarset häiret: BAR I tüüpi töödeldakse liitiumiga. Mul on hea meel, et bipolaarse häire heledad tähemärgid ilmuvad populaarsetes telesaadetes, nagu Carrie kodumaalt, Ianilt ja tema emalt Shameless, Silver from Beverly Hills 90210: The New Generation.

Baari puudutava teabe puudumise tõttu ei saa te aru, mis sinuga toimub, sa tunned ennast kuradi

Ma toetasin väga bipolaarse häire inimeste kirjutatud raamatute lugemist, kus nad ütlevad, kuidas haigusega toime tulla, kuidas nad tunnevad. Positiivne näide on vajalik, et uskuda, et te ei ole hukule määratud, saate sellega hakkama. Kane Jamisoni, kuulsa Ameerika psühhiaatri, kes oma karjääri õitsengu ajal mõistis, et ta ise kannatas bipolaarse häire all, lugemiseks. Haigus ei takistanud teda parema maailma muutmises: avama BAR-i raviks kliiniku, viima läbi uuringuid, kirjutama raamatuid, mis on muutunud enimmüüdudeks, eelkõige autobiograafia "Unquiet Mind: meeleolu ja hulluse mälestus", samuti "puudutatud tulega" - muljetavaldav uuring BAR ja loominguliste võimete vahel (paljud selle haiguse tõttu kannatanud inimesed, psühhiaatrid kahtlustasid, et Marina Tsvetaeva ja Vladimir Vysotsky on bipolaarsed). Kahjuks ei tõlgita vene keelde ühtegi populaarset ja üldisele lugejale ligipääsetavat baari. Ma tahan selle lünga täita ja praktiliselt tõlkida "Unquiet Mind"; Nüüd ma arvan, kuidas seda avaldada. Muide, filmi bipolaarse häire kohta "Touched with Fire" koos Katie Holmesiga just vabastatud pealkirja rollis; Loodan, et ta saab Venemaale.

Venemaal on BAR-ga patsientide puhul peamiseks raskuseks see, et keegi ei tea, milline on see haigus ja mida sellega teha. Kuid teiste psühhiaatriliste probleemidega: inimesed kujutavad kohutavat ja arvavad, et see on teiste jaoks ohtlik. Teabe puudumise tõttu ei saa te aru, mis sinuga toimub, sa tunned end kuradi all. Tegelikult kõnnib iga päev teie ümber palju üsna kena märke psühhopaatia, kroonilise depressiooni või obsessiiv-kompulsiivse häirega. Kui nad tunnevad oma omadusi ja suudavad neid kontrollida, ei erine nad teistest inimestest. Ma arvan, et Venemaal, massi ja vaimse probleemiga „varjata“ alkoholisõltuvuse eest: alkohol on taskukohane „ravim”, millega inimesed püüavad pinnal hoida.

Briti ajakirjanduses räägitakse palju, et vaimseid probleeme tuleb käsitleda samamoodi nagu kõiki muid terviseprobleeme, nagu maohaavand või astma: olete ühiskonna täisliige, kuid teil on piirangud. See lähenemine ei ole Venemaa tegelikkusest veel kaugel. Depressiooni tõttu ei saa te haiguspuhkust võtta. Te ei saa oma probleemidest valjusti rääkida, kuna kardate selle tagasilükkamist, kaotate oma töö. Inimesed hirmutavad psühhiaatreid ja jäävad üksi oma probleemiga, on üsna raske leida asjatundlikku spetsialisti. Peaaegu ei ole vene keeles kirjandust, tugirühmi pole. Sotsiaalsetes võrgustikes on paar kogukonda, kuid neil puuduvad tõesti eksperdid.

Ma tahan anda oma panuse minu riigi olukorra parandamisse. Hea tõlkijana tõlkin ja postitan võrgustikku huvitavaid artikleid ja raamatuid BAR-i kohta. Plaanides - arendada baari kohta profiili saiti ja luua tugirühm. Ja ma otsin sarnaselt mõtlevaid inimesi.