Vajadus vähem juua: kuidas kaitsta maksa - kõige patsiendi elundit

Maks meenutab Phoenixi lindu: kui vähemalt 25% elundi rakkudest on elus, taastub see regeneratsiooni tõttu edukalt. Samal ajal ei ole maksa endal närvilõpmeid ja see ei ole kunagi valus. Niisiis, probleemide kohta, mida saate õppida liiga hilja - teel operatsiooniruumi. Kuidas vältida kurb saatus, leidsime ekspertidelt: arstiteaduste arst, gastroenteroloog, hepatoloog, Venemaa Gastroenteroloogide Teadusliku Ühingu liige ja Euroopa Maksahaiguste Uuringu Assotsiatsioon (EASL) Esimese MGMU IPO professor Igor Bakulin. I. M. Sechenov, tõenduspõhise meditsiini toetamise ja arendamise fondi president Aleksei Bueverov ja Austria Verba Mayri tervisekeskuse juhataja Natalia Edel.

Kuidas maks toimib

Maks on inimorganismi suurim nääre. See täidab paljusid erinevaid funktsioone (näiteks vastutab valkude sünteesi ja seedimiseks vajalike ainete tootmise eest, see toodab sapi), kuid peamine neist on vere puhastamine toksilistest ainetest ja vabadest radikaalidest. Kui orel on kahjustatud, ei ole kahjulikud elemendid „filtreeritud”, jäävad vereringesse ja “mürgitavad” keha. Hepatotsüüdid - maksa rakud - on võimelised paranema kiiremini ja paremini kui teised keha kuded, kuid nad kannatavad kõige suuremate kahjustuste korral haiguste ja mitmesuguste mürgistuste korral.

Kuidas mõista, et maks vajab abi

Maksa on võimalik kahjustada juba aastaid ilma ebamugavustundeta: enamik selle elundi haigusi on asümptomaatilised. Sümptomid, nagu naha ja silmavalgete kollasus, kaalulangus ja sügelus, ilmnevad tavaliselt juba haiguse kaugelearenenud staadiumis. Maksaprobleemide esmased ilmingud - väsimus, apaatia, halb söögiisu, iiveldus, naha seisundi halvenemine (närimine, ämblik veenid, tumedad ringid silmade all), unehäired - kui on, siis on nad nii ebatüüpilised, et neid saab kergesti segamini ajada ületöötamisega. Seetõttu soovitavad eksperdid kontrollida maksa seisundit, annetades verd teatud näitajate biokeemiliseks analüüsiks (nn maksaprofiil) vähemalt kord aastas - ja lisaks vereanalüüsile saab teostada ka kõhu ultraheliuuringut.

Üks tavalisemaid elundite haigusi on hepatiit. See maksa põletik, mis on seotud selle rakkude hävitamisega viiruste abil (nende kõige ohtlikumate liikide nakatumine, B ja C, võib muutuda krooniliseks ja lõpuks viia tsirroosini) või toksilised ained (alkohol, ravimid). Mida sagedamini agressiivsed välised tegurid mõjutavad maksa, seda kiiremini asendatakse maksa rakud kiulise sidekoe abil ja keha ei saa enam täisvõimsusel töötada.

Kuidas alkohol mõjutab maksa

Läbi seedetrakti imendub alkohol veres ja hakkab lagunema, kui veri liigub maksas. Alkoholimolekulide jagamise protsessis on nende lagunemisproduktid võimelised kahjustama maksarakkude ja hepatotsüütide membraani terviklikkust. Kui inimene jookseb harva ja tal ei ole kroonilisi haigusi, on surnud rakkude arv väike ja seda kompenseerib maks ise. Kuid regulaarne joomine või suured kogused isegi mõne päeva jooksul võivad tekitada rakkudes rasva kogunemist. Rasvamakshaigus (steatoos) on nn alkohoolse maksahaiguse varane staadium. Peaaegu kõigil, kes joovad sageli, on steatoos - aga kui inimene lõpetab alkoholi joomise, taastatakse maks täielikult tervete hepatotsüütide jagamisega.

Järgmine etapp on kerge, mõõduka või raske vormis alkohoolne hepatiit. Esimesel kahel juhul on maks veel võimeline taastuma: arst määrab ravimiravi, piirab kehalist aktiivsust, soovitab teil järgida teatud dieeti ja juua rohkem vedelikke. Selline ravi kestab tavaliselt kuni neli nädalat. Raske hepatiidi korral ei ole maksal taastumise aeg tõsiste tüsistuste, sealhulgas neerupuudulikkuse kiire arengu tõttu. Väga sageli muutub see haigus alkohoolseks tsirroosiks - normaalse maksakoe asemel armistumine ja need kahjustused on pöördumatud. Alkoholi vältimine aitab siiski vältida edasisi kahjustusi. Sellisel juhul on eriti oluline õigeaegne diagnoosimine ja sobiva ravi valik, mis tagab pikaajalise remissiooni.

Kui palju alkoholi on maksale ohutu

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele ei tohiks naistel lubatud annus ületada 20 grammi puhast alkoholi päevas. Meeste puhul on see arv kahekordistunud - nad peaksid tarbima mitte rohkem kui 40 g puhast alkoholi, mis vastab 100 ml viinale, 400 ml kuivale veinile või 800 ml õlle. Sel juhul peaks alkoholi tarbimise vaheline vaheaeg olema vähemalt kaks päeva ja jooke tuleks süüa roheliste, köögiviljade või puuviljadega (alkoholi oksüdeerumine organismis põhjustab vitamiinide tarbimist) ja joogivee või karastusjooki, et vältida dehüdratsiooni.

Hepatoloog Igor Bakulin juhib tähelepanu sellele, et Euroopa Maksahaiguste Uuringute Assotsiatsiooni soovitus erineb WHO soovitusest ja et ei ole üldse ohutut alkoholi annust. Inimkehas ei ole ühtegi organit või süsteemi, mis ei puutuks kokku alkoholi hävingutega. Arsti sõnul räägib asjaolu, et klaasi veini on südamele hea, ja klaas hea viinaga kiiresti leevendab stressi, lihtsalt vabandused: alkoholil ei ole mingit mõju, mida ei ole võimalik konkreetse ravimi abil vajadusel saavutada. Teine levinud müüt on alkoholi jagamine "halbaks" ("võlts" viina) ja "hea" (viiskümmend aastat vananenud konjak). Selle kahjustamine maksale on sama. Ainus erinevus on see, et madala kvaliteediga alkoholi kasutamine on lisaks mürgistus. Ja isegi ostes kvaliteetset kallis veini, ei kaitse inimene maksahaiguste (alkohoolsete rasvhaiguste, tsirroosi ja isegi vähi) arengu eest.

Aleksei Buyever märgib, et naised on tugevate jookide negatiivsele mõjule eriti vastuvõtlikud, isegi kui nad tarbivad väikeses koguses alkoholi. See on tingitud näiteks asjaolust, et hormoonitasemete muutused menstruatsioonitsükli ajal võivad mõjutada alkoholi lagunemisprotsessi või asjaolu, et alkoholi dehüdrogenaaside ja aldehüüdi dehüdrogenaaside sisaldus - alkoholi lagundavad maos ja maksas - on naistel madalam kui meestel. See tähendab, et võrdse koguse alkoholi tarbimisega jagatakse naise keha alkohol pikemaks ja selle tase veres on suurem. Samal ajal on risk maksaprobleemide tekkeks suurem.

Mida teha keha töö toetamiseks

Alkoholi kasutamine minimaalsetes kogustes või selle täielik tagasilükkamine on maksa tervise oluline, kuid mitte ainus komponent. Samuti peaks see vähendama suhkru ja rasvaste toitude kõrge toidu tarbimist. Tasakaalustatud toitumine on maksafunktsiooni säilitamise parim abistaja. Leitakse, et kõrvitsatooted ja looduslik mineraalvesi on selle jaoks eriti kasulikud - neil on kerge kolereetiline toime, välditakse sapis sisalduvate soolade kristalliseerumist ja parandatakse soole liikuvust. Arst Natalia Edel soovitab lisada mineraalvett dieedi paar nädalat, joomine pool tassi kolm korda päevas 20-30 minutit enne sööki.

Teine võimalus elutähtsate organite töö häirete vältimiseks on harjutuste lisamine. Need võivad olla regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, basseinis ujumine või treening jõusaalis. Mis tahes tegevus toimub, peamine asi ei ole istuda. Istuv eluviis (eriti kui see kaasneb ülekuumenemisega) põhjustab ülekaalulisust - mittealkohoolse rasvmaksakahjustuse peamine põhjus: kui rasv koguneb kehasse liigselt, hakkab see sadestuma, sealhulgas maksas, hävitades selle rakud.

Kuidas mõjutavad ravimid maksa?

Hepatoloogia asutaja, tervise- ja maksahaigustega tegelev meditsiiniline eriala, Austria arst Hans Popper nimetas korraga ravimikahjustust (LIPP) „edusammuks”: paljude uute ravimite - antibiootikumide, valuvaigistite, viirusevastaste, neuroloogiliste ravimite - tekkimist ja inimeste soov ise ravida põhjustab maksa suhtes toksilisuse juhtumeid. Ravimite ebaõige kasutamine (annuse või manustamise kestuse rikkumine, vale kombinatsioon teiste ravimitega), sealhulgas vitamiinid ja toidulisandid, suurendab oluliselt LIPS-i ohtu. Maksa kahjustusi võib väljendada selle põletiku (hepatiit), maksapuudulikkuse ja elundisiirdamise vajaduse tekkimisel.

Ravimite toksilisus maksale on kõige sagedasem naistel, eakatel, olemasolevate maksahaigustega patsientidel, samuti alkoholismi, rasvumise või anoreksiaga inimestel. Söögiisu puudumine, iiveldus, ebamugavustunne paremas ülakõhus, silmade ja naha valgete kollasus ("kollatõbi") tähistavad sageli maksa talitlushäireid, kuid need sümptomid ei pruugi olla. Igor Bakulini sõnul on maksakahjustuste diagnoosimine spetsiifiliste testide ja iseloomulike tunnuste puudumise tõttu raske; see peaks põhinema põhjalikul kliinilisel uuringul.

Samal ajal on võimalus vähendada ravimite kahjulike mõjude tõenäosust kehale. Kõigepealt peate koostama nimekirja ravimitest, mida peate võtma. Oluline on kaaluda iga ravimi annust, sagedust ja kestust, kaasa arvatud retseptita ravimid. Kui teil on vaja koheselt juua mitu ravimit, siis veenduge, et nende koostisosad ei sobi - vastasel juhul võib tekkida üleannustamine või tunda ravimite iseloomulikku toimet koos. Ärge kombineerige narkootikume alkoholiga ja kui teil on probleeme maksaga, peate sellest eelnevalt oma arstile teatama (enne kui ta määrab uue ravimi).

Arvatakse, et hormonaalsed ravimid võivad kahjustada maksa toimimist, kuid see ei ole päris õige. Maksa osaleb suguhormoonide ainevahetuses, mistõttu selle krooniliste haigustega võivad kaasneda hormonaalsed häired ja isegi põhjustada reproduktiivse funktsiooni halvenemist. Näiteks hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei mõjuta maksa, kuid menstruatsioonihäired võivad olla üks selle koe kahjustumise sümptomeid. Sel juhul ei ole enne hormonaalse ravimi valimist üleliigne kontrollida maksafunktsiooni.

Kas hepatoprotektorid aitavad?

Hepatoprotektorid - ravimid, mis parandavad maksa funktsioone ja mille peaks välja kirjutama arst. Reeglina on need olulised haiguse põhjuseid mõjutava ravi lisana ja neid kasutatakse sageli alkoholi sõltuvuse ravis. Hepatoprotektoritel võivad olla erinevad mehhanismid: rakumembraanide taastamise soodustamiseks või sapi vähenenud väärtuse normaliseerimiseks. Tõsi, turundajad tihti liialdavad oma tõhusust ja on tunne, et ravimi võtmine võib päästa maksa hävitamisest, isegi kui te sageli juua või pidevalt üle sööma ja ei liigu palju. Praktikas ei anna sellised vahendid, kuigi need on ohutud, alati soovitud tulemust.

Fotod:Vladislav Gajic - stock.adobe.com, chamillew - stock.adobe.com, sarawutk - stock.adobe.com, Valerii Zan - stock.adobe.com