Obsessive mõtted: Mida teha, kui teil on suurenenud ärevus

Ärevus - psüühika loomulik reaktsioon pimeduse olukorras ja isegi väliselt takistavad inimesed aeg-ajalt piinavad häirivate mõtete pärast. Aju, et maha laadida, käivitab oma ärevusevastase kampaania: alateadvuses on väikesed rituaalid, mille täitmine võimaldab teil vahetada. Kui selline kaitsemehhanism ebaõnnestub, räägivad eksperdid obsessiiv-kompulsiivse häire tunnustest - samas kui ärevus muutub pidevaks elukaaslaseks ja „päästmine“ muutub ohu lõputuks likvideerimiseks. Me rääkisime psühhoterapeutiga, meditsiiniteaduste kandidaadiga ja kognitiiv-käitumusliku teraapia assotsiatsiooni liikmega Dmitri Kovpakiga selle kohta, mis peitub OCD sümptomite taga, kuidas sellega toime tulla ja miks perfektsionistid peaksid olema hoiatuses.

tugevad uskumused või sügavad emotsioonid, nagu hirm, nii et neid on raske hallata. Sügeleva ärevuse kompenseerimiseks täidab inimene sunde - sunnitud rituaale, mis väidetavalt võivad takistada seda, mida ta kardab.

Klassikaline näide obsessiiv-kompulsiivsest häirest nimetatakse sageli kinnisideeks puhtusega, kaasa arvatud käed, mis näivad koguvat kõige rohkem ümbritsevat mustust. Ärritav mõte, et bakterid ja viirused sisenevad kehasse, põhjustavad nakkust või ravimatut haigust, hirmutab inimest, surudes teda pesta käsi mitu korda päevas ja töötlema neid antibakteriaalse geeliga. Tõsi, hüpokondrid ei tähenda tingimata OCD-d - see võib olla üks sümptomitest ja sõltumatu ärevuse vorm. OCD-s ei ole obsessiivsed mõtted alati potentsiaalsete haiguste ümber - mõnikord seostatakse neid hirmuga ennast või teisi kahjustada, soovimatu ja hirmutava seksuaalse pildiga, sooviga täita ideaalseid ülesandeid ja teisi kinnisideid.

Usaldus oma „maagilise” mõtlemisega on ka tugev motivatsioon rituaalide tegemiseks. OCD-ga patsiendile võib tunduda, et kui ta ainult kujutab ette, et auto tabab kedagi lähedalt, juhtub see kindlasti. Selleks, et asjad läheksid hästi ja ei juhtuks midagi kohutavat, tuleb inimene välja ja teeb mingil moel keerulisi tegevusi, sundusi - nad täidavad maagiliste "valve" rituaalide rolli. See võib olla näiteks esemete kokkuklapistamine lauale värvi või suurusega või katse kõndida plaatide vahelistel liigenditel, nii et midagi kohutavat ei juhtunud.

Et midagi kohutavat ei juhtuks, teeb inimene teatud viisil keerulisi tegevusi, täidab sundeid - nad täidavad maagiliste "säilitavate" rituaalide rolli.

„Ma täidan pidevalt vaimseid ja füüsilisi sundusi,” ütleb Olga. “Ma kardan peaaegu kõike, mis tahes asi võib tunduda minu sugulastele ohtlik. ja siis ma lähen edasi, ma sisenen ukse tagasi, vajutan nuppu, saadan kirja, samuti tahan lugeda kordusi ja esemeid kogu aeg, nad peaksid olema neli, kaheksa, üheksa või kümme - ülejäänud on halvad minu jaoks. head numbrid võivad erineda sõltuvalt konkurentsist sama värvi puhul: on hea, on halb. Ma ei osta halbade värvidega riideid ja vale arv nuppe. On raske osta asju, sest on raske valida, mis minu jaoks sobib on päevi, kui ma ei teinud sundi, ja ma tunnen end “määrdunud”, st ma ei saa midagi olulist teha - sel päeval ma tõesti ei saa töötada, mistõttu annan oma parimad sõbrad ja sugulased dušigeele Ma ei osta uusi asju. Mõnikord tunnen häbi, et ma näen välja nagu räpane pank - ja häbi sunnib mind kauplusesse minema ja midagi uut ostma; tavaliselt on need väga odavad asjad, mida mul ei ole kahju visata või mitte kanda, kui nad näivad „määrdunud” obsessiivsete mõtetega. ”

"Mul oli mitmeid kinnisideid - Anton jagab oma kogemusi. - Kummalised pildid tulid pidevalt: jalutuskäigude ajal, lähedastega suhtlemisel, samas kui ma olin üksi. Mäletan, kui karmilt ma kartsin teha mingit naeruväärset teod: tõusta üles ja karjusin oma töö kolleegidele, peksides restorani kokad, töötasin, pihta mu ema juurde, hakkasin tundma end teiste inimestega suhtlemisel piiratuna ja tundsin, et miski oli valesti ja ma ei saanud sellest aru - sest kõik arvavad, et olen haige. " Tänapäeval viitab OCR-i meditsiiniline klassifikatsioon neurootilistele tingimustele, kuigi hiljuti määratleti see vaimse haiguse all. See haigus, nagu Dmitri Kovpak täpsustab, on radikaalselt erinev näiteks skisofreeniast teadlikkusega: inimene mõistab, et temaga ei ole kõik korras, ta on probleemi suhtes kriitiline, püüab sellega toime tulla.

mõnede andmete kohaselt seisavad häired kuni 4% lastest ja noorukitest; Vanemad inimesed ei ole erand. Asjaolu, et kõik ei taotle abi, mõjutab ka indikaatoreid, kuigi paljudes aspektides vähendab OCD elukvaliteeti ja selle mõju inimese sotsiaalsetele oskustele on võrreldav depressiooni ja alkoholisõltuvuse kahjuga.

Sageli esineb ja areneb haigus, mis elab teiste haigustega, nagu depressioon või bipolaarne häire. OCD arenemise taustaks võib olla ka negatiivse külje poolest tuntud perfektionismi kalduvus. Obsessiiv-kompulsiivne häire iseenesest ei muutu tõsisemaks haiguseks ja ei põhjusta meelekaotust, vaatamata paljude patsientide hirmudele. Siiski juhtub ka see, et OCD ei ole diagnoos, vaid sümptom täiesti teistsuguste haiguste puhul. Kuid selleks, et selle juhtumi erinevust kindlaks teha, on see võimalik ainult arstile: enesediagnoosimine ei too kaasa midagi, välja arvatud närvikatkestused ja uued mured.

"Obsessive," tugev "rituaalid tulid mulle, kui hakkasin neljateistkümnendal kaalu langetama," ütles Ljudmila. "See oli niisuguse neurootilise kokteili põrgu: anoreksia, närviline ammendumine ja OCD. niikaua kui ma ei meeldinud oma näoilmusele (see tundub imelik ja natuke jube), laske enne magamaminekut voodist kindla nurga all panna sokke, liigutada tooli või kardinaid teataval viisil. "Rikutud" Alates sellest ajast on möödunud kuus aastat, anoreksiaga, ma ütlesin hüvasti kuueteistkümneks aastaks, ülejäänud söömishäired - veidi hiljem - nüüd on mul peaaegu kaks aastat rohkem või vähem piisavat elu selja taga - välja arvatud õudusunenäod, mis mõnikord maha tulevad ja OCD " .

Kuidas haigust ravida

Eksperdid ei suuda üheselt selgitada, miks OCD areneb. Selles punktis on palju hüpoteese, kuid ühelgi neist ei ole siiani mingeid rangeid tõendeid. Arvesse võetakse loomulikult geneetilist faktorit: otseste sugulaste OCD pärimise tõenäosus võib olla 7 kuni 15%. Mõnikord näevad nad põhjuseks serotoniini taseme langust - „õnne hormooni”, kuid see teooria ei ole piisavalt tõendeid saanud.

Kuna OCD-d on tavaline ravida neuroosina, siis ravitakse seda vastavalt sageli kognitiiv-käitumuslikule ravile. See võimaldab teil kindlaks teha ärevuse põhjuseid, mõista, kus tekkis sisemine konflikt, millele järgnesid kinnisideed ja sundused. Olles tegelenud OCD allikaga, aitab psühhoterapeut isikul näha hirmu irratsionaalsust ja nende vastuolu reaalsuse ja elukogemuse vahel. Spetsialisti üks ülesandeid selles etapis on muuta negatiivne hoiak sümptomite suhtes neutraalseks, õpetada patsienti oma hirmu aktsepteerima ja kogema ning mitte teda vältima, jätkates kinnisidee ja sundide nõiaringi. Selleks võib kasutada ekspositsiooni (immersiooni) tehnikat, kus ärevuse seisundit suurendatakse kunstlikult piirini ja patsiendil ei ole lubatud oma tavalisi sundeid täita. Kui tipp on jõudnud, kaob ärevus ootamatult.

Anton tuletab meelde, et esialgu sai ta psühhoterapeudi ettepaneku proovida ekspositsiooni hirmuga. "Muidugi, ma olin hirmunud, ma kartsin, et sellest sellest halvemini hakkaksin. Ma kartsin obsessiivseid pilte ja mõtteid, ma harjumusin nende eest minema - ja siis pidin ma nägu silmitsi seisma. See oli natuke häiriv minu pilt maailmast. Ma otsustasin proovida kompulsiivseid kinnisideid, hakkasin esitlema värvides, kuidas ma ennast haiget teha, muidugi märkasin treeningu ajal suuremat ärevust, ma hirmutasin, kuid mida rohkem ma muretsin oma hirmudesse, seda lihtsam oli minu jaoks Jätkusin negatiivsete mõtete pidev tugevdamine . Et nad tekitas vähem ebamugavust Nad tulevad vaikselt - kuid jätavad niisama lihtne. "

Vastaspoole vägivaldne reaktsioon, eriti süüdistused hullumeelsuse ja pettuse vastu, võivad tekitada OCD inimesele valu ja veelgi suurendada ärevust.

Tõsi, psühhoteraapia on pikk ja raske viis kinnisidee raviks. OCD puhul on sagedamini ette nähtud antidepressantide käik - nad pärsivad ärritust ja põhjustavad ärevust. Kuid vastavalt Dmitri Kovpakile ei tööta see meetod nii hästi kui soovime. Enamikul juhtudel peab patsient siiski vähemal määral tegema rituaale. Lisaks ei ole mingit garantiid, et ärevus mõne aja pärast uuesti ei laiene. Samal ajal ei välista psühhoteraapia ja antidepressandid üksteist. Valikud võivad olla erinevad: istungid on võimalik kombineerida antidepressantide spetsialistiga või kasutada esmalt psühhoteraapiat ja määrata seejärel toime ravimitega.

„Ma läksin ülikooli juurde ja asusin Moskvasse spetsialisti juurde,” ütles Lyudmila. “Siis oli mõningane kohutav stress, meeskonna ja isikliku elu tohutud raskused. Ma jooksin depressiooni tõttu psühhoterapeutile, kuid selgus, et Ma olin ka pikka aega OCD, arst kutsus mind klassikaliseks neurootiliseks ja kirjutas välja rahustid ja antidepressandid. Kursuse lõpuks oli kõik peaaegu möödas - kuid umbes kuue kuu pärast leidsin end jälle hüvasti, ma vabandan seintele, kui ma neile lööksin, ja kui ma neile seiskudes vabandan, siis pühendun ma teistele, kui ma neile lööksin, naljakas, kuid väga Uue rituaalina lisasime iga ruumi suletud ja suletud uste kontrollimise, tuues lauale segaduse kindla geomeetrilise kujuga jne. Ma ei arva, et on rohkem sundeid - alati on sama arv - kuid nad on kindlasti sama palju - kuid nad on kindlasti muutunud kahjutumaks Üldiselt on OCD rünnakud lainelised ja alati kombineeritud stressiga, kui järgmise laine rullub, käin kõigepealt sisseoste, teha maniküüre, juukseid ja muid lihtsaid asju enesehooldusest - see aitab rahuneda. Ja siis minu programm on meditatsioon, hingamisõppused, venitusharjutused, erinevad jooga variatsioonid, mis kulmineeruvad alati shavasana. See on uskumatult kasulik. Ma arvan, et sellisel viisil muutub hapnik paremaks lihastele ja peale, kortisool muutub väiksemaks, endorfiinid saavad suuremaks, stress läheb ära ja OCD peidab seina taha kuni järgmise korra. "

juhib mures kujutlusvõimet. Kuid vestluspartneri vägivaldne reaktsioon, eriti süüdistused hullumeelsuse ja pettuse vastu, võivad põhjustada valuvaigistitega inimestele valu ja lisada ärevust. Kui märkate, et armastatud inimesel on märke pettumusest, on oluline mõista, et ta ei ole selles süüdi ega anna nõuetekohast toetust, vältides süüdistusi.

„Ma hakkasin sõpru OCD-st rääkima, kui olin kakskümmend üks,” ütleb Olga. “Üldiselt ei huvita kõik. Ma ei saa öelda, et minu sugulased mind toetavad ja ma ei ole kindel, et mul seda vaja on. OCD-d mõneks ajaks võita, häbi on tähtsam ja ebameeldivam kui hirm, nii et minu jaoks on parim abi, kui inimesed mulle mulle hirmutavad, ja nad ei ütle: „Noh, sul on OCD, see on hea, et sa tulid ja ei anna mingit kingitust. Ainus asi, mida keegi ei tea, on see, et OCD on igas minu liikumises, et see häire määrab kogu mu elu Ma ei saa sellest rääkida, sest see on seletamatu, kuid on võimatu mõista, kuidas inimene võib olla nii isekas ja kirglik enda suhtes, et isegi piim valib poes vastavalt oma skeemile. "

OCD-ga inimesed on oma alateadvuse pantvangid, mõnikord võib neile tunduda, et nad on hukule määratud ja miski ei aita. Kuid õnneks on hiljuti üha enam öeldud häire ja selle ilmingute olemasolu. Selgesõnaliselt väljendatud näiteid obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestest - Leonardo DiCaprio tähemärki Aviatoris ja Jack Nicholsonis paremal mitte kunagi ning Lena Dunhami autobiograafilist iseloomu telesarjas Girls. Bloggaajad ei varja ka seda, kuidas inimesed OCD-ga elavad. Suhteliselt hiljuti on ilmunud Intrusive Thoughts ("Obsessive Thoughts"), kust leiate kasulikku teavet sümptomite, ravi ja häire kulgemise kohta.

Ja kui inimene ei ole veel valmis tegutsema, siis ärge sundige teda ravi: Dmitri Kovpaki sõnul sõltub ravi efektiivsus sellest, kui palju patsient on protsessis osalenud. Tuleb mõista, et OCD-ga isik peab kulutama ravile peaaegu sama palju jõudu ja energiat, kui ta võtab oma kogemused ja sümptomid. See nõuab tohutut pühendumist ja pidevat tööd iseendale - mis paljude OCD-ga inimeste jaoks tähendab sõna otseses mõttes teist isikut.

Fotod: bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com