Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2024

Mis on nõelravi ja kas sellest on kasu

Nõelravi on üks alternatiivse meditsiini harusid. Sageli kritiseeritakse teda tõendusmaterjalil põhineva lähenemisviisi järgijate poolt, kus terapeutilisi ja profülaktilisi meetmeid tuleb rakendada alles pärast nende tõhususe kinnitamist teadusuuringute abil. Sellegipoolest on viimastel aastatel suurenenud nõudlus nõelravi kaptenite teenuste järele, juhtivate ülikoolide teadlased, nagu Yale, kutsutakse üles mitte loobuma ravist vaid sellepärast, et selle mehhanismi ei ole veel täielikult uuritud ja kõik on kuulnud nõelte anesteetilisest mõjust artriidiga inimestele. vanemad sugulased. Me otsustasime, kui võimalik, teada, milline on nõelravi olemus, konsulteerisid selle toetajate ja kriitikutega ning selgitasime, kas tasub seda tehnikat proovida.

Nõukogude-järgse ruumi elanik on ehk tundlikum terminit „refleksoloogia” - mõju keha teatud piirkondadele sõrmede, nõelte ja muude esemetega. Mis on nõelravi, ainult nõelravi - ulatuslikud praktikas kasutatavad meetodid, mis erinevad instrumentide ja keha aktiivsete punktide mõju poolest. Kooskõlas idamaise meditsiini filosoofiaga (ja ilma filosoofiata, mitte kuhugi) ei asu need punktid kaootiliselt, vaid piki meridiaanikanaleid, mille kaudu voolab qi eluline energia. Qi on üks Hiina kultuuri ja alternatiivmeditsiini aluspõhimõtteid, mis siirdusid sealt näiteks uuele vanusele: Hiina filosoofia järgijad usuvad, et see läbib mitte ainult inimkeha, vaid kogu maailma. Aktiivsed punktid omakorda asuvad meridiaanikanalites erinevatel sügavustel, millest igaüks saab jõuda qi energiani. Reflex-teoreetikute praktikud usuvad, et õige mõju ühele või teistele aktiivsetele punktidele on võimeline looma inimese qi voolu ja selle tulemusena päästa see peaaegu kõikidest terviseprobleemidest.

Refleksoloogia spetsialistid, samuti traditsioonilise meditsiini toetajad, vaatavad kogu keha omavahel ühendatud süsteemina ja lähtuvad kaalutlustest, et on samuti vaja läheneda selle ravile keerulisel viisil. Pädev akupunktuur püüab kõrvaldada mitte ainult haiguse sümptomeid, sest see on vastuolus akupunktuuri tervikliku lähenemisega: kui te ei näe kogu keha olekut, võib ühe rikke korrigeerimine põhjustada teise esinemise.

Probleemide hulk, mida nõelravi lubab lahendada, on suur, kuid mitte lõpmatu.

Patsiendi puhul ei erine iga protseduur eelmisest: protseduur on enne istungit diagnoositud, korraldab vastavalt sellele sobiva koguse ja järjekorra steriilsed nõelad (vajadusel võib ta lisaks eraldi punktid soojeneda või massaažida) ja jätab selle üksi 20–30 minutiks. Nõelravi sessioonide eripära on see, et iga järgmine on veidi valusam kui eelmine: see on seletatav asjaoluga, et närvijuhtivus suureneb järk-järgult. Nii saate kolmanda või neljanda istungi süsti suhtes tundlikkuse alusel aru, et olete tundlik nende suhtes.

Probleemide hulk, mida nõelravi lubab lahendada, on suur, kuid mitte lõpmatu. Elavnemine ja neuroloog Igor Kim ütles, et nõelravi ravib hästi luu- ja lihaskonna süsteemi probleeme, seedetrakti probleeme ja normaliseerib närvisüsteemi. "Enamikel patsientidel esineb selgroo probleeme, kuna see on traditsiooniliselt seotud akupunktuuriga. Kuid mõnikord lahendab see protsess veel mõningaid kõrvaltoimeid. Näiteks naissoost eluviisile iseloomuliku selgroo probleemiga: lihased on piiratud, närvid on kinnitatud, seljaplaadid on kinnitatud, seljaaju kettad Mitme istungi tulemusena rahustas ta ka närvisüsteemi, hakkas tööprobleemidele vähem emotsionaalselt reageerima, “jagab Kim oma kogemusi. Siiski tunnistab ta, et nõelravi ei tohiks olla imerohi, vaid alternatiivne või täiendav ravimeetod. See ei saa asendada antibiootikume ja kõhuoperatsioone, kui neid näidatakse. "Nõelravi ei saa ravida anküloseerivat spondüliiti ja astmat, kuid võib oluliselt parandada nende haiguste elukvaliteeti: vähendada valu, parandada hingamise kvaliteeti," selgitab Kim.

Tema sõnul võib nõelravi kombineerida traditsioonilise raviga: näiteks tõsiste artriitiliste probleemide korral, kui kirurgia on näidustatud, võib valu enne akupunktuuri oluliselt vähendada enne ja pärast operatsiooni. Mõne tüübiga võib nõelravi asendada kirurgilist sekkumist, kuid mõni mõistlik akupunktuur ei kavatse ravida neerukive ja sapipõie - see on traditsioonilise kirurgia ülesanne. Endokrinoloog Nikita Taller selgitab, et nõelravi kasutatakse sageli toitekeskustes, kuid see on alati toitumisravile ja füsioteraapiale lisand. Refleksoloogia kasutamine spord meditsiinis on eriline teema: kõike kasutatakse nüüd "geenitehnoloogiast alkeemiasse".

Teoreetiliselt on Talleri sõnul nõelravi üsna ohutu, kui seda teostatakse steriilsete nõeltega spetsialiseeritud asutuses ja reguleeritud sügavusel, mitte hiina meditsiini kontoris. "Minu tegevusvaldkonnas (kliiniline endokrinoloogia) ei kasutata refleksoteraapiat praktiliselt, kodu- ja välismaiste ravialgoritmide ning juhtivate ühenduste juhised ei näita soovitatavate ravimeetodite hulgas nõelravi." Ta ütleb ka, et nõelravi on pikka aega, kuid mitte liiga edukalt proovinud kasutada diabeedi (diabeetiline polüneuropaatia) tüsistustega patsientidel valu leevendamiseks. Kuid seda valu ei leevenda alati ka narkootilised valuvaigistid ja antikonvulsandid.

Nõelravi efektiivsust selgitab sageli platseebo efekt.

Nõelravi pooldajad väidavad, et kõrvaltoimed ei ole sellele omased. Ainsaks vastunäidustuseks tema jaoks (välja arvatud niisugune nahakahjustus, kus temaga kokkupuude on võimatu) on vähk: arvatakse, et sekkumine kehasse ja immuunsüsteemi stimuleerimine on sel juhul vastuvõetamatu. Narkootikumide ravi põhjustab omakorda sageli allergiaid ja mõjutab mitte ainult haigestunud elundeid ja süsteeme, vaid ka terveid; korralikult teostatud nõelravi korral on see tema advokaatide arvates võimatu.

Siiski on tõendusmaterjalil põhineva lähenemisviisi järgijad akupunktuuri suhtes halbad või isegi äärmiselt skeptilised. Taller kinnitab: „Tõenduspõhise refleksoloogiaga on probleeme. Enamik uuringuid viidi läbi Hiinas, mis on täiesti loogiline - see on üks rahva rikkusest. Uuringud, mis kinnitasid efektiivsust, viidi läbi kas äärmiselt väikese ja küllaltki spetsiifilise patsiendirühmaga või oli muid olulisi vigu.” . Nagu ka teiste alternatiivmeetodite meetodite puhul, on tõendusmaterjalil põhineva lähenemisviisi pooldajad kipuvad selgitama nõelravi efektiivsust ainult platseebo toimega. Kontrollimaks, et nad leidsid, et nad võrdlevad akupunktuuri imitatsiooni - kui nõelad ei ole üldse või kaootiliselt sisestatud või ebapiisavasse sügavusse viidud - selle protseduuriga. Mõned teadlased väidavad, et sellise võltsitud nõelravi mõju on peaaegu vastavuses tegeliku nõelravi võimalusega.

Alternatiivmeditsiini väsimatu uurija Edzard Ernst (ta on seda rohkem kui kakskümmend aastat õppinud, nüüd emerituses) kirjutas oma töö tulemuste põhjal raamatu. Selle peamised järeldused on järgmised: ideed, millega alternatiivmeditsiin toimivad, on sageli ebausaldusväärsed ja neid tuleb kriitiliselt võtta; paljud selle võimalused ei ole tõestatud ja nende suhteliselt suur protsent tuleks ümber lükata; ainult väike arv alternatiivseid ravimeetodeid teeb rohkem kui kahju. Lisaks ei tähenda Ernst ilma põhjusliku seoseta, et kõik meeskonna liikmed, kellega ta oli varem uurimist läbi viinud, lähenesid küsimusele erapooletult ja püüdsid tõestada oma seisukohta (nad uskusid alternatiivmeditsiini) ja ei tõmba tõde valgust. Selline kohutav vastuseis grupile on natuke sarnane valge karvaga, kuid Ernstil on oma hiina kolleegidega koos oma viimane meta-analüüs (st ülevaade) paljudest nõelravi uuringutest aastatel 2000–2010. Isegi kiire pilk tabelitele selgitab, et nõelravi ei ole alati valuvaigistusega toime tulnud (see on üks peamisi põhjuseid, miks patsiendid seda lahendavad), ja sellel on endiselt kõrvaltoimed (peamiselt nakkushaigused ja koekahjustused, mis on peaaegu alati täielikult kuivatatud).

Akupunktuuri põhimõtteid kasutatakse füsioteraapias.

Taller väidab, et akupunktuuri tõhususe küsimuse metaanalüüsid ei vasta selgelt: näiteks seoses hüpertensiooni raviga ilmnes 2015. aasta ülevaatuse kohaselt kerge positiivne mõju koos ravimitega, et vähendada survet, kuid monoteraapia ohutus ja kasutustingimuste määramine ilma piisava vastuseta. "On uudishimulik, et peaaegu iga teine ​​läbivaatamine või metaanalüüs MEDLINE'i suurimas andmebaasis lõpeb ligikaudu sama mõttega: hetkel puuduvad või on ebapiisavad tõendid, mis nõuavad teemal rangelt väljatöötatud ja reguleeritud uuringuid."

Tema sõnul on Ameerika ja Euroopa teadlased veelgi skeptilisemad, kuna nende tulemused on võrreldavad platseebo efektiga (kuigi keskmine inimene võib õigustatult näha, et neil ei ole hiina „õige” nõelravi tehnikat). 2009. aasta Cochrane'i ülevaade on hästi teada, kus paljudest uuritud riikidest saavutati statistiliselt oluline mõju ainult siis, kui leevendati kahte sümptomit: iiveldust ja pearinglust. Seejärel näidati platseebot ületavaid toimeid seoses mõne valu sündroomi leevendamisega ja mitte-raskete psühhosomaatiliste häirete ravimisega, kuid need olid halvem kui reguleeritud (kirurgilised või meditsiinilised) ravimeetodid. Nõelravi põhimõtteid kasutatakse teistes füsioterapeutilistes protseduurides, näiteks elektrostimulatsioonis.

Venemaal on siiski mõnevõrra eriline suhtumine sellistesse ravimeetoditesse: „Meie riigis tähendab mõiste„ traditsiooniline meditsiin “tavaliselt traditsioonilisi ravimeetodeid, samas kui inglise keele kirjanduses kasutatakse terminit„ alternatiivmeditsiini “. : meie riigis tajutakse selliseid ravimeetodeid, nagu Euroopas ja USAs, "loomulikke", kuna need nõuavad tõhusust, erinevalt paljudest teistest alternatiivse meditsiini valdkondadest on nõelravi. Kas mingid üritavad rakendada ja kliinilises meditsiinis Seega, isegi Nõukogude ja hiljem Vene meditsiini ülikoolides õpetatakse muidugi nõelravi uuring füsioteraapiaprotseduure ja hiljem kiideti heaks ja eriala -. Arst-reflexologist, "- ütleb kõrgemaks.

Lõplik järeldus ei ole kahjuks veel kättesaadav. Nõelravi on üha populaarsemaks muutunud, kuigi see ei saa olla veenva tõendusmaterjaliga - vähemalt sellises vormis, mis rahuldaks traditsioonilise meditsiini toetajaid. Selle aklimatiseerumine ja lahutamatu filosoofiline komponent raskendavad: selleks, et akupunktuur toimiks, spetsialist ja - ideaalis - patsient peaks mõistma kogu tema terviklikku ideed, mis pole kaugeltki kõigile meeldiv. Lõppkokkuvõttes toimib sama põhimõte nagu traditsioonilises meditsiinis: mida rohkem andmeid, seda parem on teine ​​arvamus kunagi üleliigne ja menetluste kvaliteet sõltub otseselt mitte ainult arsti valgustumisest, vaid ka tema praktilistest oskustest.

Fotod: 1, 2, 3, 4, 5 Shutterstocki kaudu

Jäta Oma Kommentaar