Mis siis, kui depressioon tuleb tagasi
Viimase aasta jooksul juhtus kõik Venemaal kuid teadlikkuse valdkonnas on kindlasti toimunud edusamme: paljud on mõistnud, et probleemidest tuleb rääkida valjusti ja see üksi muutub esimeseks sammuks nende lahendamise suunas. See juhtub näiteks koduvägivalla küsimuses. Avatud vestlus sellistest haigustest nagu HIV või onkoloogia, mida varem vaikselt hirmutati, viib nende destigmatiseerumiseni, patsientide elukvaliteedi paranemiseni ja läbimõeldud suhtumiseni ennetamisse. Sama kehtib ka depressiooni kohta: tõsine haigus, mis mõjutab palju rohkem inimesi maailmas kui statistika, teab, et viimasel ajal ei võetud neid tõsiselt - ja patsiendid ise isegi ei arvanud, et nende kannatused võivad ravida oma arsti visiiti ja kartsid oma sugulasi lubada.
Üks esimesi, kes rääkis depressiooniga kohtumisest, oli meie kolumnist Alisa Taiga: tekst põhjustas heakskiidu ja tänu tormile ning tahaksin uskuda, aitasid paljudel otsustada väga olulise sammu - lõpetada oma haiguse häbi ja küsida abi. Kuid üks ja valus võit depressiooni üle ei taga lõplikku ravi. Kui Alice on elus püsinud, ütleb Alice, kuidas depressiooniga uuesti ja jälle toime tulla - ja see, mis on tõesti oluline, on see raske ja valus kogemus.
"Oh, see on sina tüdruk, kes kirjutas oma depressioonist," - inimesed, kes tunnevad mind halvasti, tulevad minu juurde. Pärast teksti avaldamist depressiooniga haigestumise ja järk-järgult, mõnede kahjudega, sain sellest välja, sain mulle sada inimest. Nad loetlesid sümptomeid, palusid nõu ja tänasid mind, et nad väljendasid oma tundeid sõnadega: paljud näitasid minu teksti oma sugulastele minu enda tunnistuse asemel. Paljud olid kindlad ja tahtsid taastada, keegi jagas enesetapumõtteid.
Nende inimeste ülestunnistustes olid kõige tüüpilisemad tunnused: raske une ja söögiisu häired, võimetus aluse alt välja ronida, ärrituvus, kahtlus, kohutav halb mälu ja pärssimine, keha nõrkus. "Mulle tundub mulle idioot, kes ei suuda seda lehekülge isegi lugeda," "ma häbenen oma vanemate ees: nende elu oli palju raskem kui minu," "See oli piisav kõikidele: abikaasa, lapsed, kui lemmiktöö." Mida teha Mulle tundus, kui olin esimest korda depressiooniga kokku puutunud ja sellega vaeva näinud, tundsin ma vastust lõplikult. Aga kui ma tulin puhkuselt ja küsisin kaksteist ja pool rasket juhtumit, siis ma pingutasin ennast, väsinud ja kolmandal ööl ilma magamiseta, järsu kaalulangusega ja helisin kõrvus, helistasin psühhiaatri. „Mul oli esitusviis,” ütles ta ja kohtus. Tundub - miski ei ennustanud. Siis miks? "Sarnased inimesed on sügisel ja kevadel eriti rasked ning sel ajal peate end ravimitega toetama." See näitas probleemi, mida ei lahendata kiiresti või ei lahendata põhimõtteliselt.
Varem kirjutasin, et lisaks reaktiivsele depressioonile, mida põhjustab tugev välisolukord (haigus, vallandamine, lähedase surm või pankrot), on olemas endogeenne, näiteks mitte midagi. Tegelikult on see organismi reaktsioon stressile ja rasketele koormustele, eriti nendele, mis on kogunenud. Puhkelt tulekul ei ole vaja kiirustada korraga kõik, mis on kogunenud ja soovitav, et - režiimi ümberkorraldamiseks tasub ennast paar päeva. Pole vaja öösiti töötada ja püüda meeleheitlikult teha kõike. Ma tegin selle vea täpselt ja pragunenud - nagu ajalugu ei oleks mulle midagi õpetanud. Võib-olla peate võitlema, mitte ainult üks või kaks korda, nagu mina, kuid sa saad järk-järgult oskuse eraldada halvad mõtted headest, blokeerida mõned ja lüüa teisi ja lõpuks nautida elu.
Kriisist, olenemata sellest, kas see on rahaline või eksistentsiaalne, ei tohiks te püüda pääseda - reisidel, väljarännetel, alkoholil või uimastitel
Kui teil on praegu väga haige, siis olete väidetavalt kurvastunud või isegi enesetapumõtteid, ärge olge üllatunud - inimesed nagu sina oled nüüd miljonid: arstid ütlevad, et neid on varem ravitud sagedamini. Ühest küljest on see hea märk: depressioon on lõpuks hakanud valjusti rääkima ja paljud on mõistnud, et see on haigus ja seda tuleb ravida. Teisest küljest tunneb elu valu iga teine, kui mitte esimene: kriis kostab ülalt, mis pole teada, kui see lõpeb, ja iga päev annab osa rasketest uudistest.
See ei olnud juhus, et 20. sajandi peamist kriisi nimetati suureks depressiooniks: inimesed visati akendest välja, kaotades oma varanduse, kodu, pere ja tervise. Ükskõik kui palju sa loed, et kriis on võimaluste aeg, ei saa see teie rahakotis enam raha, palutakse teil tööd teha ning varem või hiljem on teie entusiasm madal. Olukorda ei aita suurlinnade müra (lihtne, kuid elu andev elu häkkimine - vaiksed õhtud koos lähedastega, vanni pärast rasket päeva ja telefon magama ajal). Rääkimata sellest, kui raske on end kaitsta negatiivse teabe eest.
Meie põlvkond on esimene, keda pommitatakse kogu päeva pikkade halbade uudistega. Langenud lennuk või üleujutus, kaamera vägistamine ja istutatud aktivistid - keegi enne meid ei olnud sellist hirmutavate ja rõhuvate sündmuste laviini. Ma ei ütle alati, et vaatan elu heledale küljele, sest miljonite inimeste jaoks on iga päev valus ja see on kohutav, kuid kõik maailmas on koletult ebaõiglane. Mõtle, kuidas saate aidata - on teada, et heategevuses osalevad inimesed elavad õnnelikumad ja kauem. Isegi väike tõlge toetab mitte ainult vaeseid, vaid ka teid.
Kuid see on vaid osa probleemi lahendusest, mida tuleb arukalt, süstemaatiliselt ja kannatust pidada lähiaastate ja -kuude jooksul. Praegu on peamine asi minna arsti juurde ja samal ajal kõrvaldada liigne hulk, mitte lööbe tegemisi ja elu alustamist rahulolevate protsesside ümber. Kust alustada?
Ära kiirusta tegelikkuse hindamisega
Kriisist, olgu see siis rahaline või eksistentsiaalne, ei peaks te püüdma põgeneda - see ei ole oluline teisele riigile, väljarändele, lühikestele reisidele, alkoholile ja uimastitele. See on lihtsaim, kuid kõige vale otsus. Depressiivne inimene ei tohiks ennast varjata, vaid alustada ravi ja - mis kõige tähtsam - mitte teha impulsiivseid, saatuslikke otsuseid oma haiguse ajal. Pulmad ja lahkumine, raha investeerimine ja suhe, riskide ja ohtude väljaselgitamine, vallandamine ja mõte, et on aeg lapsele või kassile - seda kõike on parem edasi lükata kuni hetkeni, mil te paranete ja olete kindel oma tegevuses. Praegu võib teil lihtsalt olla vale tõlgendus ja oma illusioonid.
Samadel põhjustel peate nii kiiresti kui võimalik lõpetama punktis "Mis ma saavutasin oma ... aastat?". See võib olla terve motiveeriv mäng tervele inimesele, kuid te ei saa seda depressiooniga patsientidel mängida: te ei saa endale ega teistele piisavalt märkida. Kuu enne oma sünnipäeva on eriti ohtlik - paljudel on sellel perioodil rasked ajad, mil sisemine hääl, millel on palju küsimärkidega, hakkab helisema. Oluline on meeles pidada, kuidas sellel kuupäeval omane sümboolika avaldab meile survet ning olla rahulikum ja ratsionaalsem - teades, mis toimub, saate vältida närvikatkestust.
Ära mõõda ennast kui kellegi teise edu, väljendatuna ilusates instagramides ja naljakates tweetides: sageli valu, segadust ja meeleheidet. See on lihtsalt, et pole tavapärane rääkida valjusti palju rohkem: halvad harjumused, reetmine ja hüsteerika. Mäletan päevi, mil ma tahtsin maad läbi kukkuda ja süüdata igaühe silmi ees, samas kui mu tuttavad ütlesid mulle imetlusega mürarikkas peol: „Alice, olen üllatunud teie enesekindlusest.” Pärast seda, kui avaldati esimene depressiooni käsitlev artikkel, kirjutasid minulikud ja andekad poisid samade ülestunnistustega. Ma ei oleks kunagi arvanud, et neid piinab sama asi nagu mina. Sa ei oleks ka arvanud.
Filtreerige suhtlusring
Esiteks mängib keskkond taastumisel suurt rolli. Selle aja jooksul tasub peatada suhtlemine inimestega, kes sind haiget teevad. Sa ei saa ravida depressiooni paaris või perekonnas, kus teid surutakse. On võimatu sattuda tööle, kus te kolleegidega kokku ei jõua. Sa ei saa jagada korterit nendega, kes sind tüütavad ja kellega te ärritate. Mitte kunagi - ja eriti sellistel hetkedel - sa ei pea taluma ilmekust, julmust, taktitundlikkust ja jõu kaudu püüdma olla kena vastupidi või kurjaga reageerima kurjale. Depressiooniga toimetulemiseks peaksite lasta ainult liitlastel ligi - need, kes sind armastavad, need, kes hoolivad sellest, mida tunned, kes ei viita tööhõivele ega nende probleemidele. Depressioon tähistab suurepäraselt inimesi, kes tahavad teid aidata ja kõik teisedki.
Nüüd sa ei ole kõige huvitavam inimene, kellega rääkida, sest te kõnnite oma pliiatsite ringis, aga sa ei pea üldse rääkima - hoidke käsi, vaadake Animal Planet'i kanalit või kuulake oma lemmik üldalbumit. Need tegevused ravivad valu ja aitavad mõlemal poolel tunda end vajalikuna ja kasulikult - olenemata sellest, kes on teie kõrval: sõber, partner või vanemad. Nii et see on win-win.
Kui ma olin halb, küsisid paljud sõbrad minult: "Alice, võib-olla tulevad?" - ja ma vastasin: "Ära, ma olen nüüd kujus." Mu arst soovitas mul alati aidata lähedastelt, kui nad ise seda pakuvad. "Ma tunnen end halvasti, aga tule ja vaata, mis on loll film," näiteks rääkides. Vaikselt jalutage pargis, lugege külgnevate tugitoolide raamatuid, helistage õlgadele, helistage oma vanematele või kirjutage kiri vanale sõbrale, kes sind kunagi nii hästi mõistis. Need asjad, erinevalt isolatsioonist ja eneseväljastamisest, tõesti toimivad. Jah, depressioonis ei taha ma kedagi näha ega tekitada isegi tekke alt välja (ma vannun, kui ma ei lahkunud magamistoast mitu päeva), kuid ennast ennast vihkama ennast ainult hoiab teid taastumise eest.
Nõukogude ja vene kasvatuse eripära tõttu ei ole paljude meeste perekond sageli linnus. Aga kui te teate, et papa ja ema mõistavad, kui nad on veel elus, on depressioon hea signaal, et neid näha ja kõike rääkida. Mulle pandi ausalt vestlus mu isaga ja nädala pärast ema kohta - ma esimest korda paljude aastate jooksul tundsin absoluutset ema armastust, nagu lapsepõlves, kui tulite ema juurde verevalumiga ja nulliga viies ja ta puhub haige koht, lööb teda ja ütleb, et kõik läheb.
Mu jalad nõrgenesid une puudumise tõttu, aga sõitsin oma vanaema Traviatasse talveaias ja olin rõõmus, et ta nägi teda napoleoni süüa kaupluses. Jah, ma ei saanud sõna otseses mõttes lisada 4 ja 2, kui ma koos oma emaga elasin, ja veetsin päevi kana ees asuvas transis reisil, kuid mul oli hea meel, et ta käega, sosin ja kõndis tuulega koos koeraga. Jah, ema, nagu mina, ei ole homme kindel, kuid ta kuulab lüürilisi laule, praktiseerib joogat ja vaatab suurepäraseid filme - ja teadmine, et mees viiskümmend armastab elu palju, ei karda probleeme ja on valmis teid omaks võtma, on ta väga soe vaja neid hooletusse jätta.
Ärge kartke antidepressante
Tablettide hirm tundub olevat igas depressioonis. Aga mida see tähendab, kui te olete määratud pillid? Gestalt-ravi või psühhoanalüüsi abil ei ole probleemi mõnikord lahendatud. Et see haigus nõuab meditsiinilist ravi, nagu kopsupõletik või diabeet. Ärge arvake, et depressioon peaks läbima temperatuuri.
Esimene asi on teha kindlaks, kas teil on enesetapumõtteid. Nad peaksid kohe ühendust võtma psühhiaateriga. Raske unehäired ja söögiisu - ka talle või neuroloogile. Avalikud kliinikud (kohutavate värvi seintega ja tõsise seisundiga patsiendid) ei ole halvemad kui eraisikud (kahtlase hariduse arstid ja kõike hinnataset). Küsi sõpradega ühendust. Valige arst, kes teiega pidevalt ühendust võtab. Teil võib olla määratud pillid, ja mida varem te võtate, seda kiiremini te tunnete mõju ja mõistate annust.
Teades, et Venemaa on diivanide eksperdi riik, soovitan ma tungivalt kedagi ja ei püüa kunagi ravida ennast antidepressantidega. Ja unusta foorumid ja foorumi kasutajad. Annust ja ravimeid määrab ainult raviarst, te ei saa kunagi aru, mis toimub depressiooni adekvaatsusega. Kirjutan sellest eraldi, sest foorumid on täis retsepte antidepressantide ja antipsühhootikumide kokteilisegude kohta erinevates proportsioonides.
Antidepressandid mõjutavad keha tugevalt - paljud tahavad magada ja pea ei tööta, kuid nad on väga kasulikud, seda on lihtsalt raske selles seisundis hinnata. Joo neid, kui nad on sulle määratud, ja hoidke meeleolukirjas - pange tähele oma heaolu päeva jooksul, söögiisu, unerežiimi. Te näete visuaalselt oma emotsionaalseid tõusud ja mõõnad ning mõne aja pärast järgige mustrit, mis aitab teil neid läbi saada ja teie arst valib ravimi ja annuse.
Kui te võtate tablette, püüdke võtta võimalikult vähe uusi asju ja raskeid koormusi, ärge laske end petta petliku leevendustundega, ärge segage esmast biokeemilist eufooriat radikaalsete muutustega sinu sees. Kõige sagedamini kulub mitu kuud, kuni meeleolu tasakaalustab ja füüsiline tervis koguneb. Teil on vaja palju puhata ja lihtsalt magada, elada tervislikku eluviisi ja kuulata intuitsiooni. Kui te ei usu ennast, küsige nõu neile, kes sind armastavad ja on juba ammu tuntud. Kas olete ebatavaliselt rõõmsameelne ja rõõmsameelne? Võtab mõned tundmatud juhtumid? Kuluta kahe nädala jooksul, mis säästis pool aastat? Olgu sinu kõrval inimene, kes jälgib teie režiimi ja käitumist. Poolelt saadud arvamus on väga oluline selleks, et mitte ülehinnata oma jõudu ja mitte sattuda teise jaotuseni.
Vaadake režiimi
Samuti aitab see normaliseerida päeva rutiinset kompleksi - nii kutsun ma kohustuslikku tööd, mis toimub automaatselt ja ilma peegeldumiseta. Näiteks saan üles, võin võtta vitamiine, teha harjutusi, minna duši alla, krahhi, jalutada koos koeraga, hommikusööki. Ma ei usu, et ma peaksin hambaid harjuma ja nägu pesta. Ma teen seda, mis on vajalik ja mis mul plaanides on. Antidepressandid aitavad kiiresti seda rütmi luua ja on hädavajalikud, kui sisemine hääl hommikust õhtuni ütleb teile igasugust nastust. See aitab mind. Iga päev
Depressiivsete episoodide ajal on parem töötada võimalikult vähe või tõsises olukorras mitte töötada üldse ja võtta puhkust omal kulul. Sageli juhtub, et realiseerimata plaanid ja mitte õigel ajal tehtud asjad, tähelepanematus enda vastu põhjustavad depressiooni. Võib-olla olete juba pikka aega üritanud teistega hästi hakkama, unustades end täielikult. Ütle "jah" ja mõtle ainult siis, kas seda vajate. Võta üle viiskümmend juhtumit ja sa tahad ja suudavad parimal poolel.
Depressioon õpetab teid ütlema mitte ja olema tähelepanelik teie huvide suhtes. Järsku, suhteliselt vaba kahe nädala jooksul saate vaadata oma igapäevast rutiini, helistada ja näha neid, keda pole pikka aega näinud. Üldine puhastus või linnast väljasõit, raamat, kuhu saate uputada, või teie lemmikfilmid, mida te ei vaadanud esimesest aastast, lubavad ennast veeta aega. Kolme päeva jooksul, mil suurel teleriekraanil savannis oli seebreid, päästis mu elu, kuigi see kõlab väga rumalana.
Selle nõuande teine osa on teha seda, mida sa tahad ja mis on hea. Ma tahan anda kingituse, helistada vanale sõbrale, joonistada loll pilti - peate võtma kõik, mis annab protsessist rõõmu, mitte tulemusest. Ärge hinnake neid luuletusi, mida kirjutad ainult enda jaoks, oma välimust ja suhteid teiste inimestega. Proovige lihtsalt meeldivat ja vaadake meeleolu muutust. Jah, võib-olla teil ei ole Nobeli auhinda ja teie luuletused on halvad, kuid nii kaua, kui soovid "armastust" ja "verd" riimida, peate seda tegema siin ja praegu. Mul on abiks laulmine ja hispaania keel, filmifestivalid ja igapäevased märkmed. Sina ja see, mida te teete, ei ole kohustatud kõigile meeldima, aga te peate kindlasti teile meeldib.
Ärge andke kiiret eufooriat
Ma tahaksin eraldi öelda oma haiguse väga olulise tunnuse kohta, mis õpetas mulle, kui tähtis on jõudu lugeda. Minu puhul on need dramaatilised meeleolumuutused ja pikenenud depressiivse ja lühikese maania või hüpomaniafaasi vaheldumine. Eile sõitsid vaevu kogu päeva jogurtit, täna sõtle kooki lusikatega (ma ei nalja, see oli minuga!). Eile toimus viis edukat kohtumist, täna ei pea pea üldse. Minu ravi oluline osa oli tõsiasja, et positiivsed sündmused nõuavad energiat mitte vähem kui negatiivseid. Depressioon on palju kurnav, kuid maania ei lõpe vähem. Suur pidu, soe õhtusöök ettevõttes, keeruka projekti käivitamine, raske loominguline ülesanne - see kõik nõuab jõudu, isegi kui sa armastad seda kogu oma südamega.
Meie keha ja närvisüsteem on endiselt kasulikud tõeliste võistluste ja suurte asjade jaoks - kui need on ressursid. Vahepeal ei võitle veskitega ega püüa lühikest aega mõista kõiki raskusi. On banaalne ütlus, et elu on see, mis juhtub plaanide tegemisel. Депрессия часто вызвана тем, что мы недооцениваем реальность и настоящий момент и расстройство психики - самый простой и явный сигнал того, что прошлое и будущее в вашей жизни должно уступить настоящему.
Позвольте себе кайфовать прямо сейчас. От любимой песни вместо будильника на телефоне. От любимой шоколадки на завтрак. От непривычного секса перед работой. От путешествия с людьми, которые вам по-настоящему интересны. От книг, которые вы откладывали на потом. От утренней пробежки, на которую не могли решиться годами. Или от прогулки, если пробежка вам не нравится. Спите, ешьте досыта, говорите о любви с теми, кого вы любите, - это постепенно вытащит вас со дна. Mitte kohe, vaid tõmmake välja.
Kasutage haiguse kogemust
Enesetapumõtted ja eneseväljendus on ebaloomulik protsess, mis lükkab ümber loodusjõud ja inimese kaasasündinud suhtumise õnne, rõõmu ja tugevad sotsiaalsed sidemed. Ma mõistan täiesti hästi, et minu probleem ei saa mind kunagi jätta - maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsiendid on elanud koos temaga kogu oma elu. Haigus on muutumas ja uute vormide võtmine, elu ehitab uusi takistusi ja asjad, mis on nii selged, näivad olevat väärarusaamu ja vigu. Sellel sügisel juhtus mulle teine depressiooni seeria, mida ma muidugi ei oodanud ja see haiget tegi ja mulle haiget tegi. Ma lihtsalt õppisin endaga rahus elama, ma olen nii kaua kogunud jõudu, proovisin ja muutsin nii palju. Ja mis siis? Kõik on midagi?
Kui sa usud oma arsti, hoidsin ma seekord päris hästi ja õppisin palju aasta jooksul. Ma mõistan oma haiguse märke ja minu ärevuse põhjuseid, võtan rahulikult ebaõnnestumisi ja õpin, et ma ei vaja asju, mida ma ei vaja või mul pole aega. Ma ei karda oma olukorrast rääkida perekonna ja sõpradega ning nad mõistavad mind paremini kui varem. Kurb mõtted, rasked lahkumised, finantskriis ja isiklikud pettumused hõlmasid pooled minu tuttavatest - rõõmsad, aktiivsed ja kartmatud. Keegi ei ole surmale, haigusele, vaesusele võõras. Praegu on kõik umbes sama segaduses: finantskriis, kohutav poliitiline taust ja uued riskid. Kuid depressioon õpetab kõige tähtsamat asja - aktsepteerida, et elu on tsükliline ja kõik pole igavesti. Pärast talve saabub kevad pärast langemist - start.
See on triviaalne, kuid just see hetk, mil te tunnete globaalsete seaduste mõju iseendale, toob taastumise ja kuulumise tunnet teistele inimestele. Depressioon on raske viletsus, kuid lisaks sellele antakse inimesele sageli erakordne empaatia, tähelepanu detailidele ja intuitiivne arusaam inimestest ja hetkedest. Iga kord, kui tunned, et midagi on puudu, mõtle sellele, mida teil juba on.
Suure lugu "Emeraldi linna võlur", Lev, Scarecrow ja Tin Woodman olid kallis saada julgust, meelt ja südant võlurilt, kuid trikk oli see, et neil juba oli. Kõige olulisemad asjad: armastus, sõprus, pühendumus, vanemad ja lapsed - antakse igale inimesele täiesti tasuta. On midagi, mida me võime mõjutada, ja tingimused, millele peate sellega harjuma. Depressioon õpetab mulle järk-järgult eristama teist. Ma ei valinud seda haigust, kuid ma lõpetasin selle ära. Ma ei tea, millal ja millise kontoga see mäng lõpeb, kuid ma ei loobu. Ja sa ei loobu.
Fotod: 1 Shutterstocki kaudu