Poplar alla: kuidas põgeneda hooajalistest allergiatest

KASUTAMISE JÄRGI ON ÜHENDATUD ROHELISELT: lõpuks muutub see soojaks ja rohelised lagunevad. Kuid paljudele meist on õitsemisperiood vaevalt põhjust rõõmuks - need, kes on õietolmu või õietolmu suhtes allergilised, ootavad õudusega esimesi lilli. Koos Immunoloogia Instituudi FMBA Eugenia Nazarova allergoloog-immunoloogiga mõistame, millised on allergeenid, kuidas pollinosid avalduvad ja mida saab teha selle elu raskemaks muutmiseks.

Miks lilled meid kannatavad?

Kui ärkveloleku tõttu muutub hingamine võimatuks, tundub, et elu karistamatult karistab meid. Tegelikult toimib immuunsüsteemi kaitsemehhanismid: keha tajub teatud aineid - allergeene - potentsiaalse ohuna ja toodab antikehi (nimetatakse ka immunoglobuliinid E), mis püüavad hävitada selle allergeeni. Samal ajal suureneb histamiini kontsentratsioon veres, mille tõttu esineb turse ja üldine halb enesetunne.

Immuunreaktsioon stiimulite või vallandajate suhtes võib toimuda aastaringselt, näiteks kui see puutub kokku leibkonna tolmu või loomakarvaga või teatud hooajal, kui taimede õietolm ilmub. Pollinosis on üks levinumaid haigusi maailmas. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel seisab peaaegu iga kolmas inimene planeedil silmitsi sellega. Euroopas on õietolmu tundlikkust täheldatud 44% inimestest, USAs on see 43% ja Uus-Meremaal 46%. Aastal 2014, ainult Ühendkuningriigis, vastavalt AllergyUK heategevusorganisatsiooni statistikale pöördus 18 miljoni inimese poole arstiga, kellel oli sümptomid.

Teadlased väidavad, et allergia on muutunud nii laialdaseks, mitte ainult tänapäevase toidu ja ebasoodsa ökoloogia tõttu, vaid ka liiga jõulise hügieeni tõttu. Oluline on ka geneetiline eelsoodumus: mõnede andmete kohaselt on tõenäosus, et lapsed pärivad ühe vanema ülitundlikkust, 30–60% ja kui mõlemad vanemad on allergilised, siis 50-70%. Kuigi ei ole veel võimalik kindlalt öelda, et kõik geenid on süüdi, on viimastel aastatel läbi viidud mitmeid teaduslikke katseid, mis kinnitavad suguluse järjepidevuse hüpoteesi. Kui allergia ei ilmnenud lapsepõlves, on liiga vara rõõmustada: ei ole mingit garantiid, et see ei avaldu üldse. Täna on lõpuks saanud selgeks, et see haigus võib esmakordselt esineda igas vanuses, isegi eakatel.

Võib-olla on see veel külm?

Narkootikumide sümptomid meenutavad nohu: nina valutab, sügeleb, muutub nohu, silmad veed, nina on valus ja muidugi tahan aevastata kogu aeg. Saate proovida eristada pollinosi külmast, kui pöörate tähelepanu sellele, kui see kõik juhtub. Sügavkülm on tüüpilisem sügis-talveperioodil ja tavaliselt möödub umbes nädal, kuid allergiad võivad olla paljude taimede õitsemise ajal palju kangemad ja ilmekamad. Kevadel levib õietolm (kask, lepa, sarapuu) juunis-juulis - rohi (timothy, kaerahelbed, siilid) ja juulist septembrini - umbrohi (quinoa, koirohi, ambrosia).

Paljud allergikud on veendunud, et nad reageerivad pappel fluffile, kuid see väide on rohkem väljamõeldis kui tõde. Fluffid fluff on liiga suured, et saada limaskestadele, ja ta ise ei ole allergeen: sügelus või aevastamine võib tekkida siis, kui kohev sõna otseses mõttes nina põles. Teisest küljest peab allergikutel endiselt karta kohevaks: see, nagu käsn, kogub õietolmu teistest taimedest ja levib selle ümber. Kevadel ja sügisel võivad allergiat põhjustada teatud seente eosed - alternaria, cladosporium, aspergillus. On juhtumeid, kus tundlikkus on kahe või enama allergeeni suhtes ja täpne teave selle kohta, milline käivitus on tekkinud, võib anda ainult erilise kontrolli.

Uuring võib hõlmata nn naha teste, kui nahale kantakse allergeene või süstitakse, ja seejärel jälgitakse reaktsiooni pärast 20 minutit, viis kuni kuus tundi ja paar päeva. See on proovitud ja tõeline diagnostiline meetod, millele on siiski mitmeid vastunäidustusi. On olemas ka vereanalüüs spetsiifiliste antikehade suhtes üksikute allergeenide, sealhulgas ravimite, kodumajapidamiste ja ehitiste suhtes.

Mida teha?

Kui hooaja on juba alanud ja allergia ilmnenud, võite kasutada antihistamiinilisi tablette, ninaspreide, silmatilku; Neid tooteid müüakse ilma retseptita, kuid on parem konsulteerida arstiga, kes soovitab ravi sõltuvalt konkreetsetest sümptomitest. Tõsi, see ravivõimalus ei anna püsivat toimet: see võimaldab teil vähendada haiguse ilminguid, kuid ei kõrvalda seda täielikult.

Tänapäeval kasutatavad vahendid on tõhusad ja ohutud: erinevalt eelmisest antihistamiinikogusest ei põhjusta nad unisust ja praktiliselt ei mõjuta neid igapäevaelus. Sellised ravimid pärsivad histamiini kogust veres, vähendades allergilise reaktsiooni intensiivsust - seega kaob turse, sügelus ja ummikud. Kuid isegi need ei ole täiuslikud: on vaja lõpetada selle võtmine, kuna histamiini tase taastub ja allergiline reaktsioon ei taastu, vaid võib muutuda tugevamaks. Lisaks, kui sel hooajal oli ravim efektiivne, mitte asjaolu, et see aitab järgmisel korral. Allergia progresseerub igal aastal ja immuunvastuse intensiivsus suureneb - antihistamiinide efektiivsus väheneb.

Võimaluse korral on kõige parem sõna otseses mõttes vältida pollinoosi - minna teise kliimavööndisse taimede tolmutamise ajaks. Neile, kes on sunnitud olema allergilises keskkonnas, on olemas ka abinõud: allergiavastased maskid ja filtrid. Mõnede uuringute kohaselt on filtrid veelgi efektiivsemad pollinoosi sümptomite vähendamisel kui antihistamiinid. Rohkem kui pooled eksperimendi osalejad soovivad jätkata filtrite kasutamist igapäevaelus. Sellegipoolest, kui teadlased ei ole valmis kindlalt ütlema, et ninafiltrid kaitsevad paremini pollinoosi eest, ja mõned kasutajad märgivad, et nendega on raske hingata. Igatahes, kui allergiline reaktsioon on juba alanud, ei ole selline abinõu tõenäoliselt abiks. Tugeva nina korral muudab iga mehaaniline takistus hingamise raskemaks ja teeb teid halvemaks.

Kas on võimalik allergiat ravida korraga?

Kõige tõhusam meetod on allergeenispetsiifiline immunoteraapia, mis mõjutab haiguse põhjust ja vähendab tundlikkust vallandajate suhtes. Seda tehakse enne allergilise hooaja algust: arst tuvastab peamise allergeeni, et siseneda seda väikestes annustes ja jälgida reaktsiooni. Selline ravi on sarnane vaktsineerimisega: see on tavaliselt subkutaanne süstimine või allergeeni vastuvõtt sublingvaalses vormis (tabletid või tilgad). Viimane on palju mugavam ja sobivam näiteks lastele, kuid mõned allergeenid on saadaval ainult süstimiseks ja siis pole valikut.

Venemaal manustatakse allergia immunoteraapiat ükskõik millise vanuse täiskasvanutele ja lastele alates viieaastasest. Loomulikult viib arst enne ravi alustamist läbi üldise uuringu ja kogub anamneesi - see võib olla vastunäidustatud kardiovaskulaarse süsteemi või seedetrakti teatud haigustega inimestele. Raseduse ja imetamise ajal ei toimu immuunravi üldse. Allergeeni iseenesest ei kahjusta ema ega laps, kuid reaktsioon sellele võib põhjustada mitmeid sümptomeid, mida ei saa raseduse ajal lubatud ravimitega eemaldada. Pärast imetamise lõpetamist on lihtsam oodata ja kohtuda allergoloogiga.

Allergeenispetsiifilised immunoteraapiakursused kestavad mitu aastat. Mitmed protseduurid algavad enne tolmuhooaja algust ja kui see lõpeb, korrake. Üldjuhul toimub allergeenide ravi kolm aastat järjest ja neljas on remissioon - see tähendab, et tundlikkus ärrituste suhtes väheneb. See tähendab, et allergilise hooaja jooksul võib inimene olla turvaliselt tänaval ilma ebamugavust tekitamata. Mõnikord ei piisa kolmeaastasest ravist ja seejärel toimub ravikuur täiendavalt neljandal või isegi viiendal aastal. Paranemine toimub tavaliselt pärast esimest ravikuuri, kuid maksimaalne toime, sealhulgas resistentsus, saavutatakse mõne aasta pärast. See võimaldab patsiendil nautida allergiat kolm kuni viis aastat ja seejärel korrata ravi. Mõnikord kestab remissioon isegi kümme aastat, kuid iga juhtum on individuaalne ja võimatu on ennustada, kui kaua see toime kestab.

Ja kui seda ei ravita?

Vaatamata ebamugavale ja kulukale vajadusele jätkata allergeenispetsiifilise immunoteraapia kursusi, on sellel meetodil märkimisväärne eelis: see ei võimalda haigusel areneda raskemaks ja eluohtlikumaks. Allergiate probleem, sesoonne või püsiv, on see, et me tajume seda harva kui haigust ja seetõttu ravime seda mõnikord kergemeelselt. Isegi kui pollinoosi sümptomid ei ole liiga häirivad - kerge ninakinnisus, sügelevad silmad - on oht, et nad intensiivistuvad aja jooksul.

Allergia, kui seda ei kontrollita, võib olla keeruline; Uuringu käigus diagnoosivad arstid bronhiaalastma kuni 50% allergilise riniidiga inimestest, kelle raviks on vaja tõsiseid sekkumisi: spetsiaalsed inhalaatorid ja intravenoosne ravim. Küsimus selle kohta, kui õigustatud on ravida ravimist ja milline viis sellega toime tulla, on parem. Igal juhul, kui olete teadlik oma allergiatest ja olete märganud sümptomite halvenemist, kaitseb rutiinne kontroll spetsialistiga ja õigeaegne ravi teid ohtlike krooniliste haiguste eest.

Fotod: Maxal Tamor - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, shishiga - stock.adobe.com